精细化舒适干预对小儿股骨骨折的护理质量及疼痛程度的影响分析

邹茜

华中科技大学同济医学院附属同济医院  湖北武汉  430030

【摘要】目的：讨论精细化舒适干预对小儿股骨骨折的护理质量及疼痛程度的影响。方法：选择在2023年1月至2023年12月收治的39例股骨骨折患儿，随机分为对照组19例与研究组20例，分别施以常规护理、精细化舒适护理，比较两组的疼痛评分与护理质量评分等观察指标。结果：干预前两组NRS疼痛程度评分比较相匹配，P＞0.05。干预后的疼痛程度评分低于干预前，P＜0.05。干预后研究组的疼痛程度评分低于对照组，P＜0.05。研究组的护理质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：精细化舒适护理可改善股骨骨折患儿的护理质量及疼痛程度。

【关键词】精细化；舒适护理；股骨骨折；护理质量；疼痛程度

小儿股骨骨折是临床常见疾病，但患儿的自我管理能力差，配合临床操作的依从性差，增大了治疗与护理的难度。建议护士采取精细化舒适护理模式，发挥心理护理等护理措施的优势协同效应，将患儿从负面情绪和疼痛应激等致病因素的恶性循环状态中脱离出来，缓解患儿的生理应激与心理应激，提高整体舒适度与健康水平，加速病情转归与预后改善。这就需要护士了解患儿的病情特点与护理需求，制定针对性的护理管理方案，突出护理工作的精细化与整体性等特点，协调利用现有的医疗资源，为患儿提供及时且优质的护理服务[1]。鉴于此，本文研究了2023年1月至2023年12月收治的39例股骨骨折患儿的护理效果，发现精细化舒适护理的干预价值突出，现将具体的研究内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2023年1月至2023年12月收治的39例股骨骨折患儿作为观察对象。患儿及其家属均同意参与本次研究，签署了书面知情书，排除生命体征不稳定、临床资料缺失、认知障碍者。患者随机进行分组，20例研究组中女性10例，男性10例；平均年龄5.3±2.8岁。19例对照组男性10例，女性9例；平均年龄5.5±2.1岁。患者一般资料比较相匹配，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理管理，护士根据科室管理制度和操作规程，提供用药指导、病情观察等护理服务。研究组实施精细化舒适护理干预，方法如下：

1.2.1生理舒适护理

护士根据患儿疼痛程度的评估结果，实施转移注意力、放松疗法、自我心理暗示、药物等多模式镇痛。指导患儿进行功能锻炼，包括呼吸训练、有效咳嗽排痰、患侧肢体的踝关节主被动活动、股四头肌的等长收缩的锻炼等，加速骨折愈合。患儿术后去枕平卧体位，头部偏向身体一侧，清理呼吸道的分泌物，确保呼吸顺畅。观察生命体征，发现异常情况及时通知医师处理。观察伤口是否出现渗液、渗血等情况，及时对敷料进行更换或进行加压包扎。遵医嘱使用抗生素，观察体温与伤口红肿等情况。加强饮食指导，告知正确的饮食方法和原则及禁忌，加速预后改善。

1.2.2心理舒适护理

护士根据患儿的心理状态评估结果与性格特点等差异，采取健康教育、讲故事、做游戏、说服与评价、家庭力量支持、树立勇敢榜样、同伴交流、激励性语言等方式，疏导患者的负面心理与消极情绪，提高其康复治疗的信心。营造舒适且安静的住院环境，减少噪音和强光等不良刺激，稳定情绪状态，确保其休息与睡眠质量。

1.3评估标准

NRS采用0-10数字评定疼痛程度，0表示无疼痛，数字值越高表示疼痛越严重，10表示无法忍受的疼痛强度。统计两组的护理质量评分，采取百分计，分数越高表示护理服务水平越高。

1.4统计学方法

数据用spss19.0软件处理，计量数据用均数±标准差表示，行t检验其数据是否符合正态分布；计数资料用[n/%]表示，行χ2检验差异性；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1疼痛程度

干预前两组NRS疼痛程度评分比较相匹配，P＞0.05。干预后的疼痛程度评分低于干预前，P＜0.05。干预后研究组的疼痛程度评分低于对照组，P＜0.05，如表1所示。

表1NRS评分比较（±s,分）

组别	n	干预前	干预后	t	P
对照组	19	8.77±0.19	5.32±0.44	7.123	0.005
研究组	20	8.16±0.59	3.07±0.21	9.146	0.003
t		0.428	5.236
P		0.512	0.020

2.2护理质量评分

护理管理干预后，研究组的护理质量评分高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义，P＜0.05，如表2所示。

表2护理质量评分比对（±s，分）

组别	n	工作标准	基础护理	专科操作	护理安全	制度执行
对照组	19	87.56±1.27	87.61±1.47	87.35±1.35	87.18±1.35	87.42±1.29
研究组	20	93.29±2.44	93.24±2.26	93.44±2.25	95.45±2.27	95.29±2.33
t		10.629	10.536	10.658	12.539	12.145
P		0.001	0.001	0.001	0.000	0.000

3讨论

精细化舒适护理要求护士遵循以患儿为中心、循证医学、快速康复等现代化服务理念，结合前沿研究成果与患儿实际情况，制定个体化的护理服务方案

[2]。护士关注股骨骨折患儿在舒适管理、情绪疏导等方面的护理服务需求满足，确保护理措施贴合患儿的实际情况，实现医疗资源的高效利用，从而提高整体疗效与护理服务质量[3-5]。关注疼痛与负面情绪等致病因素对预后改善的影响，发挥心理舒适护理与生理舒适护理措施的联动效应，缓解股骨骨折患儿在康复治疗期间的痛苦与不适[6]。把握环境管理与病情观察等护理服务细节，让股骨骨折患儿及家属感受到护士的人文关怀与专业度，提高其安全感与信任度，改善焦虑与合作行为，确保临床操作得以顺利进行[7]。

综上所述，精细化舒适护理可降低股骨骨折患儿的疼痛程度，提高科室的护理质量，有较高的临床应用与推广价值。

参考文献

[1]乔为.弹性髓内钉固定治疗小儿股骨骨折的效果及安全性[J].中外医学研究,2021,19(20):136-138.

[2]王玲玲.精细化舒适干预对小儿股骨骨折的护理质量及疼痛程度的影响[J].西藏医药,2020,41(04):138-139.

[3]任苗苗.小儿股骨骨折围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(43):251+253.

[4]方锐.双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折的护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,(95):239-240.

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[6]陈晓萍.VSD联合皮牵引治疗小儿股骨干骨折的皮肤护理研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,(29):5648-5649.

[7]杨铭.双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折的护理观察[J].中国医药指南,2016,(22):228.