揭秘结石成分：科学饮食助你远离结石困扰

周湘

四川省眉山市 眉山市人民医院 620010

肾结石是在肾脏内形成的由矿物质和盐类组成的坚硬沉淀物。肾结石虽然名为结石，但它可以影响从肾脏到膀胱的任何尿路部位。通常情况下，当尿液浓缩，矿物质结晶并粘在一起时就会形成结石。肾结石在泌尿道中移动时会引起剧痛、恶心和血尿。在结石进入输尿管之前，可能不会出现症状，从而导致剧烈疼痛，即肾绞痛。肾结石的病因因结石类型而异。其中最常见的是钙结石，通常是由于饮食中草酸盐含量过高、脱水、肥胖和某些疾病造成的。尿酸结石、硬石结石和胱氨酸结石是其他类型的结石，每种结石都有特定的成因和治疗方法。预防策略主要是补充水分、改变饮食习惯，在某些情况下，还可以通过药物来降低复发风险。治疗方法包括止痛和多喝水以排出结石，以及碎石等医疗程序（将结石碎成小块），或对较大的结石进行手术治疗。

一、多喝水

保持充足的水分对预防肾结石至关重要，因为它会直接影响尿液中物质的浓度。多喝水可增加尿量，稀释矿物质和盐分，使其不易结晶形成结石。一般建议是每天喝足够的水，至少产生 2 升尿液，这个量有助于排出体内的毒素和任何可能形成结石的矿物质。虽然所需的确切水量会因个人因素（如体型、气候和运动水平）而有所不同，但每天喝大约八杯 8 盎司的水是一个很好的起点。对于有肾结石病史的人，医生可能会建议摄入更多的水以防止复发。此外，加入柠檬水和橙汁等含有柠檬酸盐的饮料也有助于减少结石的形成。不过，限制含糖或含咖啡因的饮料也很重要，因为它们会增加肾结石的风险。总之，坚持摄入充足的水是一种简单而有效的策略，可以最大限度地降低患肾结石的风险，促进泌尿系统的整体健康。

二、减少盐分摄入

减少盐的摄入量是预防肾结石的一项重要饮食调整，因为高钠会增加尿液中的钙浓度，增加结石形成的风险。盐的主要成分是钠，它不仅仅是食盐，还隐藏在许多加工食品、罐头食品、快餐食品甚至一些看似健康的零食中。饮食中过多的钠会促使肾脏向尿液中排出更多的钙，为钙结石（最常见的肾结石类型）的形成创造条件。通过将钠的摄入量限制在建议的每日摄入量 2,300 毫克或更少，可以大大降低个人的风险。这不仅包括少用食盐，还包括做出明智的食物选择--选择新鲜或冷冻蔬菜而不是罐装蔬菜，选择低钠或无添加盐的产品，以及注意餐馆饭菜中的盐含量。阅读食品标签以了解钠含量，逐渐减少食物中的咸味也会有所帮助。采取这些措施不仅有助于预防肾结石，还能通过维持健康的血压和减轻肾脏负担来支持心脏和肾脏的整体健康。

三、控制高草酸食物

控制高草酸盐食物的摄入量是降低草酸钙结石（最常见的肾结石类型）风险的关键策略。草酸盐是一种天然化合物，存在于某些食物中，可与尿液中的钙结合形成草酸钙结石，富含草酸盐的食物包括菠菜、大黄、甜菜、坚果、巧克力、茶和某些谷物。虽然没有必要从饮食中完全杜绝这些食物，但适量食用可大大降低结石形成的可能性。在进餐时将高草酸盐食物与富含钙质的食物搭配在一起也会有所帮助，因为钙会与肠道中的草酸盐结合，减少人体吸收并随尿液排出的草酸盐量，这种方法不仅有助于预防肾结石，还能使饮食均衡，不完全排斥富含营养的食物。重要的是，要平衡膳食中的草酸盐、液体摄入量和其他饮食注意事项，如减少盐和蛋白质的摄入量，以有效控制肾结石风险。注意食物中的草酸盐含量并做出明智的饮食选择，可在预防肾结石方面发挥重要作用。

四、适量钙质摄入

适当的钙摄入量在预防肾结石，尤其是由草酸钙形成的肾结石方面发挥着自相矛盾却又至关重要的作用。与直觉相反，摄入足量的膳食钙实际上可以降低患此类结石的风险，这背后的逻辑在于钙能够与肠道中的草酸盐结合，从而防止草酸盐被吸收到血液中，最终减少尿液中草酸盐的排泄量。相反，低膳食钙会使更多草酸盐被排出体外，从而增加结石形成的风险。大多数成年人每天的钙推荐摄入量约为 1,000 至 1,200 毫克，这可以通过均衡饮食来满足，其中包括牛奶、奶酪和酸奶等乳制品，以及羽衣甘蓝、西兰花和杏仁等植物性食物。但重要的是，除非遵医嘱，否则应避免过量补充钙剂，因为补充钙剂可能无法提供与膳食钙剂相同的保护作用，如果大量服用，还有可能增加患病风险。因此，保持均衡的膳食钙摄入量对于预防草酸钙肾结石和确保整体骨骼健康至关重要。

总之，通过饮食选择来控制肾结石风险是一种多方面的方法，需要注意水合作用、盐摄入量、草酸盐摄入量和钙摄入量，这些因素在促进泌尿系统健康或增加结石形成风险方面都起着至关重要的作用。通过采用均衡和知情的饮食，个人可以大大降低出现肾结石相关不适和并发症的可能性，从而增进整体泌尿系统的健康和福祉。