手术室护理风险防范措施

孙扬雪 

成都市中西医结合医院  四川成都  610000

手术室作为医院救治患者的主要场所，是关乎患者生命健康安全的地方。手术室进行手术除了需要高技术医务人员之外，还需要配合高效的护理，才可以预防感染，减少术后并发症等，提高手术救治成功概率。手术室内有各种医务人员，比如主刀医生、麻醉师、护理人员等，只有这些医务人员共同配合才可以完成这项复杂且细致的工作。众所周知，手术过程中需要注意无菌、流动、突发性等，由此可知，科学、高效的护理对手术有着举足轻重的作用。那么手术室护理存在哪些风险因素呢？护理人员需要怎样做好风险防范呢？下面一起来学习一下。

一、手术室存在的护理风险因素有哪些？

（一）手术室管理机制不合理

1.手术室建立的护理风险管理规章制度存在严重不合理的现象，且护理规章制度不够健全，与此同时，手术室内的护理人员时常出现违反护理规章制度操作行为，而手术室内的监管人员却疏忽管理，没有及时指出并督促其加以改正，导致手术室存在较大的风险因素。

2.护理人员手术过程中，由于护理操作不当，导致手术过程进展受阻，患者出现损伤，比如，由于护理人员传递电刀不当导致患者身体被严重的灼伤，而且，手术过程中，患者长期保持一个体位，而没有按摩四肢，以及做好肢体保暖工作，导致出现压疮、冻伤等不良现象。

3.手术前未准确核对、反复检查手术器械，导致意外事件的发生，比如气压止血带漏气，及时更换吸引器负压存在严重不足现象，进而加长手术时间，也有可能会导致患者失血过度。

（二）手术室护理人员缺乏责任心

1.护理人员对患者进行术后访视的时候，态度不够好，也没有认真、仔细地和患者进行沟通，手术过程中，由于传递手术用具失误导致手术时间延长，手术过程中，观察患者表情异常却没有及时沟通，安慰患者、疏解不良情绪。

2.查对制度实施情况不佳，部分护理人员在工作中，未能按照查对制度进行检查与核对，导致接错病人、手术时间告知错误。

3.手术完成后，护理人员护送不当，导致患者尿管、胆汁管脱落。

4.日常护理中，没有完全按照无菌操作进行。

（三）护理人员专业技能有待提高

手术室护理人员专业程度不高，技能不够熟练，就会导致延误手术治疗，比如，在手术过程中，护理人员传递医疗器械过程中，传递不当进而出现手术失误情况，比如，手术刀、线如果夹持不紧则会影响手术操作，还会由于传递不合理导致缝针被弹出，进而延误手术进程，加长手术时间，影响手术质量。

二、手术室护理风险防范措施

（一）加强护理风险防范教育

对手术室护理人员进行科学、高效的护理风险防范教育可以提高护士对护理

风险防范意识，让护士可以意识到每个护理环节需要注意的问题，并培养护理人员的责任感以及使命感，并定期开展手术室护理工作讨论会，提出风险问题，并完善安全防范制度，及时规避手术过程中可能出现的问题，及时调整手术护理方案。

（二）积极组织学习手术室规章制度

护士长定期组织小组成员共同参与到手术室规章制度学习中，同时研究与讨论规章制度中存在的不足之处，再根据新掌握的专业技能、知识，及时更新规章制度。

（三）做好术前访视

由于手术室护理工作十分复杂和繁琐，导致护士人员将全部注意力集中到手术过程中，而忽视了术前访视，其实术前访视十分重要，也是必不可少的。术前访视可以和患者、家属多沟通，从而全面掌握患者的性格、疾病历史、过敏历史等，与此同时，术前访视的沟通可以疏解患者心理压力、焦虑情绪，让患者提高自信和治疗依从性。

（四）提高护理业务专业技能

护士长根据手术室护理工作情况，定期组织护理人员进行护理技能培训，并开展护理培训讲座，还可以安排护士外出学习，通过进修提高其专业技能，学习先进医院的护理技术。

（五）核对医疗仪器

在日常工作中，不能秉承着“没问题、不会有问题”的心态核对器械，对于手术中所使用到的每一种器械都要反复、认真、详细的核对与检查，保证手术器械的完好。

（六）规范护理记录

手术室内的护理记录十分重要，因为护理记录可以客观反应手术具体情况，也是重要的法律依据。如果手术护理记录不严格，或者疏忽大意、松散，则会导致存在严重的错记录和漏记录等现象，甚至有些护士直接在记录上删改，这些现象也反应出护士缺乏法律意识。因此，要强调手术室规范护理记录的重要性，并督促护理人员严格按照规定进行记录，不可以随意涂改。与此同时，制定新的手术护理记录管理办法，将手术记录进行改进，尽量减少护士的记录量，采用大量的选项式记录法，提高护士的依从性。管理小组则要从质控方面入手配合制度的落实，做好监管，帮助护士养成详实记录手术护理过程的习惯。

总之，手术室护理管理直接影响到手术治疗质量，也关乎患者的生命健康安全。减少手术室护理风险可以提高手术治疗质量，这是一项需要长久坚持的工作，通过风险防范管理，提高了护理人员的法律意识、责任感，同时也提高了护理人员学习新技能的意识，进而提高了护理人员工作效率、意外事件的应对能力，给广大患者树立了良好的医疗形象，让患者更加相信医务人员。