丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的疗效

刘英

河北省张家口市尚义县七甲乡卫生院    河北张家口   076750

【摘要】目的：分析丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选取2022年6月至2023年10月医院就诊的冠心病心绞痛患者。共纳入50例患者，观察组和对照组各25例。对照组采取阿司匹林治疗，观察组在对照组的基础上联合丹参酮ⅡA磺酸钠，对比治疗效果。结果：经过治疗后发现，观察组的整体有效率优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于冠心病心绞痛患者采取丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿司匹林治疗，能够有效改善患者症状，值得进行临床推广。

【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠；阿司匹林；冠心病心绞痛；疗效

心血管疾病中的冠心病是一种普遍的病症，其特征在于冠状动脉血液输送减少，进而造成心肌急性缺血和氧气不足，病人通常表现出心绞痛和胸闷等症状，具有较高的发生率[1]。临床上，PCI手术被广泛用于处理冠心病引发的心绞痛，然而，手术后可能面临感染和高血脂等并发症。对此，常规疗法会使用阿司匹林和他汀类药物以抗炎和降低血脂，但这两种药物的单用效果并不理想，且长期大剂量使用可能导致胃黏膜损害[1-2]。因此，临床实践中倾向于在这些基础上结合中医治疗手段。本研究旨在对比阿司匹林单独应用与丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的疗效差异，并探索后者对患者心脏功能的潜在影响，期望为冠心病心绞痛的临床治疗策略提供有价值的参考。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年6月至2023年10月医院就诊的冠心病心绞痛患者。共纳入50例患者，观察组和对照组各25例。对照组男女比例为13:12，年龄范围为42-82岁，观察组男女比例为14:11，年龄范围为41-82岁，两组患者性别、年龄、病程、BMI、心绞痛类型、吸烟、饮酒情况比较，差异均无统计学意义（P>0. 05），具有可比性。

1.2方法

两组患者都接受了标准的治疗措施，包括吸氧、抗凝和血管舒张等。对于对照组，病人每日口服由云南白药集团股份有限公司生产的阿司匹林肠溶片（国药准字 H53021845，产品批号ZCA1902，规格25 mg），剂量为100 mg，一日一次。而在观察组中，除了对照组的治疗，病人还额外接受了上海第一生化药业有限公司制造的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（国药准字 H31022558，产品批号1506324，规格2 mL含10 mg）的治疗。具体操作为，将60 mg的丹参酮ⅡA磺酸钠溶解于250 mL葡萄糖注射液中，以静脉点滴的方式，每日一次。两组病人的治疗周期均为两周。

1.3观察指标

对比两组病人在治疗初期和治疗结束两周后的病症特征，以评估治疗方法的成效。评价准则如下：若心绞痛症状显著减轻，发作频率或持续时长任一指标降低超过80%，且能适度参与体力活动，定义为显效；若心绞痛症状有所改善，发作次数或持续时间下降在50%至80%之间，视为有效；若心绞痛症状无明显改善，发病频率及持续时间的减少均不足50%，则视为无效。总体有效率（%）计算方式为（显效案例数+有效案例数）除以总案例数再乘以100%。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗有效率

比较两组患者的治疗有效率，观察组优于对照组，差异有统计学意义，具体如表1。

表1两组患者的治疗有效率对照（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	25	18	6	1	24（98.00）
对照组	25	11	5	9	16（64.00）
χ2					7.6800
P					0.0055

3讨论

先前的研究已揭示心肌酶谱与冠状动脉性心脏病心绞痛的紧密关联，其异常升高会显著提升冠心病心绞痛患者发生心肌梗死的概率。在临床实践中，CK、CK-MB、LDH和α-HBDH被广泛用作评价心脏功能的指标，它们能指示心肌受损的程度，酶值的增加意味着心肌损害的加剧。本研究观察到，接受丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿司匹林治疗的实验组，其总体疗效优于仅使用阿司匹林的控制组。这可能是因为阿司匹林通过作用于血小板环氧酶，产生抑制效果，从而降低血小板聚集，减少了血栓形成的可能，进而改善了临床表现。研究表明，丹参酮ⅡA磺酸钠在应对心脏缺血缺氧方面展现出卓越效能，其特有的血管舒张特性有助于提升冠状动脉血流量，抑制心肌细胞的凋亡进程，从而强化心脏功能维护。丹参酮ⅡA磺酸钠的作用机制主要通过激活PI3K/Akt信号途径，有效地限制心肌梗死范围，维持心肌细胞中抗氧化酶超氧化物歧化酶的活性，提升清除氧自由基的能力，从而抑制脂质过氧化反应的发生，减轻对心肌细胞的损害，保护细胞膜的稳定性和功能性，极大地缓解了在氧化应激压力下的心肌损伤，改善整体的心脏健康状况。因此，研究发现，丹参酮ⅡA磺酸钠与阿司匹林联用治疗冠心病心绞痛表现出显著疗效，不仅显著改善了患者的临床症状，还显著提升了心功能

[3-4] 。

综上所述，冠心病心绞痛患者的治疗中，丹参酮ⅡA磺酸钠与阿司匹林的联合应用显示出优越的疗效。阿司匹林作为一种抗血小板药物，有效防止血小板粘附并聚集，从而优化了血液流动性和凝血状态。而丹参酮ⅡA磺酸钠则有助于增强冠状动脉的血流供应。综合考虑，这种联合疗法在改善患者临床症状、提升心功能以及优化血液流变特性方面表现出色，且其安全性得到了认可。

参考文献

[1]何德海,赖朝辉.注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效[J].上海医药,2023,44(23):47-51+64.

[2] 王颖,陆林,陈思光. 替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床效果与安全性[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(20):39-41,45.
[3]马小民,刘自双,杜歌等. 丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的疗效及其对心功能的影响 [J]. 临床药物治疗杂志, 2024, 22 (02): 41-45.

[4]程平平,张长炜.复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病的疗效及对血小板聚集功能的影响[J].临床合理用药,2023,16(33):37-40.