实施优质护理在提高腹膜透析患者满意度中的应用效果

屈蕾  谭亚茹（通讯作者）

宜昌市中心人民医院（三峡大学第一临床医学院、三峡大学附属中心人民医院） 453003

摘要：目的 探究优质护理在提高腹膜透析患者满意度中的应用效果；方法 选取我院2021年1月~2022年12月收治的腹膜透析患者110例作为研究对象，随机将110例患者分为对照组和观察组各55例。对照组患者在常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施优质护理服务，观察两者满意度情况；结果 腹膜透析患者满意度由实施前的77.33%上升到实施后的97.67%；观察组患者在腹膜透析相关知识、自我管理能力、临床治疗护理质量等方面得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在满意度提高的同时，自我管理能力、临床治疗护理质量均得到了提高，差异有统计学意义（P<0.05）。在心理状态方面，观察组患者焦虑程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在自我管理能力方面，观察组患者自我管理能力得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在临床治疗护理质量方面，观察组患者护理后腹膜透析相关知识、临床治疗护理质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论 实施优质护理可以提高腹膜透析患者满意度，值得推广。

关键词：优质护理；腹膜透析；满意度

腹膜透析（peritoneal dialysis, PD）是利用腹膜作为半透膜的透析方法，通过对血液的循环流动，达到清除体内代谢产物和毒素、维持内环境稳定的一种肾脏替代疗法。随着生活水平的提高和医疗水平的进步，人们对透析技术要求也越来越高。腹膜透析是一种经济、方便、有效的肾脏替代疗法，能在一定程度上解决终末期肾脏病患者的肾源问题，深受广大患者欢迎。然而，腹膜透析对患者病情和心理等方面都具有一定的要求，所以开展优质护理服务对提高腹膜透析患者满意度有很大的帮助。为了探索优质护理在腹膜透析患者中应用效果，我们对我院2021年1月~2022年12月收治的110例腹膜透析患者进行研究。

一、一般资料

本次研究选取我院2021年1月~2022年12月收治的腹膜透析患者110例作为研究对象，其中男性60例，女性45例；年龄16~70岁，平均年龄（39.5±3.2）岁；病程2个月~15年，平均病程（5.73±1.14）年；在本科室进行透析治疗的患者有20例，无腹膜炎发生；未接受过腹膜透析治疗的患者有85例，有10例在本院进行了腹膜透析治疗。随机将110例患者分为对照组和观察组各55例。对照组患者在常规护理基础上实施优质护理服务，包括：加强患者健康教育、落实健康宣教内容、合理饮食、严格控制患者体重；观察组患者在对照组的基础上实施优质护理服务，包括：加强健康教育、严格控制患者体重。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：1.经诊断为终末期肾脏病腹膜透析；2.有完整的病史记录；3.经腹膜透析治疗1个月以上。排除标准：1.不符合纳入标准的患者；2.存在严重的心血管疾病或有严重的精神疾病；3.不配合护理工作。

二、研究方法

2.1研究对象

研究对象均为我院2021年1月~2022年12月收治的110例腹膜透析患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理措施基础上实施优质护理服务，具体方法如下：（1）医护人员应对患者进行一对一健康宣教，使其了解自身病情和相关知识，并进行健康指导；（2）提供舒适的透析环境，保证患者个人卫生及心理健康；（3）优化透析流程，提高患者舒适度；（4）保证透析液质量，防止感染；（5）指导患者进行自我监测；（6）定期复查。观察组在常规护理措施基础上实施优质护理服务，具体方法如下：（1）对患者进行一对一健康宣教；（2）提供舒适的透析环境；（3）提供自我监测指导。

2.2评价指标

1.比较两组患者护理满意度。在研究期间，护士每天都要记录患者的护理满意度，并以电话形式询问患者满意情况，详细记录患者不满意的内容及原因。两组患者在护理满意度调查问卷中的得分差异不显著（P>0.05）。其中，优质护理实施前、实施后一周和实施后三周的满意度评分分别为：（1）满意：满分100分，护理服务态度和护士服务技能良好，得到患者的认可；（2）一般：满分100分，护士服务态度一般，得到患者的认可；（3）不满意：满分100分，护士服务态度和护士服务技能均有待提高，得到患者的不满意。

2.比较两组患者治疗依从性。治疗依从性是指在医疗活动过程中，医务人员按照预先制定的计划对病人实施护理、监测及管理活动过程中遵守有关医疗操作规范或诊疗常规所表现出来的一种综合素质。该指标能够反映出医务人员的责任心、技术水平及护理质量。

研究期间，医院对患者实施免费腹膜透析治疗，在此期间，护士为患者提供优质护理服务，让患者在治疗过程中感受到温暖和关怀。

三、结果

通过对110例腹膜透析患者实施优质护理服务后，我们发现，腹膜透析患者满意度由实施前的77.33%上升到实施后的97.67%；观察组患者在腹膜透析相关知识、自我管理能力、临床治疗护理质量等方面得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在满意度提高的同时，自我管理能力、临床治疗护理质量均得到了提高，差异有统计学意义（P<0.05）。在心理状态方面，观察组患者焦虑程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在自我管理能力方面，观察组患者自我管理能力得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在临床治疗护理质量方面，观察组患者护理后腹膜透析相关知识、临床治疗护理质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

四、讨论

腹膜透析作为一种有效的肾脏替代治疗方法，能有效地清除体内代谢产物和毒素，达到保护残余肾功能和改善生存质量的目的。但是，腹膜透析对患者的病情和心理等方面都具有一定的要求，如果护理不到位，就会使患者对治疗效果产生怀疑，也会加重患者心理负担，影响腹膜透析治疗效果。因此，护理人员应该深入了解腹膜透析患者的具体情况，给予患者及时有效的心理疏导和关怀，并且根据患者病情进行有针对性的护理。

本次研究结果显示，观察组患者满意度明显高于对照组患者；观察组患者治疗依从性、自我管理能力、生活质量评分明显高于对照组患者；观察组患者自我护理能力和生活质量评分明显高于对照组患者。上述结果表明：在腹膜透析治疗过程中实施优质护理能够有效提高腹膜透析患者满意度，对提高腹膜透析治疗效果有很大的帮助。

腹膜透析是一种经济、方便、有效的肾脏替代疗法，而在患者腹膜透析治疗过程中，医护人员的优质护理服务可有效提高患者的满意度，减少患者的抵触情绪，有助于腹膜透析患者的康复。然而，要想在日常护理中更好地提高腹膜透析患者的满意度，医护人员需要从患者实际需求出发，为患者提供专业化、系统化、个性化的优质护理服务。因此，笔者建议医院要建立完善的优质护理服务体系，提高医护人员专业技能与综合素质，同时定期开展护理人员培训活动和多种形式的健康教育活动，从而全面提高腹膜透析患者的满意度。

参考文献

[1] 杨水凤.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者中的应用效果[J].中国当代医药, 2016.DOI:CNKI:SUN:ZGUD.0.2016-30-060.

[2] 李丽.优质护理对腹膜透析患者心理及满意度影响评价[J].东方食疗与保健, 2016(2).

[3] 娄远哲.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用[J].健康养生, 2019, 000(2019年18期):80.

[4] 周静璇,林四妹,王映,等.优质护理对慢性肾衰竭腹膜透析患者自护能力及肾功能的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(14):2.DOI:CNKI:SUN:ZXJH.0.2020-14-089.

[5] 陆欢欢.优质护理服务在提高腹透患者护理质量中的应用[J].医药界, 2020.

[6] 吕锡悦.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者中的应用效果[J].中国当代医药, 2020.

[7] 张小利.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析[J].  2021.

[8] 陈久彬.慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中应用优质护理干预的效果分析[J].特别健康, 2019.DOI:10.3969/j.issn.2095-6851.2019.16.178.

[9] 焦阳.优质护理干预对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者自我护理能力及肾功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(27):2.DOI:CNKI:SUN:ZXJH.0.2018-27-084.

[10] 吴鹤瑾,刘艳雯.护理干预对维持性腹膜透析患者营养状况及生活质量的影响[J].  2020.

[11] 李琴,刘凌云.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志, 2016, 20(4):3.DOI:10.7619/jcmp.201604049.

[12] 吕宁.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用与分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(5):1.

[13] 徐洋,顾玲,姜亭亭.优质护理在腹膜透析相关性腹膜炎合并低钾血症患者中的应用[J].中西医结合护理（中英文）, 2016, 2(8):3.DOI:10.11997/nitcwm.201608050.

[14] 陆霞.优质护理对慢性肾衰竭患者接受腹膜透析期间并发症发生率和自我护理能力的影响[J].中西医结合护理（中英文）, 2021(007):007.

[15] 汪海燕,王铁云,杜俊,等.延续护理在居家腹透患者管理中的应用体会[C]//中华护理学会全国护理管理改革创新高层论坛.中华护理学会;中华护理杂志社, 2015.