提高认知障碍患者康复治疗依从性的干预措施

岳欢

沧州市人民医院    河北省    沧州市    061000

【摘要】目的：本研究旨在评估心理干预措施对认知障碍患者康复治疗依从性的提高效果，以探讨心理干预在认知障碍患者康复治疗中的应用价值。方法：研究采用随机对照试验的方法，将2认知障碍患者78例随机分为干预组和对照组，每组39例。对照组患者仅接受常规康复护理，干预组患者在常规康复治疗的基础上接受心理干预。采用治疗依从性量表对两组患者的康复治疗依从性进行评估，并比较两组患者在康复治疗后的MMSE评分和负性情绪改善情况。结果：经过心理干预，干预组患者的康复治疗依从性得到显著改善，与对照组相比，干预组患者的康复治疗依从性得分更高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组治疗后的心理状态明显优于对照组（P<0.05）。干预组患者MMSE评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：心理干预对认知障碍患者康复治疗依从性的提高具有显著效果，可以提高患者的康复治疗积极性，促进康复治疗效果的提升。

关键词：认知障碍；康复治疗；依从性；心理干预

认知功能障碍对患者的生活质量和社交能力产生严重影响，因此及时诊断和治疗非常重要。认知功能障碍的症状多种多样，常见的包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、语言障碍等。这些症状可能导致患者难以完成日常任务，如购物、烹饪、驾驶等。此外，认知功能障碍还可能影响患者的情绪和行为，导致焦虑、抑郁、情绪波动等问题。认知功能障碍不仅严重影响到患者的生命健康，对患者的生活能力、社会功能也会产生重要影响。因此对于认知功能障碍患者在进行康复护理的过程中，要有效提高患者的认知水平，改善患者的负性情绪状态，通过认知功能和负性情绪的转变，以促进患者认知功能障碍疾病的康复。本研究将进一步探索对于认知功能障碍患者接受心理护理干预提高其康复治疗依从性的效果，现将详细内容进行如下报告：

1 资料与方法

1.1 基础资料

本项研究经医院伦理委员会批准，选择2022年1月-2023年12月我院所治疗的认知功能障碍患者78例为研究对象，在患者入院时按双色球法分为对照组与干预组，每组39例。对照组患者男性18例，女性21例，患者平均年龄为（64.8±4.3）岁。干预组患者男性19例，女性20例，患者平均年龄为（63.9±3.7）岁。统计2组患者临床基本资料，数据无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

（1）对照组常规护理方法 对照组使用常规的护理模式。

（2）干预组的心理护理干预 适当的心理护理可以有效的为患者缓解心理压力和身体状况，现将心理护理的几种方法公布如下：①通过发泄来缓解抑郁，此种方法的主要目的是通过适当的发泄来缓解患者自身的抑郁状况，护理人员可以使用语言诱导的方式，鼓励患者积极的表达内心的真实想法，通过发泄达到缓解心理压力的目的。同时护理人员也可以叮嘱患者家属多多给予患者关心和陪伴，通过交流增加来及时疏导患者的负面情绪。②帮助患者培养兴趣爱好，通过户外活动、言语聊天、听音乐、听广播等其他方式使患者的注意力得到转移。同时也要积极的帮助患者培养兴趣爱好，让患者保持一个乐观向上的心态，帮助患者树立起健康的生活状态。③解答患者的疑问，由于患者对自身疾病的认知不如医院专业的医护人员，因此当患者对自身疾病提出问题或质疑时，护理人员需使用自己自身的知识储备和对疾病的认知为患者进行详细的解答，并告知患者相关的疾病知识以及护理的方法还有其他的相关注意事项等，细心的解答患者提出的问题，给患者一个良好的态度和满意的答案。④患者的亲情护理，在与患者沟通的同时，护理人员往往也需要与患者的家属进行沟通交流，并将患者的真实情况告诉患者家属，并安抚患者家属，为了保证护理期间不出差错，护理人员也需叮嘱患者家属在病房内的注意事项，确保其不会因为各种情况导致患者出现不良状况，同时积极给患者家属发放医疗知识手册。⑤构建和谐的护患关系，当护理人员在与患者交流的时候，应当热情、随和、主动，注意自己的职业形象和自身的言谈举止，对患者及其家属给予绝对的尊重，在了解了患者需求的基础上，同时使患者更加信任自己。

1.3 指标观察

分析患者对治疗的依从性，良好的依从性是指患者能够严格按医护人员的嘱咐，按时用药、配合治疗，并且在出院后能够按时到医院进行复查。对2组患者连续干预8周后，采用简易精神状态检查表（MMSE）对患者进行认知功能障碍缺损程度评分，该量表共5部分，总分为30分，分数低于27分为认知功能障碍，分数越低认知功能障碍程度越严重。采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS对患者进行负性情绪评分，分数越高负性情绪越严重。运用SPSS25.0统计学软件进行统计分析

2结果

2.1 治疗依从性结果

干预组患者的依从性（94.8%）明显高于对照组患者（82.1%），且P＜0.05，差异具有统计意义，详见表1。

表1 两组患者的依从性对比[n（%）]

组别	例数	不依从	部分依从	完全依从	依从性
干预组	39	2（2.5）	7（15.0）	30（75.0）	37（94.8）
对照组	39	7（15.0）	12（20.0）	20（22.5）	32（82.1）
X²	/				5.334
P	/				＜0.05

2.2 MMSE评分结果

干预8周后干预组患者MMSE 5个维度评分均显著高于对照组，数据有统计学意义，P<0.05，见表2：

表2 干预后2组患者MMSE评分（分）

组别	例数	定向力	记忆力	注意力	回忆力	语言能力
对照组	39	5.1±1.2	1.6±0.9	2.3±0.8	0.8±0.5	4.5±2.1
干预组	39	6.8±1.3	2.6±0.5	3.4±0.7	1.3±0.4	5.8±1.2
t	/	6.317	5.118	9.332	5.147	8.412
P	/	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.3 负性情绪评分结果

干预组治疗后的的SAS评分、SDS评分明显优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义（表3）。

表1 两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较（±s）

组别	例数	SAS评分	SDS评分
对照组	39	44.6±0.3	55.8±1.3
干预组	39	33.1±1.2	40.2±1.4
t值	-	5.1324	3.1135
P值	-	＜0.05	＜0.05

3 讨论

认知功能障碍是指个体在认知过程中出现的各种障碍，包括记忆、思维、语言、注意力、感知等方面的问题。这些问题可能由多种因素引起，如神经系统疾病、精神疾病、药物滥用、睡眠不足等。心理护理可以帮助患者改善心理状态，提高治疗的依从性，使患者能够以积极的心态，配合治疗，取得更好的治疗效果。

本研究表明，心理护理能够显著提高认知功能障碍患者治疗的依从性，并能改善患者的心理状态，提高治疗效果，值得临床借鉴。

参考文献：

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