新加失笑散治疗胃溃疡的效果研究

蔡江敏

江口县太平镇中心卫生院  贵州铜仁  554400

【摘要】目的：探讨新加失笑散应用于胃溃疡患者治疗中的意义。方法：2022年12月-2023年12月，选入门诊收治的胃溃疡患者，总计70例。患者分组采取随机数字表法，每组均分到35例。参照组治疗应用奥美拉唑。试验组联合奥美拉唑、新加失笑散。对不同小组的治疗效果进行分析。结果：试验组临床有效率比参照组优异，中医证候积分低于参照组，P＜0.05。结论：胃溃疡临床治疗过程中，应用新加失笑散可改善其中医证候积分，并且能够促进其治疗效果的提高。

【关键词】胃溃疡；中医疗法；新加失笑散

胃溃疡在消化系统疾病中高发，并且发病原因复杂，会造成患者出现节律性的腹部疼痛，严重影响其生活质量[1]。根据中医学理论，脾属于后天之本，在脾气健运的条件下，胃内化生水谷精微可基于三焦气道而输布全身。但是在中焦虚弱的情况下，津液难以输布，从而造成水湿停聚。随着停聚时间的延长，会出现化热情况。中焦作为全身气机升降的枢纽，与肝的疏泄功能有一定的相关性。受到饮食不节、情志不舒、外感病邪等因素的影响，脾胃升降失司，从而导致食浊、湿热等在胃内大量滞留，最终造成胃络，形成溃疡[2]。因此，在胃溃疡中医治疗中，应选择肝胃同治的方剂。本研究对新加失笑散治疗胃溃疡的效果进行研究，报告如下。

1材料与方法

1.1临床资料

以2022.12-2023.12为研究时间，录入70例门诊收治的胃溃疡患者，将其作为研究对象。利用随机数字表法将患者分为2组，每组均为35例。参照组中：男性19例，女性16例。年龄区间为26~57岁，平均（42.62±4.02）岁。试验组中：男性20例，女性15例。年龄区间为24~56岁，平均（42.59±4.17）岁。两组资料差异弱（P>0.05）。

纳入标准：①符合胃溃疡诊断标准者。②签署知情同意书者。排除标准：①无法耐受治疗药物者。②伴有恶性肿瘤者。

1.2方法

参照组：予以患者奥美拉唑（浙江亚太药业股份有限公司；国药准字H20045555；20mg）治疗。口服用药，每天服药两次。每次给药20mg。持续用药1周后，调整用药量，更改为每次20mg，每天1次。

试验组：在参照组基础上，与新加失笑散联合、基本组方：灵脂、生蒲黄各为45g，生白芍35g。五灵脂、生蒲黄放在同一包中，另与生白芍以水煎煮。获取药液1剂，即200ml。每天用药1剂。

两组均持续用药8周。

1.3观察指标

（1）治疗有效性。腹痛、嗳气表现均消失，无溃疡，为显效。患者溃疡面积缩小，症状减轻，为有效。患者症状未改善，或者有加重情况，为无效。总有效率=显效率+有效率。

（2）中医症候积分。包括胃脘隐痛、嗳气、神疲乏力。每一项分数最大值为3分，最低为0分。评分高，表示症状严重。

1.4统计学方法

SPSS26.0软件录入有关数据。行t检验、X2检验。P＜0.05，价值存在。

2.结果

2.1治疗有效性

试验组治疗有效性高于参照组，P＜0.05。（见表1）

表1：治疗有效性[n（%）]

组别	例数（n）	显效	有效	无效	总有效率
试验组	35	22（62.86%）	12（34.29%）	1（2.86%）	34（97.14%）
参照组	35	18（51.43%）	10（28.57%）	7（20.00%）	28（80.00%）
X2					5.081
P					0.024

2.2中医症候积分

试验组各项中医症候积分比参照组低，P＜0.05。（见表2）

表2：中医症候积分（±S，分）

组别	例数（n）	胃脘隐痛	嗳气	神疲乏力
试验组	35	0.63±0.12	0.70±0.14	0.81±0.11
参照组	35	1.21±0.15	1.47±0.16	1.36±0.19
t		17.863	21.427	14.821
P		0.000	0.000	0.000

3讨论

胃溃疡属于临床一类多见的消化系统疾病，发生在胃角、胃窦等部位。观察疾病的病理表现，可见胃酸、胃蛋白酶等分泌过多，致使胃内黏膜受损。在此情况下，局部黏膜组织出现炎症损伤。当病变达到黏膜肌层后，会诱发一系列的临床症状，如上腹胀痛、灼痛等[3]。该病的病程长，反复发作对患者的日常生活治疗影响严重。为改善胃溃疡患者预后，需要尽早以有效的手段进行治疗。其中质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂的应用，可帮助患者减轻临床症状，加快溃疡面愈合速度，但是停药后容易复发。

中医学认为，胃溃疡与“胃脘痛”“胃痞证”相似。疾病的病机为脾胃虚弱、胃失和降。该病病位在胃，与肝脾二脏关系密切，因此，在临床治疗中，需要采取益气和胃、化瘀止痛、健脾行气的方案。新加失笑散出自《和剂局方》，组成药物为五灵脂、蒲黄等。原方的煎煮较为繁琐，即以酽醋熬药成膏，然后再通过水煎服。而本次则更改为汤剂，并加入生白芍。其中五灵脂具有显著的活血散瘀功效，在止血方面作用突出。而生蒲黄在化瘀的同时，还可止血通淋。联合应用五灵脂、生蒲黄，有助于增强化瘀通络、止血功效[4]

。方中加入的生白芍具有解痉镇痛优势。同时，生白芍酸敛作用突出，与五灵脂、生蒲黄配伍，可避免二者行散太过而造成出血的发生。此外，生白芍还具有养血柔肝价值。针对久病所致的肝阴不足胃溃疡病人，通过服用生白芍水煎剂，能够改善其肝体失养状态，从而提高其治疗效果。本实验结果显示，相较于参照组，试验组的中医症候积分，如胃脘隐痛、神疲乏力等，均比参照组低，治疗有效性高于参照组，P＜0.05。由此可见，新加失笑散的应用，能够提高胃溃疡患者的总体治疗效果，加快其症状改善速度。

总而言之，胃溃疡治疗中，应用新加失笑散具有显著的价值，可影响减轻患者临床症状，提高其治疗效果，改善其预后。

参考文献：

[1]杜依洁.半夏泻心汤加减治疗脾胃阳虚证胃溃疡的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2023,17(20):131-134.

[2]陈家兴,骆健祥,廖铭芳等.加味两和镇痛饮联合穴位压力刺激贴治疗胃溃疡肝胃不和型临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(09):1738-1739.

[3]严子兴,戴艺航,陈精鑫等.安中汤联合铋剂四联方案治疗肝胃不和型幽门螺杆菌感染胃溃疡35例[J].福建中医药,2023,54(07):5-7.

[4]姜伟峰,陈英英,李姣.奥美拉唑联合新加失笑散治疗胃溃疡的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(23):37-39.