鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析

李慧

延边大学附属医院（延边医院）吉林延吉 133000

【摘要】目的：探析在新生儿护理中应用鸟巢式护理的效果。方法：医院在新生儿科选受试对象40例，时间2022.2-2023.10，数表法分组，一组20，使用不同护理办法，对照组常规护理，研究组：鸟巢式护理，比较2组新生儿成长、体征等指标，评价施护效果。结果：研究组护理期间新生儿头围、体质增长数值大于对照组，体温变化、出暖箱时间小于对照组，SpO2、睡眠时间比对照组更加优异，P＜0.01。结论：鸟巢式护理可模拟母体子宫环境，提高新生儿监护舒适度，减少外界环境刺激，延长睡眠时间，促进生长发育。

【关键词】鸟巢式护理；新生儿护理；成长发育；氧饱和度；体质量

新生儿是指娩出28天以内的胎儿，此时刚脱离母体环境，抵抗力、免疫力均较差，外界潜在安全隐患较多，新生儿难以适应周围环境，护理操作不易引发病症，危害新生儿健康[1]。新生儿监护期常用暖箱，临床应用较广泛，可以根据生长需求调节温度，监护期可保证新生儿生理状态基本稳定，规避护理风险。目前为提高新生儿科护理效果，科室大力推广使用鸟巢式护理，在暖箱基础上利用绒布制作“鸟巢”，营造类似于母体宫内环境，从仿生学角度满足新生儿安全、舒适与归属的需要，减少外界环境刺激[2]。本文以院内40名新生儿为例，探析鸟巢式护理应用效果，报告如下。

1.基线资料和一般方法

1.1基线资料

医院在新生儿科选受试对象，共计40例，时间2022.2-2023.10，数表法分组，一组20，对照组：男、女各10名，日龄2-24天，均数（15.21±2.07），研究组：男11、女9，日龄4-25天，均数（15.18±2.13），比对P＞0.05。

1.2方法

对照组常规护理，胎儿娩出后接受各类先天性疾病筛查，放于暖箱内监测体征变化，严格按照医嘱进行临床护理。

研究组：鸟巢式护理，具体如下：（1）基础护理措施：首先，暖箱温度需恒定，维持在33℃内，新生儿包被、毛巾坚持一物一用，定期清洗消毒，进入暖箱前，需进行光照检测，选择柔光避免光线直射；检查新生儿脐部，用浓度75%的酒精溶液消毒，检查局部是否有红肿情况，定期更换脐部绷带，确保皮肤整洁干爽；每天为新生儿清理皮肤1次，擦干皮肤表面水分，用棉签擦拭鼻部，清理分泌物，以保证气道通畅，再涂抹婴儿爽身粉，尤其在皮肤褶皱处，以免皮肤受损；母乳喂养前后对新生儿口腔进行清洁。（2）鸟巢护理：暖箱先预热，再根据新生儿体质量、身高制定“鸟巢”，选择柔软毛巾卷成椭圆形鸟巢， 模拟宫内形态，折叠弯曲毛巾，使新生儿肢体向躯干靠近，呈屈曲状，蜷卧在鸟巢内，头部枕于浴巾上，双肩靠牢，全程密切监测新生儿体征，包括体温、血氧（SpO2）等，护理期间记录新生儿体质量、头围。

1.3观察指标

记录2组新生儿生长情况（头围、体质）、基础体征（体温、SpO2）及睡眠、暖箱监护时间。

1.4统计学分析

SPSS26.0统计学软件为本研究数据分析工具，计量数据以（±s）表示，t检验；计数数据[（n）%]表示，X2检查；P＜0.05，存统计学意义。

2.结果

对比新生儿生长情况、基础体征及睡眠暖箱监护时间

研究组护理期间新生儿头围、体质增长数值大于对照组，体温变化、出暖箱时间小于对照组，氧饱和度SpO2、睡眠时间相比对照组更优异，P＜0.01，见表。

表1新生儿生长情况、基础体征及睡眠暖箱监护时间对比（x±s）

组别	氧饱和度（%）	体温变化（℃)	头围增长（mm）	体质增长 (g/d)	睡眠时间 （h/天）	出暖箱时间 (h)
研究组（n=20）	96.64±3.31	0.30±0.19	7.37±1.58	28.12±3.80	20.34±1.22	13.90±1.31
对照组（n=20）	91.42±3.46	0.72±0.14	6.12±1.16	22.09±2.53	16.20±1.60	17.91±2.28
t	4.8753	7.9586	2.8520	5.9071	9.2018	6.8199
p	0.0000	0.0000	0.0070	0.0000	0.0000	0.0000

3.讨论

新生儿娩出早期抵抗能力较弱，体温调节中枢发育并完善，温度变化较大，各项功能敏感度较高，不能很好适应外界环境，环境波动刺激性较大，因此，对于新生儿应将环境作为护理重点，利用暖箱模拟相似的母体环境，减少声、光、冷热等环境刺激[3]。鸟巢式护理是新生儿科一种新型护理模式，根据新生儿体长、肩宽、体重制作合适的鸟巢，以柔软的毛巾为支撑，调整至宫内发育期间相似卧位，帮助新生儿减轻脱离母体产生的焦虑紧张感，减少哭闹次数，延长睡眠时间，使新生儿获得良好休息，减少能量损耗，延续母体环境，使其能够更好地成长发育。文章研究结果显示，研究组护理期间新生儿头围（7.37±1.58）体质增长数（28.12±3.80）均大于对照组，体温变化、出暖箱时间小于对照组，SpO2（96.64±3.31）睡眠时间相比对照组更优异，P＜0.01，温暖柔软的鸟巢会营造宫内类似舒适环境，让新生儿感到周围的支撑感，调整舒适卧位，防止新生儿下滑，减少呼吸暂停、溢乳误吸等不良事件的产生，同时，鸟巢式护理还可以在暖箱内形成内凹形状，减少喂奶、换尿布等操作时造成的外部冷空气刺激，新生儿被包裹在鸟巢内，减少散热，保持中性温度，减轻环境刺激，尽可能消除新生儿娩出后产生的不安感

[4]。

综上所述，鸟巢式护理可模拟母体子宫环境，提高新生儿监护舒适度，减少外界环境干扰，延长睡眠时间，加快生长发育速度。

【参考文献】

[1]杨静,范红杰.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果观察——评《新生儿婴儿护理大百科》[J].中国社会医学杂志,2023,40(02):213.

[2]陈锐.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].当代临床医刊,2020,33(03):272+248.

[3]王晓燕.鸟巢式护理在新生儿护理中的效果观察及临床价值分析[J].中国社区医师,2021,37(16):136-137.

[4]尹小乐.鸟巢式护理模式在早产新生儿护理中的应用效果及对生长状况、疼痛程度和胃肠功能的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):136-137.