早期护理干预对肺炎患儿的临床疗效观察

李学琴

眉山市中医医院 四川省眉山市 620010

【摘要】目的 观察早期护理干预对肺炎患儿的临床疗效。方法 选取本院于2021年12月-2023年01月纳入64例肺炎患儿进行本次研究，将其分为两组，实行常规护理的为参照组，实行早期护理的为观察组，比较应用情况。结果 观察组发热、咳嗽、啰音消失时间均低于参照组，住院时间较短；参照组的总体满意度显著低于观察组（P＜0.05）。结论 早期护理干预在临床中的应用，能够缓解肺炎患儿的临床症状，提高患儿家属对于护理工作的满意度。

【关键词】早期护理干预；肺炎患儿；观察

小儿肺炎是一种炎症反应，临床中具有较高的发生率，需要及时进行诊断和治疗，避免由于治疗不及时或不合理而使患儿机体器官及组织受到严重影响，进而诱发各种并发症如心脏衰竭、呼吸衰竭等，需要及时进行诊断，并展开综合治疗如药物治疗等，延缓病情进展，提高治疗效果，在此期间配合早期护理，能够取得更为理想的效果，对于患儿预后改善发挥至关重要的作用[1]。早期护理是一种全方位、全面性的护理手段，能够在提高肺炎患儿护理效果的同时进一步改善患者的呼吸能力以及心肺功能，有利于病情康复。本次研究主要分析早期护理干预对肺炎患儿的临床效果，现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院于2021年12月-2023年01月纳入64例肺炎患儿进行本次研究，将其分为两组，各32例。纳入指标：①可耐受本次研究；②符合肺炎诊断标准；③签署知情同意告知书。排除指标：①认知、精神和沟通障碍者；②凝血功能异常者；③合并传染性疾病者；④脏器功能严重受损者。患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）详见表1。

表1 两组患者一般资料比较[n，±s]

组别	例数	例数		年龄	均龄
		男性	女性
参照组	32	18	14	5个月~5岁	（3.12±1.03）岁
观察组	32	17	15	5个月~6岁	（3.06±1.01）岁

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理。营造舒适的环境，合理调整温湿度。晨起时轻叩患儿后背，排除体内分泌物，饮食坚持少吃多餐，科学制定饮食计划，并对维生素、蛋白质、果蔬摄入进行合理搭配，确保患儿机体营养均衡[2]。

1.2.2观察组

该组实行早期护理干预。①心理护理。护理工作中，护理人员应为患者讲述疾病知识、科学用药的重要性等，使其配合各项工作，同时疏导患儿情绪，减少其陌生感，最大程度减轻疼痛、侵入性操作对患儿心理所带来的负面影响。②饮食调节。对患儿家长展开饮食宣教，从患儿病情、喜好、身体情况等出发制定饮食方案，尽量多食用维生素含量较高食物，促进消化，不要暴饮暴食，用餐后保持坐位，不要立刻平卧。确保水分摄入，合理水分摄入能够加速痰液排出。③气道护理。改善肺通气功能，并对其呼吸道分泌物进行清理，为其讲述咳嗽的正确方法，并引导其展开咳嗽训练，辅助患儿翻身、拍背、调整体位等，使痰液以及支气管分泌物能够进入到大气管中，促进痰液排出。可以使用盐酸氨溴索对患儿实行雾化吸入，每天两次，每次时间控制在5-10分钟，使其肺部通气情况获得有效改善。若患儿病情严重，则可以保持半卧位，抬高上半身及头部，使膈肌降低并增加呼吸深度，进而达到改善气道这一目标。④病情观察。持续性监测患儿病情，并对其各项指标进行详细记录，科学调节氧流量。观察患儿心率、血压、体温异常情况，并及时告知医生。若患儿体温显著升高，则可以对其实行物理降温，也可以使用温水擦拭身体，如果效果依旧不理想，则应遵医嘱进行降温。观察患儿病情变化，避免其进展为呼吸衰竭，若患儿出现躁动、心率异常等，则要及时对其体位进行调节，将其头部偏向一侧并进行急救处理[3]。⑤充分休息。若患儿肺炎病变区域相对较大，则应指导其充分休息，确保其心肺功能稳定，降低耗氧量；监测各项体征变化，创设温馨舒适的休息环境，提高患儿睡眠质量。

1.3观察指标

对两组的临床症状消失时间及住院时间进行观察，包括发热、咳嗽、啰音等；记录患者满意度情况。

1.4统计学分析

本次研究资料录入spss18.0统软件中处理。

2  结果

2.1两组临床症状消失时间对比

观察组发热、咳嗽、啰音消失时间均低于参照组，住院时间较短（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组临床症状消失时间对比[n（±s），d]

组别	例数	发热	咳嗽	啰音	住院时间
参照组	32	6.35±1.20	6.52±1.15	6.74±1.23	22.12±4.51
观察组	32	3.48±1.12	3.47±1.20	3.58±1.12	13.30±3.77
t		9.890	10.380	10.745	8.487
P		0.000	0.000	0.000	0.000

2.2两组护理满意度比较

参照组的总体满意度显著低于观察组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组满意度比较[n(%)]

组别	例数	非常满意	基本满意	不满意	满意度
参照组	32	10	13	9	71.88
观察组	32	17	14	1	96.88
					7.585
P					0.005

3  讨论

小儿肺炎这一疾病常以发热、呼吸困难、咳嗽、气促等为主要表现，常见于冬春季节，其产生和呼吸系统疾病、急性传染病等有着一定关联，由于该疾病发病率和死亡率都相对较高，病情控制效果并不明显，因此临床需要对此加以关注，并采取有效措施进行干预。对于小儿来说，由于其语言表达能力有限并且机体自我调节能力较差，临床治疗、护理难度相对较高[4]。小儿肺炎是一种儿科常见、多发病症，是细菌、病毒、过敏等所引起的一种肺部炎症，是造成儿童死亡的关键因素。对于小儿来说，由于其机体免疫机制尚未发育成熟，再加上其神经系统发育尚不健全，因此很容易出现呼吸衰竭、重症肺炎、肺性脑病等，护理期间应明确疾病的危险因素及发病机制，尽早进行干预和治疗，在提高治疗有效率的同时降低患儿死亡风险。

肺炎患儿早期护理中，心理护理涉及健康教育、心理指导等；环境护理主要是对室内温湿度进行调节；饮食干预包括合理安排膳食、饮食健康教育等；气道相关护理主要包括体位引流、咳痰指导、雾化吸入等。可见早期护理干预的应用，能够进一步提高护理效果，这主要是因为护理期间，护理人员能够从自身护理实践出发，将患儿家长作为核心，依照患儿的病情差异展开个体化以及针对性护理，因此能够进一步提高护理质量[5]。同时系统性思考患儿病情，并对其实行饮食指导，告知其以高热量、易消化饮食为主，不仅可以促进患儿的消化和吸收，对于其体质的恢复也是极为有利的。分析研究结果，观察组发热、咳嗽、啰音消失时间均低于参照组，住院时间较短；参照组的总体满意度显著低于观察组（P＜0.05）。这也就说明早期护理干预在临床中的应用，可有效减轻患儿症状，改善其体征。

综上所述，早期护理的应用可弥补传统干预中的不足，不管是对于患儿临床症状的减轻还是病情恢复都具有促进作用，能够提高其整体满意度。

参考文献

[1]陈艳,曾杰,薛冬霞.基于改良早期预警评分系统的分级护理干预在重症肺炎患儿中的应用[J].保健医学研究与实践,2021,18(06):100-103+107.

[2]杨姝.早期护理干预对肺炎患儿的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(11):23-24.

[3]吴灶连,孔建宜,黄琼芳等.早期护理干预在麻疹合并肺炎患儿雾化吸入治疗中的临床应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(01):191-193.

[4]刘向丽.小儿肺炎的早期护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(66):328+330.

[5]朱雪群,郭琳洁.优质护理在小儿肺炎患者中的应用效果及护理质量分析[J].婚育与健康, 2023(13):132-134.