家属参与式护理对脑卒中患者康复效果的影响

胡金琳

广元市中医医院  四川广元  628000

【摘要】目的：分析家属参与式护理对脑卒中患者康复效果的影响。方法：择取我院（2020年5月-2023年7月）收治的脑卒中患者90例为研究对象，将其随机分组为对照组、观察组，每组各45例。对照组：常规护理，观察组：常规护理+家属参与式护理。比较两组康复效果。结果：观察组康复效果（97.78%）较对照组（77.78%）高（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者实行家属参与式护理可提高其康复效果，值得应用。

【关键词】脑卒中；家属参与式护理

前言

脑卒中作为一种常见的神经系统疾病，对患者和家庭造成了严重的身心负担。有效实施护理措施对脑卒中患者的康复具有重要意义。在常规的护理模式中，家属多扮演着被动的角色，对患者的康复起到有限的作用。近年，多项研究表明，家属积极参与患者康复护理会取得更好的效果[1-2]。家属参与式护理是一种基于家庭护理模式的创新形式，它强调家庭成员的积极参与和责任感。为进一步分析家属参与式护理对脑卒中患者康复效果的影响，本文将90例患者均分，进行详细研究。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院（2020年5月-2023年7月）收治的脑卒中患者90例为研究对象，将其随机分组为对照组、观察组，每组各45例。其中，对照组：男29例，女16例，最小年龄为59岁，最大年龄为82岁，均值（66.73±1.38）岁。观察组：男28例，女17例，最小年龄为58岁，最大年龄为83岁，均值（66.71±1.40）岁。两组基线资料经统计学软件计算后，得出P＞0.05，提示两组具有可比性。

纳入标准：（1）符合脑卒中诊断标准[3]；经MRI等影像学检查确诊；（2）基线资料均具备；（3）已告知参研患者本次研究目的、内容、注意事项等，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他脏器衰竭者；（2）患有精神性疾病者；（3）患者或家属拒不合作者。

1.2方法

对照组：常规护理。内容包括：定期检测患者体温、血压、心率等指标；用药指导；根据患者的特点和康复需求，制定锻炼计划，如物理治疗、理疗、按摩等；指导患者饮食以低盐、低脂饮食为主。

观察组：常规护理+家属参与式护理。内容：（1）家属教育：家属接受相关的脑卒中护理知识和技能培训，了解脑卒中的病因、症状、预后和护理要点，并学习危急情况下的应急处理方法。（2）日常护理：家属协助患者进行日常生活护理，如帮助患者进行床位翻身、口腔护理、深静脉血栓预防、皮肤护理等工作。（3）运动康复：家属陪伴患者进行适当的体育锻炼，如散步、简单的伸展运动等。同时，家属帮助患者进行康复训练的监督和记录，以便医护及时调整康复计划。（4）心理支持：家属给予患者积极的情感支持和情绪疏导，鼓励患者坚持康复训练，并及时向医护人员反映患者的情绪变化和心理需求。（5）家属病友会：家属组织或参加脑卒中患者的家属病友会，与其他家属交流经验、分享护理心得。

1.3观察指标

康复效果。依据：日常生活能力（ADL）量表评估患者穿衣、如厕、上下楼梯等日常行为。判定标准：显效：ADL：≥80分。有效：ADL：≥40分，＜80分。无效：ADL：＜40分。总有效率=1-无效率。

1.4统计学分析

两组采集所得数值录入SPSS 20.0统计学软件，进行数据处理，计数数据采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组康复效果对比

观察组康复效果（97.78%）较对照组（77.78%）高（P＜0.05）。详见表1。

表1两组康复效果对比[n，（%）]

组别	显效	有效	无效	总有效率
对照组（n=45）	20（44.44）	15（33.33）	10（22.22）	35（77.78）
观察组（n=45）	28（62.22）	16（35.56）	1（2.22）	44（97.78）
χ2值				8.389
P值				0.004

3.讨论

脑卒中是指由于脑血流供应中断或脑血管破裂导致脑部功能异常的疾病。它是常见的神经系统疾病之一，其发病率和死亡率在全球范围内都较高。脑卒中可分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是最常见的类型，它是由于脑血管受到堵塞，导致血液不能正常供应到脑部所引起的。出血性脑卒中则是由于脑血管破裂，导致脑内出血所引起的。无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，都会严重影响脑部的功能，造成神经系统损伤。临床治疗主要以药物、手术、康复治疗等为主，其中康复治疗是在患者病情稳定期开展的，可帮助患者重新学习日常生活技能，提高生活自理能力，减轻残疾程度。康复治疗需要护理人员与医生、康复治疗师等多学科联合参与，全面而细致的护理工作，可最大限度地帮助患者重建功能，提高患者生活质量。但常规护理常多存在着护理人员短缺的问题，导致护理工作无法得到充分的关注和细致的照料，会影响到患者的身心健康，并可能带来一些不必要的健康风险。本文中，对脑卒中患者实行家属参与式护理后，其康复效果较常规护理组显著提高（P＜0.05）。这是由于家属的陪伴和关爱能够增强患者的自信心和积极性，使其更愿意积极参与康复治疗，从而提高康复效果。此外，家属作为患者日常生活的陪伴者，可更好地了解患者的具体情况和需求，并与医护人员进行沟通，促进医患间的交流和互动。同时，家属可以帮助患者理解医学知识和康复技巧，提供实际上的帮助和指导，使患者更好地掌握自我管理和康复技能

[4]。

综上所述，家属参与式护理在脑卒中患者中具有积极作用，有利于患者康复，值得进一步推广。

参考文献

[1]李颖,骆瑞,张静,等.家属参与式护理管理模式对慢性肾衰竭腹膜透析患者遵医行为,自护能力及心理状态的影响[J].现代中西医结合杂志, 2023, 32(4):565-568.

[2]崔玉芳,刘婷,虞彬.家庭参与式护理对房颤患者抗凝治疗依从性和自我管理的影响[J].中华现代护理杂志, 2022, 28(16):2216-2219.

[3]中国卒中学会,中国卒中学会神经介入分会,中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组,等.急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023[J].中国卒中杂志, 2023, 18(6):684-711.

[4]丁思莲,卞雅红,魏燕,等.家庭参与式口咽操训练在脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果评价[J].上海护理, 2023, 23(8):1-6.