不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响

郁子馨

徐州医科大学附属医院血液净化中心，江苏 徐州 221000

摘要：目的：研究不同血液净化护理方式对尿毒症病人生活质量和净化效果的影响。方法：将我院2023年1月～2024年1月的尿毒症患者60例随机分成2组各30例。对照组给予常规血液净化护理，观察组给予综合护理，对患者的生活质量进行观察。结果：观察组生活质量较对照组高（P<0.05），差异有统计学意义。结论：在尿毒症病人的血液净化过程中采取综合护理能明显提高病人的净化效果和生活质量。

关键词:血液净化；护理模式；尿毒症；净化效果

引言

慢性肾衰竭的末期即是尿毒症，主要表现为多种肾病引起的肾功能逐渐下降直到最终失去所有功能。尿毒症主要是因为患者的肾脏功能受损导致患者无法将身体中的氮质废物排泄出，严重危害了病人的生命健康和生活质量。血液净化是尿毒症的重要治疗方法，只有对病人进行科学全面的护理才能确保血液净化的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的尿毒症患者60例随机分成2组。对照组男女比15:15，年龄区间23～73岁，平均（46.18±2.16）岁；观察组男女比16:14，年龄区间24～72岁，平均（45.16±2.39）岁。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：在病人的知情同意下进行试验。排除标准：合并有重度感染者；精神障碍病人【1】。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组则只需要按照常规的方式进行护理，只在护理的时候对病人的情况进行细致的检查并且要针对病人的情况进行有针对性的处理。

1.2.2观察组

观察组患者进行综合护理。

（1）健康宣教:护理人员可以通过一对一指导、组织健康知识讲座、微信公众号、宣传视频等形式将有关尿毒症的基本知识和治疗方法等传授给病人，让病人了解血液净化的目的和意义以及在治疗中需要注意的问题，增强病人的认识和治疗的依从性，告诉病人在治疗中会发生的各种并发症以及如何保护自己的血管通路，让病人按照医生的医嘱服药。

（2）心理护理：护理人员要充分了解病人的病情并且评价病人的精神状况，耐心地回答病人的提问以疏导病人的消极情绪，引导病人找到合理的情绪调整方法或者用已经治愈的病例来增加病人对抗疾病的信心，尽量使病人保持愉快的心情以保证患者能够以最好的精神状态进行治疗。

（3）日常护理：护理人员要指导病人多吃一些容易消化的食物，少喝水并且不要吃富含钾、草酸的食物，减少钠盐的摄入量。建议病人养成良好的生活方式并进行适当的体育锻炼以增强机体的免疫力，护理人员在透析之前10分钟指导患者做一些柔软的体操和伸展运动，在透析结束2 h后告知病人缓慢行走30 min。

1.3观察指标及评价标准

对病人的生活质量进行评价，以100分为总分值，评分较高的人的生活质量较高。

1.4 统计学方法

运用 SPSS23.0统计学软件对本次研究记录的数据进行分析，收集的数据以（x±s）表示，t检验进行数据比较，组间采用检验。P<0.05表示数据差异显著。

2 结果

观察组与对照组相比生活质量评分明显高（P<0.05），差异有统计学意义。

表1 生活质量评分（x±s，分）

组别	例数	躯体健康	心理功能	社会功能	物质生活
观察组	30	90.12±3.75	91.32±4.07	89.01±4.67	92.10±3.56
对照组	30	78.05±5.10	81.32±5.45	77.65±5.39	82.02±5.94
t		6.3581	5.2148	6.3245	5.2478
P		0.0001	0.0001	0.0001	0.0001

3 讨论

尿毒症是一种严重的、不可逆的慢性肾病，主要是因为病人的肾脏器官不能将体内的代谢产物、电解质等排出导致体内电解质酸碱代谢失调从而危害病人的生命健康【2】。随着医疗技术的发展，血液透析在临床上的应用逐渐成熟，血液净化通过清除体内的毒素以保持机体的酸碱平衡。但是因为采用血液透析会引起病人的生理上的痛苦，而且长期的透析花费也很高，所以很多病人的生活质量都在逐渐降低。所以对于尿毒症患者血液净化的护理在患者的恢复过程中也占有十分重要的地位。

护士在常规护理中虽然会对血透病人的病情进行较为深入地了解，但对病人进行详细的血液净化治疗的讲解却很少。由于缺乏相关的沟通与教育，病人对透析的原则、过程、注意事项及其潜在的不良反应都没有充分的认识，从而导致患者常常会对血液净化治疗产生忧虑与怀疑进而影响到疗效及病人的精神状况【3】。在日常护理中护理人员对治疗方式的解释与说明不够，往往只会机械地进行血液净化操作，使得病人在接受治疗的时候往往不愿意配合导致对病人治疗的不确定性进一步增加。尿毒症病人在治疗过程中不但承受生理上的巨大痛苦，还会承受很大的精神负担，患者主要是恐惧疾病，担心治疗效果和生活质量【4】。但是在日常的护理过程中护士却很少注意病人的精神状况，因此在临床上病人往往会因为焦虑、抑郁等不良心理导致治疗效果及生活质量受到较大的影响。护理人员通常仅给予患者基础的饮食建议与生活方式的指导，并未针对病人的具体状况与需求给予个体化的营养及生活方式的指导。

综合护理模式在“以人为本”的护理思想指导下将病人的需求作为第一位，并与病人的身体状况和精神状况相结合从而采取有针对性的护理措施，消除病人的消极情感从而增强病人的治疗依从性，提高病人的血液净化疗法的效果从而使病人的生活质量得到提升，最终达到延长病人生命的目的【5】。在尿毒症病人中普遍存在着焦虑和抑郁等负面情绪，这种负面情绪不但会给病人带来精神上的困扰还会严重地降低病人的疗效。综合护理通过对病人进行专业的心理干预与辅导，使病人能够建立起良好的精神状态从而减轻病人的焦虑，增强病人对战胜疾病的信心与配合程度。护士要与病人进行深度交流以掌握病人的心理需求及困扰，给予有针对性的精神支持以协助病人应对病情所带来的挑战。同时注意对病人进行全面的健康指导，要让病人对自己的病情有一个比较全面的认识以使病人更好地配合治疗并且增强自己的自理能力，降低病情的复发概率。通过对病人进行健康教育可以使病人养成良好的生活习惯、饮食习惯从而为病人的康复提供良好的条件。

综上所述，在尿毒症病人的血液净化过程中采取综合护理可以明显提高病人的净化效果和生活质量。

参考文献

[1]钟雅倩.浅谈不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023,(10):144-147.

[2]祝妹芬.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2024,(01):152-155.

[3]安玉露.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023,(09):077-080.

[4]史灵芝.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023,(06):131-133.

[5]祝妹芬.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2024,(01):152-155.

郁子馨（1989年10月-），女，汉族，主管护师，本科，研究方向：透析患者临床护理