心理干预联合健康教育对胃癌患者睡眠质量及免疫功能的影响

孙艳红

昌市夷陵人民医院    湖北宜昌    443000

[摘要]目的：探讨心理干预联合健康教育对胃癌患者睡眠质量及免疫功能的影响。方法：抽取2022年1月-2023年12月我院收治的胃癌患者110例为本次研究对象，依据随机抽签法将其分为对照组（常规护理干预，n=55）和观察组(心理干预联合健康教育，n=55)。比较两组患者睡眠质量及免疫功能。结果：两组患者干预前PSQI评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后PSQI评分较对照组低（P＜0.05）。两组患者干预前免疫功能水平对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后CD3+、CD4+、NK较对照组高（P＜0.05）。结论：心理干预联合健康教育对胃癌患者具有积极意义，改善患者睡眠质量，提升免疫功能，效果理想。

关键词：心理干预联合健康教育；胃癌；睡眠质量；免疫功能

胃癌是临床上发生率较高的一种恶性肿瘤疾病。外科手术是治疗该病的可靠手段，但术后患者免疫功能和生活质量均受到影响，可见在临床上采取一种积极有效的护理干预就显得十分关键[1-2]。对此，本研究抽取2022年1月-2023年12月我院收治的胃癌患者110例为本次研究对象，探讨心理干预联合健康教育对胃癌患者睡眠质量及免疫功能的影响。现报道如下：

1. 资料与方法
   1. 一般资料

抽取2022年1月-2023年12月我院收治的胃癌患者110例为本次研究对象，依据随机抽签法将其分为对照组（常规护理干预，n=55）和观察组(心理干预联合健康教育，n=55)。对照组中男女例数分别为28例、27例，年龄48～70岁，平均年龄为（59.04±4.39）岁。观察组中男女例数分别为27例、28例，年龄46～70岁，平均年龄为（59.09±4.32）岁。

1.2方法

    对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施心理干预联合健康教育。具体操作：（1）由经过专业培训以及考核成绩合格的护理人员成立心理干预联合健康教育小组，对患者展开一对一心理疏导，耐心倾听患者主诉，及时解决患者疑问[3]。（2）护理人员对患者展开宣教指导工作，通过多元化方式结合简单明了的话语，给患者普及胃癌及其术式相关知识点，相关事宜等，给患者介绍往期成功案例，从而提高患者治疗信心和依从性。（3）护理人员制定膳食表时，询问其饮食爱好，过敏原，病情严重程度等，合理安排患者三餐，饮食以高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪低糖的食物为主，遵循少食多餐的原则，适当补充铁剂、叶酸、维生素等。（4）护理人员每天按时清洁患者口腔，避免出现口腔炎；积极干预日常，让患者养成良好的生活作息，维持良好心态，告知患者放松技巧：指导患者正确监测病情，发生意外及时告知医生；出院后，告知患者定期复查。

1.3观察指标

比较两组患者睡眠质量(PSQI评分)及免疫功能（CD3+、CD4+、NK）。PSQI评分问卷包括自评条目（18个）、他评条目（5个），最高评分为21分，分值同睡眠质量呈负相关。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料符合正态分布，行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组患者睡眠质量评分

    两组患者干预前PSQI评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后PSQI评分较对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后睡眠质量评分的比较（，分）

组别	例数	PSQI评分		t	P
		干预前	干预后
观察组	55	15.39±1.98	6.34±1.45	10.382	＜0.001
对照组	55	15.34±1.92	11.01±1.83	11.394	＜0.001
t		0.134	14.834
P		0.893	＜0.001

2.2两组患者免疫功能水平

   两组患者干预前免疫功能水平对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后CD3+、CD4+、NK较对照组高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后免疫功能水平的比较（，%）

组别	例数	CD3+		CD4+		NK
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	55	44.54±3.24	58.04±3.02	31.53±3.27	39.48±2.43	10.19±2.12	13.29±2.39
对照组	55	44.59±3.18	50.34±3.25	31.59±3.22	35.45±2.41	10.22±2.08	11.50±2.12
t		0.082	12.872	0.097	8.733	0.075	4.155
P		0.935	＜0.001	0.923	＜0.001	0.940	＜0.001

3. 讨论

现阶段人们生活压力不断加剧和工作负担的加重，使得每年患上胃癌的人数呈现直线上升趋势。胃癌患者治疗第一选择就是外科手术，具有较高的存活率，但机体创伤、术后并发症等，均会在术后给患者带来诸多不便，不利于机体好转，进而降低生活质量，若是不及时干预还会影响睡眠质量，损伤免疫功能，加剧病情，降低治疗效果

[4-6]。基于此，选择科学有效的护理措施是临床医护人员关注的重点。心理干预和健康教育是术后常用的护理手段，在本次研究中被应用在胃癌患者术后获得理想效果。

本研究中，两组患者干预前PSQI评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后PSQI评分较对照组低（P＜0.05）。两组患者干预前免疫功能水平对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后CD3+、CD4+、NK较对照组高（P＜0.05）。由此可以看出心理干预联合健康教育，和常规护理相比，其优势在于能够及时疏导患者不利情绪，维持积极乐观心态，通过宣教指导，提高认知度，树立正确疾病观念，从而改善睡眠质量，同时结合患者饮食喜好，合理安排三餐，补充机体所需要的营养物质，改善肠道菌群，恢复胃肠功能、强化机体素质。

综上所述，心理干预联合健康教育对胃癌患者具有积极意义，改善患者睡眠质量，提升免疫功能，效果理想。

参考文献：

[1]张静,陈丹丹,范雷明.系统性健康教育对胃癌患者围手术期遵医行为及生活质量的影响[J].癌症进展, 2023, 21(15):1722-1725.

[2]徐菀,王慧怡,孙洁.基于流程再造的健康教育护理在胃癌患者围术期的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复, 2022, 29(9):1145-1149.

[3] Iwatsu K , Adachi T , Kamisaka K ,et al.Clinical benefit of combined assessment of physical and psychological frailty in patients with heart failure[J].Journal of the American Geriatrics Society, 2022, 70(7):2070-2079.

[4]赵倩,杨振威,刘亚萍,等.多元化自我管理对胃癌术后癌性疼痛患者睡眠及生活质量的影响[J].中华保健医学杂志, 2022, 24(6):518-520.

[5] Patrick Z ,André,Moser, Luis G R ,et al.Discriminative performance of pancreatic stone protein in predicting ICU mortality and infection severity in adult patients with infection: a systematic review and inpidual patient level meta-analysis[J].Infection, 2023，12(6):51-54.

[6]王玉,许翠萍,曹梦珂,等.癌症患者主要照顾者家庭尊严干预的研究进展[J].护理学杂志, 2023, 38(9):122-125.