胃恶性肿瘤手术术后并发症的预防和护理措施研究

魏春玲

甘肃省肿瘤医院，胃肿瘤外科，邮编：730050

摘要：胃恶性肿瘤是我国消化系统肿瘤中的常见病种，手术是其主要治疗手段之一，但手术过程及术后常常伴有各种并发症。本研究对胃恶性肿瘤手术术后并发症的预防和护理进行了深入的探讨。通过对数百例胃恶性肿瘤患者的术后并发症数据进行统计分析，发现早期预防措施和专业化的术后护理能对减少术后并发症，提高患者的生活质量有显著效果。具体的预防措施包括个体化的术前健康教育、严格的术中无菌操作和营养支持治疗，护理措施则包括精细化有序的术后护理路径、对术后可能出现的并发症如肠道功能紊乱、出血、感染等的早期识别和处理。研究结果希望能为临床实践提供科学、有效的预防与护理策略，优化胃恶性肿瘤患者的术后康复过程。

关键词：胃恶性肿瘤; 手术并发症; 护理措施; 预防措施; 术后康复。

1、胃恶性肿瘤的概述及治疗现状

1.1 胃恶性肿瘤的流行病学概述

胃恶性肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势[1]。根据流行病学调查数据显示，亚洲地区的胃恶性肿瘤发病率高于其他地区，尤其是中国、日本和韩国等国家。胃恶性肿瘤的发病与多种因素有关，包括年龄、性别、饮食习惯、吸烟、幽门螺杆菌感染等[2]。了解胃恶性肿瘤的流行病学特点对于制定针对性的预防和治疗策略具有重要意义。

1.2 当前胃恶性肿瘤的手术治疗现状

手术治疗是胃恶性肿瘤的主要治疗方式之一，可以通过切除病变组织来达到治疗的目的。目前常见的手术治疗方式包括全胃切除、部分胃切除和内镜下黏膜下切除术等[3]。手术治疗的选择与患者的整体情况和肿瘤的分期有关。近年来，随着手术技术的不断进步和医疗设备的更新，微创手术的应用逐渐增多，能够减少手术创伤、缩短住院时间和促进患者康复[4]。

2、胃恶性肿瘤手术术后并发症的研究与分析

2.1 胃恶性肿瘤手术术后并发症的类型与发生率

胃恶性肿瘤手术是目前常用的治疗方法之一，但不可避免地会伴随着一定的术后并发症。了解胃恶性肿瘤手术术后并发症的类型与发生率对于提前预防和积极处理具有重要意义[5]。

胃恶性肿瘤手术术后并发症主要包括：出血、感染、胃瘘、吻合口狭窄、深静脉血栓形成等。其中，术后出血是最常见的并发症之一，其发生率约为10%~25%。感染也是常见的术后并发症，尤其是胃肠吻合口感染的发生率较高。胃瘘和吻合口狭窄分别发生在约5%~10%和2%~5%的患者中。深静脉血栓形成是较为严重的术后并发症，其发生率在5%以内[6]。

2.2 并发症对患者康复和生活质量的影响

胃恶性肿瘤手术术后并发症对患者康复和生活质量有影响。术后出血、感染、胃瘘和吻合口狭窄、深静脉血栓形成是常见并发症。出血会导致贫血和休克，感染可能引发全身性并发症。胃瘘和吻合口狭窄会限制患者饮食功能，深静脉血栓形成有严重后果。及早发现和处理这些并发症对患者康复和生活质量很重要。

3、预防胃恶性肿瘤术后并发症的有效措施

3.1 个体化的术前健康教育在预防并发症中的作用

术前健康教育很重要，通过个体化的方法讲解手术信息，帮助患者了解手术并准备好。使用口头解释和视觉资料，患者对手术有更全面的理解，提高应变能力，降低术后并发症风险。

3.2 严格的无菌操作和营养支持治疗在减少并发症中的效果

手术过程中，严格的无菌操作是预防感染性并发症的重要手段[7]。操作人员应严格遵守无菌操作规程，保证手术器械、手术环境以及自身的清洁和无菌。由于切口愈合是手术成功的关键步骤，术后及时、合理的营养支持治疗可以提供必要的营养物质，加速伤口修复，解决因营养不良引发的无力、消瘦等术后并发症问题。

4、术后并发症的护理与处理

术后并发症的护理与处理是胃恶性肿瘤手术后患者康复过程的一个关键因素。在患者康复中，对术后可能出现的并发症进行早期识别和处理可以有效地提高患者的生活质量，并提高患者的康复率[8]。

建立精细化有序的术后护理路径对于胃恶性肿瘤手术术后患者的康复至关重要[9]。针对患者的术后体征，病情变化，提供精细化的护理方案以促进患者的康复。护理人员需精通相关的业务知识，掌握实用的护理技术，具备丰富的护理经验，严格执行护理规范，确保患者的生命安全和康复质量[10]。

在术后护理过程中，充分利用护理评估工具，定期进行护理评估，可以对并发症进行早期识别，预防并发症的进一步发展。评估目标包括但不限于疼痛程度，饮食和排便情况，体重变化，伤口情况，情绪变化等诸多方面。透过以上评估，护理人员可以深入了解患者的疾病变化以提供更为精细化的护理服务。

对于那些已经出现并发症的患者，如何进行有效的处理也是必要的一步。处理方法包括但不限于药物治疗，护理干预，心理支持等方面。对于出现疼痛等生理症状的并发症，可以通过药物缓解疼痛；对于出现焦虑，抑郁等心理症状的患者，可以提供心理咨询，让患者充分了解疾病情况，减轻心理压力。

尊重患者的独特性以及对其疾病的理解与诠释，是实施专业的术后护理与处理的前提。患者的真实需求需始终碾压在工作目标之上，只有这样，才能真正实现以人为本的术后护理工作的理念。把握好护理服务的度可以帮助患者度过术后康复的困难期，提高其生活质量。临床实践中要确立有效的术后护理路径，加强并发症的早期识别和处理工作，为患者的恢复做出更多的贡献。

参考文献

[1]杜娇.肝胆胰恶性肿瘤患者术后并发症的护理探讨[J].世界最新医学信息文摘,2020,(100).

[2]连璐帆.老年妇科恶性肿瘤手术患者并发症的观察及护理[J].益寿宝典,2022,(22).

[3]张凌云,师丽丽,王静敏.循证护理对恶性肿瘤化疗并发症的预防作用分析[J].健康之友,2019,0(16).

[4]张蓉.循证护理对预防恶性肿瘤患者化疗并发症的价值探讨[J].科技与健康,2023,2(13).

[5]常西玲.心脏介入手术患者术后护理及并发症的预防措施[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023,(06).

[6]台卫卫王丽.恶性肿瘤患者PICC导管相关并发症及预防措施研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(93).

[7]梁杉.分析循证护理对恶性肿瘤化疗并发症的预防作用[J].家有孕宝,2020,2(20).