循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果及NRS疼痛评分研究

陈雅暄

湖北省十堰市太和医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果及NRS疼痛评分研究。方法：选择2023年1月至2023年12月60例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=30例。对照组予以常规护理，观察组给予循证护理。比较两组疼痛情况、睡眠质量。结果：观察组及对照组NRS评分均较护理前降低，且护理后5d、10d、15d观察组低于对照组（P<0.05）。观察组及对照组PSQI评分均较护理前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：循证护理可以改善晚期肺癌患者的疼痛程度，睡眠质量继而有所提升，值得推广应用。

【关键词】循证护理；晚期肺癌；疼痛情况；睡眠质量

疼痛是晚期肺癌患者常见的症状之一，严重影响着患者的生活质量和心理健康[1]。为了缓解患者的疼痛，护理工作尤为重要。常规护理包括药物治疗、物理疗法等手段，可以有效缓解患者的疼痛，然而，常规护理在个性化方面存在一定的局限性，无法充分考虑到每位患者独特的疼痛感受和治疗反应[2]。循证护理是一种基于最新科学证据的护理理念，旨在通过系统性的研究和实践，提供最优质的护理服务，从而更好地满足患者的治疗需求。鉴于此，本研究采取随机对照法对60例患者进行研究，探讨其具体影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月至2023年12月60例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=30例。对照组男、女分别15例，15例；年龄（25-80）岁，平均（54.23±2.12）岁；病史（1-3）年，平均（1.20±0.31）年。观察组男、女分别15例，15例；年龄（25-80）岁，平均（54.30±2.11）岁；病史（1-3）年，平均（1.22±0.33）年。资料可比性（P>0.05），经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者知情同意；（2）均处于晚期阶段；（3）生存期不低于1年。

排除标准：（1）免疫功能障碍；（2）凝血功能障碍；（3）不能完成所有研究。

1.3 方法

对照组予以常规护理，监测患者生命体征，提供基本的生活护理，如协助病人进行日常活动、个人卫生护理等。

观察组给予循证护理，包括1.药物护理。护理人员按时给予合适的镇痛药物，如止痛片、镇痛贴剂或注射镇痛剂，以减轻患者的疼痛感。在必要时给予安眠药或镇静剂，帮助患者入睡并维持良好的睡眠状态。2.非药物干预。护理人员采取多种非药物干预手段，如物理疗法、热敷、冷敷、按摩或理疗，以促进血液循环、放松肌肉、缓解疼痛。通过环境调节，如调暗房间灯光、降低噪音、保持舒适的温度和湿度，营造良好的睡眠环境。此外，护理人员还通过音乐疗法、放松训练或认知行为疗法等心理干预手段，帮助患者缓解负性情绪。

1.4 观察指标

（1）疼痛程度。给予NRS（数字疼痛分级法）[3]，疼痛程度用 0-10 共 11 个数字表示，数字与疼痛程度为反比。（2）睡眠质量。采用匹兹堡（PSQI）[4]评估，共计0-21分，分数与其为反比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1疼痛程度比较

观察组及对照组NRS评分均较护理前降低，且护理后5d、10d、15d观察组低于对照组（P<0.05）。见表1.

表1 疼痛程度比较（，分）

组别	例数	护理前（分）	护理后5d（分）	护理后10d（分）	护理后15d（分）
观察组	30	6.32±0.31	3.88±0.31	3.15±0.22	2.09±0.16
对照组	30	6.30±0.32	5.27±0.40	4.90±0.51	2.70±0.14
t	/	0.246	15.044	17.257	15.715
P	/	0.807	<0.001	<0.001	<0.001

2.2睡眠质量比较

观察组及对照组PSQI评分均较护理前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。见表2.

表2睡眠质量比较（，分）

组别	例数	护理前（分）	护理后5d（分）	护理后10d（分）	护理后15d（分）
观察组	30	16.02±0.55	10.56±0.60	9.15±0.50	7.06±0.46
对照组	30	16.05±0.56	14.03±0.70	12.11±0.52	8.70±0.68
t	/	0.209	20.615	22.474	10.941
P	/	0.835	<0.001	<0.001	<0.001

3.讨论

晚期肺癌病人往往伴有剧烈的疼痛，这种疼痛严重影响了患者的生活功能和心理健康。在常规护理中，常采用药物治疗、物理疗法等方式来缓解疼痛，然而，并非所有患者对药物反应良好，因此常规护理效果有限且不适用于所有患者。循证护理强调基于最新的科学证据和临床经验来指导护理实践，能够更准确地评估疼痛程度和影响因素，从而实现个性化的治疗方案，以综合性的方式来管理疼痛及其相关问题

[5]。

本研究中，观察组NRS评分低于对照组。说明循证护理有利于改善患者的疼痛程度，分析原因在于循证护理注重根据最新的科学证据和患者的个体情况制定个性化的护理方案，精准地了解患者的疼痛，并针对性地采取有效的护理措施，从而更好地改善患者的症状。本研究中，观察组PSQI评分低于对照组。说明循证护理有利于改善患者的睡眠质量，分析原因在于循证护理强调持续地监测和评估患者的护理效果，并根据评估结果及时调整护理方案，确保患者始终处于最佳状态，从而更好地改善睡眠问题。

综上所述，循证护理有利于改善患者的疼痛程度和睡眠质量等指标，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王云,管云.肺癌晚期病人主要照顾者疾病不确定在创伤后应激障碍与预期性悲伤间的中介作用[J].循证护理,2023,9(23):4322-4326.

[2]郑玲玲,叶玉环.基于人本理念的姑息护理联合视频宣教对晚期肺癌患者癌痛、癌因性乏力及心理状态的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2023,44(20):1979-1982.

[3]思利媛,高艳霞.基于智谋理论的护理干预结合正念减压疗法对肺癌晚期患者心境状态、癌痛程度及生存质量的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(21):170-173.

[4]郜小娜.程序化模式疼痛护理联合营养支持对老年晚期肺癌患者癌性疼痛、营养状态及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2023,47(14):1766-1769.

[5]赵婷婷.疼痛规范化护理模式对晚期肺癌患者VAS评分及效果的影响[J].中国标准化,2023,(12):273-276.