小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床观察

樊振芳

内蒙古赤峰市敖汉旗中医蒙医医院 内蒙古 赤峰市 024300

【摘要】目的：分析采用小柴胡汤加减治疗法后对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床效果。方法：以我院接受医治的肝郁脾虚慢性乙型肝炎患者（2022年4月～2024年4月）为对象，共320例，随后对上述患者分别采用两种治疗方式并分组研究，富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊共160例患者（对照组），富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊＋小柴胡汤加减治疗法共160例患者（观察组），分析两组患者的肝功能的改善情况。结果：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素治疗后观察组的指标均低于对照组，P＜0.05。结论：将小柴胡汤加减治疗法应用在肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者当中可明显看出肝功能得到了明显的改善，对此值得进行应用和推广。

【关键词】小柴胡汤加减治疗；肝郁脾虚型；慢性乙型肝炎；肝功能

慢性乙型肝炎是一种传染性肝病，通常是由于病毒感染所致，临床反应为食欲不振、运动功能减退等，肝郁脾虚为慢性乙型肝炎的主要类型，如不进行医治还会引发乙型肝炎病毒感染等情况，严重影响患者的正常生活[1]。对此需采用相应的方法来进行医治，常用的方法为药物治疗法，在药物治疗法中又分为西药和中药，西药的药效快，但服用后容易出现不良反应，不宜长期服用[2]。对此可采用中药的方式来进行改善，其中有学者认为，小柴胡汤加减治疗法的效果显著，可有效改善其临床反应，对此本文将进一步分析运用小柴胡汤加减治疗法后对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取320例，均来自我院确诊的肝郁脾虚慢性乙型肝炎患者，时间在2022年4月至2024年4月期间，并对上述患者进行分组讨论，对照组一共160例，选取年龄：最小年龄30岁，最大年龄63岁，平均（48.57±8.12）岁，男（n=100），女（n=60）；观察组一共160例，选取年龄：最小年龄31岁，最大年龄62岁，平均（48.69±8.87）岁，男（n=110），女（n=50），随后将上述患者的一般资料进行对比，组间无差异性，P＞0.05。

1.2方法

对照组在进行用药前需进行相应的保肝工作，同时告知其不可饮酒，少食用蛋白质较高的食物，但也要保持体内的营养处于正常状态，随后再给予患者富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊，每天服用1次，一次1粒即可，连续服用十二个月即可。

观察组服用富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊＋小柴胡汤加减治疗法，富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊的用量以及方法与对照组相同，随后在此基础上加入小柴胡汤的中药配方，包括25g的北柴胡，15g的黄芩片、清半夏、人参片，10g的生姜、大枣以及炙甘草。对于睡眠不好的患者可在此基础上加入酸枣仁以及柏子仁，这样可有效提升其睡眠质量。

1.3观察指标

分析两组患者的肝功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶）情况。

1.4统计学方法

计量资料用均数±标准差表示，t检验，用SPSS22.0软件进行分析，结果表示P＜0.05，两组之间有差异。

2 结果

观察组治疗后的肝功能指标均低于对照组，分析结果如下，治疗后观察组和对照组的谷丙转氨酶分别为（85.15±12.36）U/L和（115.55±13.79）U/L，结果为（t=20.764，P=0.000）；谷草转氨酶分别为（65.18±9.88）U/L和（87.16±13.52）U/L，结果为（t=16.603，P=0.000）；总胆红素分别为（25.46±4.01）umol/L和（35.42±5.32）umol/L，结果为（t=18.910，P=0.000），两组之间有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

肝郁脾虚型慢性乙型肝炎属于乙类传染性疾病，如不进行有效的控制还会增加乙型肝炎病毒感染的风险[3]。当该感染产生在患者体内时，会使其出现炎症反应，进而加快病情发展速度，严重威胁患者的生命安全[4]。临床中对于上述疾病常采用西医疗法进行治疗，但治疗后大部分患者均会出现不同程度的不良反应，并且术后的恢复速度慢，对此不宜长期使用[5]。针对上述情况可采用中医疗法进行改善，比如小柴胡汤加减治疗，此治疗法可以帮助患者疏通肝胆内的废弃物，并根据其症状的不同为其采用相应的药物进行医治，做到缓解临床症状，对此可常应用在肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者中，并且效果显著。本文研究结果显示，在肝功能指标中，观察组比对照组低，P＜0.05。

综上所述，小柴胡汤加减治疗法可有效改善肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的肝功能指标，因此值得应用。

参考文献：

[1]沈长龙,戴征强,周培鱼等.逍遥散联合华蟾素治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎有效性与安全性研究[J].江西中医药,2023,54(11):49-51.

[2]杨文秀,陈向穗,宫凤英等.柴疏四君汤联合阿德福韦酯胶囊治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察[J].河北中医,2023,45(05):800-803+807.

[3]曾莹,熊焰,戴庆红等.柴胡疏肝散加减联合核苷（酸）类似物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的Meta分析[J].广西中医药大学学报,2023,26(02):95-100.

[4]李薇,程宁,李梅等.疏肝健脾法调节脑-肠-菌轴治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(05):136-138.

[5]郭耀东.逍遥散加减联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床观察[J].中国民间疗法,2023,31(02):79-81+113.