三个肾脏的故事--肾移植小常识

王琳

广西中医药大学第一附属医院    广西壮族自治区南宁市    530000

摘要：作为现代医学的一项重要技术肾移植手术为许多终末期肾脏病患者带来了新的生命。旨在通过“三个肾脏的故事”这一独特的视角帮助读者更好地了解肾脏移植的全过程了解患者移植后的生活状态，从而深入浅出地介绍肾、肾和肾移植后的相关知识。文章首先对肾移植的背景和意义做了简要的概述接着以肾移植患者小明的经历为主线对肾移植前的准备、手术过程和术后恢复等内容进行了详细的阐述。文章还详细介绍了肾移植后可能出现的并发症及应对措施旨在提供一本全面实用的肾移植知识手册供医学专业学生和广大读者阅读。

关键词：肾移植前；肾移植；肾移植后；肾病；医学知识

引言

在医疗技术不断进步的今天在终末期肾病的治疗中肾移植已经成为其中最有效的治疗手段。然而肾移植对于很多患者和家属而言依然是一个充满未知与迷茫的领域。本文将以“三个肾脏的故事”为引子通过生动活泼的故事情节、简明扼要的语言把有关肾移植的知识介绍给读者帮助大家对肾移植病人有一个更好的认识和支持。

1肾移植前

对于尿毒症患者来说在目前的医疗水平阶段除了清除水分和部分毒素外没有肾脏的内分泌功能心脑血管病、肾骨病、营养不良等并发症的发生率也随着透析时间的延长而逐渐增加严重影响了患者的生活质量和生存无论是血液透析还是腹透都不能完全替代健康肾脏的生理功能。因此推荐尿毒症患者进行肾脏移植在身体状况允许的前提下通过给尿毒症患者移植健康的肾脏来替代功能已经衰退的肾脏从而有机会彻底恢复肾功能在提高患者生存率的同时提供更更高质量的生活尤其是年轻的患者能够为他们提供更多的时间和机会这是相对于其他治疗手段而言的机会。

当然并不是所有的尿毒症患者都适合进行肾脏移植在接受肾脏移植手术前医生要对受术者(尿毒症患者)进行全面的评估完善一系列的术前检查以确定患者目前的状态是否适合进行肾脏移植手术一般来说受术者在接受肾脏移植手术前应该处于一个比较平稳的状态即没有没有没有没有活动性的病毒性肝炎等因为术后会服用大量的免疫抑制剂会使这些疾病活动或加重同时对于术后免疫抑制剂的选择会有一定的影响需要了解患者的原发、年龄以及各器官系统的健康状况。

评估后若确定适合接受肾脏移植的患者受术者便开始寻找和等待最适合自己的肾脏供应。供肾的来源主要有两种:供肾的活体和供肾的尸体;活体供尸体供肾要好尤其是亲属的活体供肾在组织配型上可能与接受肾移植的病人有更多相同或相似之处总体上远期存活率最好。肾移植目前面临的一个世界性难题是肾源紧张大部分病人只能继续等待漫长的透析过程。

2肾移植

肾移植是在尿毒症患者体内通过手术将供体的肾脏(移植肾)植入体内并与下腹髂窝的选择的血液和尿液系统相连。手术的过程简单来说就是将移植肾的受术者的髂内或髂外动脉重合将移植肾的受术者的髂外静脉重合将移植肾的受术者的膀胱或输尿管重合使移植肾在体内发挥功能在大多数情况下不需要切除受术者本身已经发生病变的肾脏这就是移植肾因为肾脏有很强的储备功能一个肾脏也可以维持身体的正常运转所以每个病人一般只需要接受一个移植肾脏就可以了所以在移植肾脏之后受术者的身体里会有三个肾脏但是这三个肾脏中只有一个人真正发挥了作用那就是移植肾脏。

3肾移植后

当新肾植入受术者体内时移植的肾脏也会被受术者的免疫系统识别出来并与细菌、病毒一样被共用这就是我们常说的排斥反应也是肾移植后最常见的并发症之一它对移植的肾脏具有破坏性甚至有可能发生移植肾脏完全丧失功能的情况所以受术者需要时刻注意排斥反应的发生。术后如何保护移植肾功能是每个受术者都必须面对的问题肾移植患者要注意提高自身素养对疾病和生活中遇到的问题要保持乐观、稳定的情绪正确对待积极配合治疗。平日注意饮食科学合理、活动适度、术后坚持自我监测管理、密切观察移植肾脏是否有排斥迹象、不擅自加药药、定期到门诊复查随访等严格按医嘱按时按量服药最终使移植肾脏存活时间更长。

多数接受肾移植的患者术后一周左右移植的肾脏在体内就能正常发挥功能通过尿液将代谢产物如肌酐、尿毒氮等排出体外肾功能恢复正常患者可彻底从血透或腹透中脱离出来。也有一些病人存在移植肾功能迟迟不能恢复的情况这时就需要积极寻找原因在必要的时候进行移植肾活检以便诊断清楚。

总之作为一种安全、有效、可行的治疗手段肾移植给尿毒症患者带来了新生和希望能够显著提高患者的生活质量和生存率同时也存在着一定的挑战和风险需要综合考虑患者的个体情况、供体资源等多方面因素进行筛选和评估手术过程涵盖准备、操作和护理等需要专业的团队来保障手术的患者的安全随着肾移植技术的不断进步和认知的提高一定会让更多的患者受益于肾移植手术的成功和存活率

结语

通过三个肾的故事让大家看到看到了肾移植给病人带来的新生。肾移植是一项医学技术上的突破更是对生命尊严的一种人文关怀与彰显。让我们一起关注、支持肾脏移植事业把健康和快乐带给更多的肾脏病患者。

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