“骨骨”生风——中老年骨关节病防治

卢顺毅

上林县中医医院530500

1 中老年骨关节病概述

中老年骨关节病是一种常见的疾病，主要影响关节软骨以及整个关节组织。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损、退化，导致关节疼痛、僵硬、肿胀等症状。这些症状不仅影响中老年人的日常生活，还可能导致他们的生活质量下降。中老年骨关节病的病因复杂多样，主要包括年龄因素、遗传因素、不良的生活方式等。随着年龄的增长，关节软骨的代谢和修复能力逐渐下降，容易发生退行性改变。同时，遗传因素也在一定程度上影响着中老年骨关节病的发生。此外，不良的生活方式，如长期过度使用关节、缺乏运动、肥胖等，也会增加患病风险。在临床上，中老年骨关节病的表现多种多样。患者可能会感到关节疼痛，尤其在活动或负重时更为明显。关节僵硬和肿胀也是常见的症状，这可能导致患者的关节活动范围受限。在严重的情况下，患者可能需要进行手术治疗。

2 中老年骨关节病的预防

2.1合理饮食

合理的饮食对于预防中老年骨关节病至关重要。中老年人应多摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等，以增强骨骼的强度和韧性。同时，应适量摄取富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓等，有助于促进胶原蛋白的合成，维护关节软骨的健康。此外，中老年人还应注意保持饮食的均衡和多样性，避免过度摄入高脂肪、高糖分、高盐分的食物，以减轻身体的负担。

2.2适度运动

适度运动对于预防中老年骨关节病同样重要。中老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、游泳等低强度、低冲击的有氧运动。这些运动可以增强心肺功能，提高身体代谢水平，促进骨骼生长和修复。同时，适度的力量训练也有助于增强肌肉力量和稳定性，减轻骨关节的负担。但需要注意的是，运动过程中应避免过度劳累和损伤，以免加重关节的负担。

2.3控制体重

体重过重会对关节造成额外的负担，增加骨关节病的风险。因此，中老年人应注意控制体重，避免肥胖。通过合理的饮食和适度的运动，可以有效减轻体重，降低关节负担。对于已经存在超重或肥胖问题的中老年人，应在医生的指导下进行减重治疗。

2.4避免不良姿势

不良姿势也是导致中老年骨关节病的一个重要因素。长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，会导致关节受力不均，增加关节磨损的风险。因此，中老年人应避免长时间保持同一姿势，适当进行休息和活动。同时，在日常生活中也应注意保持正确的坐姿、站姿等姿势，以减少对关节的损害。总之，中老年骨关节病的预防需要从多个方面入手，包括合理饮食、适度运动、控制体重以及避免不良姿势等。只有综合采取这些措施，才能有效降低中老年骨关节病的风险，维护关节健康。

3 中老年骨关节病的治疗

3.1药物治疗

药物治疗是中老年骨关节病治疗的常用手段之一。针对关节疼痛和炎症，医生通常会开具非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、塞来昔布等，这些药物能有效减轻疼痛和肿胀。此外，中成药如祛风止痛丸、仙灵骨葆等，也能通过促进骨代谢、祛风通络、活血化瘀等作用，改善患者的症状。然而，需要注意的是，长期使用某些药物可能会有副作用，因此患者应严格遵医嘱用药，并定期复查。

3.2物理治疗

物理治疗在中老年骨关节病的治疗中扮演着重要角色。热敷、冷敷、按摩等方法可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。针灸和红外线治疗等中医理疗手段，也能通过刺激穴位和改善局部炎症反应，达到缓解疼痛、改善关节功能的效果。这些物理治疗方法通常作为辅助治疗手段，与药物治疗相结合，以提高治疗效果。

3.2手术治疗

对于严重的中老年骨关节病患者，手术治疗可能是必要的选择。手术类型包括清创灌洗术、截骨术、关节融合术和关节置换术等。清创灌洗术适用于浅表关节的早期病变，通过冲洗关节腔排出炎性渗液和代谢废物。截骨术用于纠正力线异常或关节各部分机械负荷不均的情况。关节融合术能缓解疼痛但会导致关节活动功能丧失，多用于手、脊柱、踝和足部。关节置换术则是治疗严重骨关节炎的有效方法，尤其适用于髋、膝关节病变的患者。手术治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。

4 日常保健与康复

4.1关节保暖

关节保暖对于中老年骨关节病患者来说尤为重要。在天气转凉时，中老年人应及时根据天气情况增减衣物，特别要注意局部保暖，如使用护膝、护腕、长袜或手套等。此外，在昼夜交替、自然界气温变化较大的时段，如日出和日落时，应尽量避免剧烈运动，防止过度耗伤人体正气，加重关节负担。保持关节温暖有助于减轻疼痛，预防病情恶化。

4.2关节锻炼

适当的关节锻炼有助于增强关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性，从而缓解骨关节病的症状。中老年人可以选择一些低强度的锻炼方式，如平坐伸抬腿、慢走、坐卧位空蹬自行车、提脚后跟等下肢训练。这些锻炼方法可以在家中轻松进行，既安全又有效。但需要注意的是，锻炼时应避免过度劳累，以免加重关节负担。同时，蹲起、爬楼等容易增加膝、踝关节承受重量、加重磨损的动作应尽量避免。

4.3心理调适

骨关节病患者的心理辅导同样重要。抑郁是骨关节病患者中最常见的精神状态，严重的抑郁会阻碍疾病的恢复。因此，除了关注身体治疗，还需关注患者的心理状态。患者可以通过多种方式进行心理调适，如参加社交娱乐活动和户外活动，与家人朋友交流分享感受，或者寻求专业心理医生的帮助。保持愉快的心情有助于缓解病情，提高生活质量。

5 结语

中老年骨关节病的防治需要综合考虑多个方面，包括预防、治疗以及日常保健与康复等。通过科学的方法和措施，我们可以有效降低骨关节病的风险，提高中老年人的生活质量。让我们携手努力，为中老年骨关节病患者带来更好的健康与福祉。