基于"全院一张床"管理模式的护士全科培训效果评价

罗平

湖北省恩施市中心医院护理部  湖北恩施 445000

【摘要】目的：分析"全院一张床"管理模式下加强护士全科培训的效果。方法：选择2023年1月~6月期间在岗的35名护士，设为对照组，予以常规全科培训；选择2023年7月~12月期间在岗的35名护士，设为研究组，在"全院一张床"管理模式下加强护士全科培训。对比两组的临床护理质量评分和综合能力评分。结果：研究组的各项护理质量评分和综合能力评分均比对照组高，P＜0.05。结论：实行“全院一张床"管理模式的护士全科培训中可以切实提高护士的综合能力及临床护理质量。

【关键词】"全院一张床"模式；护士；全科培训；管理效果

近年来，国家不断深化医疗改革，医院的管理模式从原本的粗放式逐渐转变为当前的精细式，临床护理质量也随之不断提高[1]。面对患者当前阶段存在的“看病难”和“住院难”等问题，许多医院尝试推行“全员一张床”模式，以切实解决患者的难题[2]。值得注意的是，仅仅是床位的灵活应用是远远不够的，医院还应该加强全科护士培训，以实现人力资源的灵活调配，使患者获得更加优质的护理服务。本文选择2023年1月~12月期间在岗的70名护士，分析"全院一张床"管理模式下加强护士全科培训的效果。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年1月~6月期间在岗的35名护士，设为对照组；选择2023年7月~12月期间在岗的35名护士，设为研究组。对照组：均为女性，年龄23~39岁，均值为（31.45±1.87）岁；主管护师1名，护师13名，护士21名。研究组：均为女性，年龄22~40岁，均值为（31.42±1.90）岁；主管护师1名，护师15名，护士19名。对比后两组的资料差异值均为P＞0.05，可对比。

1.2方法

对照组予以常规全科培训：先为护士开展关于多学科知识、护理学基础理论的培训，考核合格后进行基础技能的强化培训，通过小组形式在不同科室轮转，在各科室，护理人员接受带教老师一对一强化培训，通过床旁教学和情境演练等形式进行更多专科技能的培训。

研究组在"全院一张床"管理模式下加强护士全科培训，具体为：①安排全科专家参与到培训内容的制定中来，同时各科室护士长也应参与进来，充分探讨各科室特点，针对规章制度、文书撰写、护理工作流程、五常管理法、护理行为规范及服务礼仪、危急重症的评估和后处理、健康教育、急救技能、并发症的预防和处理、个案护理等多个方面制定相应的培训要求，要求护理人员全面掌握全科的知识理论和操作技能（包括专科特殊技能和常用技能），能够将SBAR理论与MEWS理论切实应用到临床工作中，与医患进行有效的沟通，在普通病区中能够尽早识别潜在的隐患，在日常工作中能够确保良好的护理质量，保证护理安全。②采用探讨疑难病例、安排业务查房、在课内开展小课堂、分析经典案例、会诊、微信课程等方式进行培训，做到理论结合实际、从单学科岗位扩展到多学科岗位、在工作中学习+在学习中工作的双头并进。③在培训完毕后安排全员考核，考核内容包括基础的知识和技能、对危急重症患者的护理等，考核方式包括不定期抽查和定期考核，考核及格才允许上岗，以确保护士能够掌握相关的操作技能与理论知识，面对危急重症患者能够熟练地进行相关护理服务。

1.3评估指标

（1）护理质量评分：评估项目包括人际关系、文书撰写、急救护理、病房管理、基础护理，每项最高可计100分，评分越高，临床护理质量越高[3]。

（2）综合能力评分：评估项目包括健康教育全面性、操作熟练度、处理问题能力、解答问题能力，每项最高可计10分，评分越高，护士综合能力越强。

1.4统计学方法

向SPSS-21.0软件中上传各项数据，为计量数据（-±s）检验t值。P值＜0.05则存在统计学意义。

2结果

2.1护理质量评分

见表1，研究组各项护理质量评分均比对照组高，P＜0.05。

表1：护理质量评分的对比（-±s）

分组	人际关系（分）	文书撰写（分）	急救护理（分）	病房管理（分）	基础护理（分）
研究组（n=35）	96.93±2.43	96.49±2.69	96.82±2.95	96.67±2.72	95.68±2.67
对照组（n=35）	82.71±1.22	81.94±1.42	81.71±1.22	81.23±1.13	84.12±1.24
t值	30.940	28.299	28.002	31.013	23.231
P值	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2综合能力评分

见表2，研究组的综合能力评分均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2综合能力评分的对比（-±s）

分组	健康教育全面性（分）	操作熟练度（分）	处理问题能力（分）	解答问题能力（分）
研究组（n=35）	9.33±0.47	9.37±0.52	9.35±0.57	9.49±0.41
对照组（n=35）	8.16±0.21	8.33±0.32	8.27±0.35	8.18±0.26
t值	13.446	10.077	9.552	15.963
P值	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

随着医疗行业的不断进步、医疗改革的不断深化、人们保健意识的不断提高，临床对护理人员综合能力的要求也在不断升高，由于患者身心健康与否与护理质量有密切的联系，因此当前临床要求护理人员必须具备较强的实用性和优秀的综合护理能力，而“全员一张床”的管理模式可以将医院中有限的人力和医疗资源进行灵活的调配，从而使所有护理单元的护理人员都能为患者提供优质服务，而不是一个科室的护理人员只为同一种疾病的患者服务，这种管理模式打破了原本不同科室的床位无法互通使用的壁垒，实现了全院内床位资源的共享，患者的护理需求可以得到更大程度的满足；并且，这种模式还能为护理人员提供更多的锻炼机会，使各科室的护理人员够能在学习、接受培训的同时进行实践，从而全面提高了各科护理人员的专业能力；值得注意的是，跨病区收治患者意味着护士必须具有优秀的观察能力和解决问题的能力，换言之护士需要具有更强的总和能力，如果无法满足以上要求，则有可能因为护理中的疏漏而引发不良事件，而“全员一张床”的管理模式可以为护士进行更加全面的教育，同时也对其进行了严格考核，如此模式可以全面提升护士综合能力和护理质量[4-5]。见结果，研究组的各项护理质量评分和综合能力评分均比对照组高（P＜0.05），正能证明在"全院一张床"管理模式下加强护士全科培训对各科室护理人员综合能力及临床护理质量的显著提升作用。

综上所述，为了充分调配医院的医疗资源，充分利用人力资源，临床应在护士的全科培训中积极推行"全院一张床"管理模式，以进一步提高护士的综合能力，全面提升临床护理质量，使患者获得更加优质的护理服务。

【参考文献】

[1]冯锦珊,梁梅芬,伍少梅."全院一张床"管理模式下加强护士全科培训的效果评价[J].齐鲁护理杂志,2020,26(02):133-135.

[2]汪文,夏晶."全院一张床"创新管理模式在护士全科培训中的效果[J].中医药管理杂志,2021,29(19):136-137.

[3]卢圆圆,胡海峰."全院一张床"管理模式在专科医院中的应用效果分析[J].财经界,2023,1(26):33-35.

[4]李婧,杜玉辉,韦志华."全院一张床"管理模式的实践与思考[J].现代养生（下半月版）,2021,21(09):159-161.

[5]兰静,刁国锋,张惠琴."全院一张床"提高床位效率和效益的管理措施[J].中国卫生标准管理,2021,12(14):34-37.