公立医院DRG成本管控体系的应用分析认识实践

殷敏

身份证号:410503******291548  河南省 安阳市   455000

摘要：在我国医疗体制改革的时代背景下，公立医院在发展过程中更是需要面对严峻的挑战以及多元化的发展机遇。DRG是新时期公立医院管理工作中常见的模式，其能够直接作用于公立医院的运营管理工作。在新时期公立医院的管理工作中应用DRG成本管控体系，不仅可以提升公立医院成本管理工作的质量，还可以推动其现代化发展。本文依据相关研究成果及工作实践经验，从多个角度分析并探讨了DRG成本管控的内涵价值、公立医院DRG成本管控体系的特征、应用价值以及应用策略，以期能够为更多的公立医院提供参考与借鉴。

关键词：公立医院；DRG；成本管控体系；应用

对于公立医院来说，成本管理工作是当前管理体系中极为重要的模块，与公立医院所产出的效益有着密不可分的联系。随着时代的发展，传统成本管理体系的弊端日益暴露，这就需要公立医院必须采用全新的成本管理模式，做到在优化管理成本的同时使发展战略更符合新时期医疗行业的发展趋势。现形势下，虽然多数公立医院能够利用DRG模式优化成本管理工作，但是其在细节方面的工作中仍存在一定的不足。基于此，公立医院就需要切实把握DRG成本管控体系的原理内容，并结合自身的实际发展状况优化成本管理观念，做到最大限度地发挥公立医院DRG成本管控体系的应用价值。

一、DRG成本管控概述

DRG指的是在提供医疗服务时针对患者的实际患病状况、所采用的治疗模式以及治疗工作的难度进行分组的新型医疗模式，其能够使医疗机构更为高效地管理全体患者。结合DRG的公立医院成本管控体系能够使成本管理工作实现科学化以及精细化的转型，使全部的成本费用支出能够控制在合理的范围内。此外，DRG成本管控体系也可以作用于公立医院的绩效管理工作，使公立医院能够通过高质量的管理活动产出更多的社会效益以及经济效益，进而抓住更多的发展机遇[1]。

二、公立医院DRG成本管控体系的特征

（一）基于公立医院的发展战略

公立医院的DRG成本管控体系具备了立足于公立医院发展战略的特征，使其能够更为严格地管控公立医院在发展过程中所产生的全部成本。在DRG成本管控体系的作用下，公立医院的成本管理工作就会受到大量正向的影响，进而实现战略化以及体系化的发展。此时，成本管控工作就能够突破单一费用控制的局限，能够直接面向公立医院内部更多的管理工作，如医疗资源管理、运营资源配置等，更是可以提升公立医院医疗服务项目的质量以及加大医疗技术研发的力度。同时，公立医院的管理者也可以在第一时间发现成本管控工作中存在的问题，以更为系统化的管控体系有效把控成本。

（二）结合运营实际实现成本缩减

公立医院的DRG成本管控体系也可以立足于实际的运营状况落实成本缩减，为公立医院的稳定运转带来更多资源。应用DRG成本管控体系的过程中，公立医院能够明确其综合收益的实际来源，并能够基于成本的特性优化支付标准，使成本能够在支付标准的作用下实现最大化缩减。从公立医院的运营发展来看，其管理工作的特性就能够从传统的收入增长转变为降低成本。对于已节省的成本以及资源，公立医院的管理者可以将其配置于助力公立医院发展的环节或是模块，如医疗服务优化、医疗技术研究等，使日常的运营管理工作能够实现规范化且标准化的发展，真正达成降本增效[2]。

（三）立足于行业发展达成价值外延

DRG成本管控体系还具备了立足于医疗行业发展需求的特点，使公立医院的价值能够实现外延。在我国深化医疗体制改革的时代环境中，公立医院作为医疗行业中的关键构成主体，其必然需要参与到大量的行业竞争中。公立医院应切实把握医疗行业的发展需求，积极承担社会责任，正确应对价值外延的现象。为了突出公立医院的社会价值，其就需要利用DRG成本管控体系发现并解决更多的问题，并能够建立更为现代化的成本管控策略降低成本总量，让公立医院能够始终立足于行业前端。

三、公立医院DRG成本管控体系的应用价值

（一）提升公立医院的成本管控能力

在公立医院的成本管理工作中应用DRG成本管控体系，能够直接提升公立医院的成本管控能力。进入新时期后，公立医院为了实现常态化运营而需要对各项管理工作实施相应的革新，使内部管理体系能够具备全局性的特点。在这一过程中，成本管控工作就能够发挥基础性的作用，因而需要公立医院增强对其的重视程度。在DRG成本管控体系的作用下，公立医院就能够对当前的成本管控工作流程进行更为细化地梳理，再结合新时期的医疗改革要求建立全新的工作流程。同时，也可以以DRG成本管控体系优化公立医院内部的资金以及资源，并有效规避一系列经营风险，进而提升成本管控水平[3]。

（二）明确公立医院的未来发展方向

以DRG成本管控体系推动公立医院的发展，也可以确定公立医院的未来发展方向。在新时期的公立医院成本管控工作当中，仅仅只是将全部的工作交由成本管理工作人员是无法达成既定的工作目标的。针对这一问题，公立医院内部的各个职能部门就需要深化彼此间的交流合作，并配合DRG成本管控体系的应用提升公立医院整体管理工作的质量。通过应用DRG成本管控体系，公立医院的管理者就能够全面把握组织管理模式的特点，且能够结合当前的发展现状优化未来发展的思路。另外，公立医院能够立足于新时期国家对于医疗行业提出的发展规划建立更为科学的发展目标，由此提升综合竞争力。

（三）实现公立医院的战略发展目标

在公立医院的管理工作中最大限度地发挥DRG成本管控体系的价值，还可以实现公立医院的战略发展目标。在传统的公立医院成本管理工作中，管理者通常不会建立更为精细化的战略发展目标，导致相关工作与医疗行业的实际发展出现相脱节的问题。对此，就需要应用DRG成本管控体系，使成本管理工作能够为公立医院内部具备先导性的要素，更是能够作用于公立医院的医疗服务以及技术研发相关的工作。在这一过程中，公立医院的管理者就能够明确其在新时期的实际发展需求，也可以对全部的资源进行更为合理的分配，将各项资金应用在对应的工作或是项目当中，从而达成所制定的战略发展目标。

四、公立医院DRG成本管控体系的应用策略

（一）正确认知DRG成本管控体系的重要意义

公立医院成本管理工作的相关参与主体应正确认知DRG成本管控体系的重要意义，以此更好地发挥这一成本管理模式的作用。在开展这一方面的工作时，公立医院的管理者应创新成本管理理念，积极学习新时期医疗行业改革的相关内容以及公立医院成本管理相关的专业知识，使其能够在应用DRG成本管控系统的过程中树立全新的成本管理观念。在日常的管理工作中，公立医院的管理者也需要对相关科室、职能部门、医疗人员等开展专门的指导，使其能够意识到DRG成本管控体系在公立医院发展过程中起到的重要作用，更是要求其突破传统成本管理工作的局限，进而能够在今后的工作中积极主动地参与到相关工作当中。

（二）构建基于DRG成本管控体系的评价机制

公立医院也需要构建基于DRG成本管控体系的评价机制，使全新的成本管理工作更具实效性。应结合公立医院的发展现状以及医疗行业改革的趋势优化成本管控工作的标准，使容错率能够控制在合理的范围内。也需要结合公立医院在先前成本管理工作中存在的问题，确保DRG成本管控体系能够更好地适应公立医院的发展需求。公立医院的成本管理工作人员应接触大量的DRG成本管控实例，并总结当前工作中存在的经验教训。可以适度使用HIS系统或是会计核算分析系统，对成本管控工作的不足进行更进一步的完善。另外，也需要落实成本管控责任制，将责任落实到具体的个人，切实解决由于主观原因造成的问题[4]。

（三）进一步完善DRG成本管控体系管理制度

完善的DRG成本管控体系管理制度能够进一步强化公立医院DRG成本管控体系的应用实效性，因此，公立医院成本管控工作的相关参与主体就需要建立完善的管理制度，为DRG成本管控体系的有效应用提供制度层面上的保障。首先，基于成本管控工作特点开展知识型以及科学型升级，结合DRG成本管控工作的实例优化成本管理工作的模式以及方法，确保全新的管理制度能够落实到细节的工作当中。其次，明确参与DRG成本管控工作各主体的工作内容以及所需要承担的职责，为实践工作提供更多的指导，且不得随意干涉不相关的工作流程。最后，发挥公立医院的主要职能，使DRG成本管控体系能够与各项管理流程形成有效衔接。

（四）做好数据信息的沟通工作

新时期的公立医院发展过程中必然需要面临更为严峻的挑战，更是有可能受到外部风险的冲击。所以，公立医院的管理者就需要加强内部的联系，以高质量的数据信息沟通工作提升DRG成本管控体系的应用效果。这一方面的工作需要公立医院的管理者立足于本医院的发展大局，以发展的眼光看问题，明确公立医院内部各职能部门与DRG成本管控体系运转之间的关系，进而要求全体部门加强彼此间的沟通交流。可以采用内部的OA系统或是专门的医疗服务平台，使各职能部门能够在统一的平台中交换信息数据。既可以突破“信息孤岛”的局限，又可以提升公立医院成本管理工作的质量，一举多得[5]。

（五）培养专业化的成本管理人才

公立医院还需要培养专业化的成本管理人才，使全体相关工作人员的专业素养能够符合DRG成本管控体系对从业人员提出的要求。一方面，公立医院的管理者应结合新时期医疗行业的发展趋势以及DRG成本管控体系应用的标准建立专门的成本管理人才培养规划，使全体成本管理工作人员能够学习新时期的医疗行业成本管理专业知识以及DRG成本管控体系的原理内容，做到在丰富专业知识储备的同时熟练掌握各类现代化成本管理技术。另一方面，应立足于公立医院成本管理工作的需求开展人才引进工作，从专业院校或是社会中吸引更多的专业化成本管理人才，让公立医院能够具备一支专业化的成本管理人才队伍。

结束语

综上所述，在公立医院的管理工作中加强DRG成本管控体系的构建，是符合新时期医疗行业改革的发展趋势的。公立医院只有切实把握DRG成本管控体系的重要价值，才能够立足于自身的实际发展需求以及新时期医疗行业的发展特点建立完善的管理机制，使DRG成本管控体系能够充分发挥其作用。在这一过程中，公立医院成本管理工作的相关参与主体就需要树立全新的成本管理意识，采用现代化的成本管理手段优化DRG成本管控体系，做到在优化内部配置的同时降低不必要的成本。同时，也需要为DRG成本管控体系的应用配套完善的管理机制以及高素质的人才队伍，不断优化公立医院的成本组成结构，从而为我国医疗行业的可持续发展注入全新的活力。

参考文献

[1]王璐瑶.医院DRG成本管控体系的应用研究[J].行政事业资产与财务,2023,(08):62-65.

[2]韩芸.公立医院DRG成本管控体系的应用分析[J].财会学习,2022,(23):111-113.

[3]唐明娟.公立医院DRG成本管控体系的应用研究[J].中国乡镇企业会计,2022,(01):111-113.

[4]韦玉颍.DRG支付方式下公立医院成本管控实践[J].行政事业资产与财务,2021,(04):41-42.

[5]孟艳艳.公立医院DRG成本管控体系的应用研究[J].商业文化,2020,(31):74-75.