术前呼吸锻炼专项护理对肺癌患者术后肺功能指标的护理干预效果分析

杨丹 郝芳芳 陈丽丽*冯文娟

吉林省肿瘤医院 吉林长春 130000

摘要：目的：旨在研究为肺癌手术患者应用术前呼吸锻炼专项护理的价值。方法：此试验选择的是医院肺癌手术患者42例，分两组，各21例；基础护理为对照组方案，该基础上再将术前呼吸锻炼专项护理应用在研究组，分析护理结果。结果：研究组并发症少于对照组，满意度高于对照组，有差异（P<0.05）。结论：对肺癌手术患者开展护理服务中，应用术前呼吸锻炼专项护理的效果显著，可促进患者术后的恢复，提高预后效果，值得在临床中推广。

关键词：肺癌；手术；术前呼吸锻炼专项护理；满意度

肺癌为非常严重的肿瘤病症，发病后会对患者的身体健康造成严重影响，应该及时治疗，以改善预后状况。而手术是治疗该病比较常用的方法，疗效确切，也会导致患者出现各种的并发症，影响术后的康复。所以进一步对患者进行护理干预非常重要，对促进其术后的恢复，提高患者的生活质量有重要的作用[1]。本次对2022年1月—2023年10月我院的肺癌手术患者，分析研究为其实施术前呼吸锻炼专项护理的效果，详细内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

对2022年1月—2023年10月来院的肺癌患者共计有42例用于试验的对象，随机数字法分组，其中对照组21人，男13人，女8人，年龄最小值是54岁，最大值是79岁，均值（63.42±4.52）岁；病程区间为0.9年至4.7年，平均（2.39±0.75）年；研究组患者21人，男女分别是12人、9人，年龄区间53岁-78岁，平均（63.29±4.61）岁；0.7年至4.5年是病程时间，均值（2.30±0.79）年。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

为对照组的患者开展基础护理，为其解释疾病的内容、手术的内容和注意事项、心理疏导等。研究组于上述的基础之上实施术前呼吸锻炼专项护理，内容：（1）有效咳嗽：告知患者先屏气，深呼吸，其间将声门闭上；并且指导病患将膈肌抬高，促使胸部内压升高，同时予以肋间肌的收缩，声门打开之后咳嗽，促进气道和气体分泌物的排出；需要反复进行咳嗽训练，按照其耐受情况而定。（2）腹式呼吸：先引导其以坐位的姿势准备，两只手放在腹部，身体放松，维持情绪的平稳。然后指导其通过鼻子吸气，口呼出，期间需要维持均匀缓慢的状态呼吸。告知其吸气将腹部鼓起，呼吸对腹部收缩，吸气时间应该比呼气短，1次15min，1d3次。（3）缩唇呼吸：将口唇闭住，通过鼻子吸气，口做吹口哨形状慢呼气，训练时间同上，期间告知患者按照自身状况调整缩唇的程度。（4）呼吸操：包含四肢运动、扩胸和下蹲等。首先，是扩胸运动，上述双手和吸气，呼气的时候放下手臂，并且手放置在身体两侧，沿着机体两侧交替上移下滑活动，吸气的时候上移，呼气的时候下滑，持续训练20次。其次，是四肢活动，告知病患两只手握拳，屈曲双臂，左右交替的时候往前方出击拳头，该期间吸气，呼气的时候收拳，持续20次。再者是下蹲活动，双腿屈膝，保持直角的角度，双腿交替抬起，吸气的时候抬腿，而呼气的时候放下，练习20次。

1.3观察指标

并发症：肺不张、呼吸衰竭、胸腔积液。满意度：应用自拟问卷，总分100分，85分之上是非常满意，65-85分满意，不满意65分之下。

1.4 统计学分析

处理此次数据中选择的是SPSS26.0，其中的x±s、（n，%）代表的是计量、计数，而差异性是t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

对照组的并发症发生率较研究组高，满意率更低于研究组，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组并发症和满意度对比（n，%）

组别	n	肺不张	胸腔积液	呼吸衰竭	总发生率	满意度
研究组	21	0（0.00）	1（4.76）	0（0.00）	1（4.76）	20（95.24）
对照组	21	2（9.52）	3（14.29）	1（4.76）	6（28.57）	14（66.67）
2	/	/	/	/	4.286	5.559
P	/	/	/	/	0.038	0.018

3 讨论

肺癌的发展非常迅速，需要及时为患者治疗，手术是比较重要的一种手段，但是仅仅依靠治疗并不能达到满意的结果。因而对该类患者实施科学有效的护理非常关键，早前所实施的常规护理过于单一，不能满足病患的需求，护理效果较差[2]。肺癌的主要发病人群是高龄者，该类人群的身体各项功能处于不断衰退的情况，并且可能合并了其他的基础疾病，手术后发生并发症的风险非常高。所以在开展手术之前，先通过护理人员指导患者进行呼吸训练，为患者和家属解释该训练的作用和重要性，在训练之后可以创建性的呼吸模式，以增加病患膈肌的活动程度，提升其肥胖的换气量，进而能够消除其呼吸期间的能量消耗，以减轻呼吸不畅的临床症状。据试验表示，为肺癌患者在手术前实施呼吸训练，能够进一步改善其的呼吸状况，促进手术的顺利完成，并且术后并发症的发生率非常低，应用价值高

[3]。本次研究中，在并发症和满意度指标方面，应用特殊护理的组别明显较对照组更有优势（P<0.05）。观察结果发现，经术前呼吸锻炼专项护理的开展，能够促进患者术后的恢复，提高预后效果，应用意义重大。

综上所述，施以术前呼吸锻炼专项护理在肺癌手术患者中，可以一定程度的减少并发症，促进患者对护理满意度的提升，可以进行推广。

参考文献

[1]刘奕兰,谢金莲.术前呼吸锻炼专项护理对肺癌患者术后肺功能指标的护理干预价值[J].中国卫生标准管理,2022,13(02):162-165.

[2]程果果.术前呼吸锻炼专项护理对肺癌手术患者术后肺功能及预后的影响[J].中国民康医学,2021,33(03):180-181.

[3]胡月霞.呼吸锻炼专项护理在肺癌患者手术前及手术中的效果研究[J].护士进修杂志,2019,34(05):407-410.