磁共振水成像有何意义

郭小华

德阳市第二人民医院 四川 德阳 618000

随着影像学技术的不断发展，磁共振技术日益成熟，对于多疾病的诊断和检查中可通过实现水成像技术获得良好效果，本文对磁共振水成像的应用意义进行分析。

1. 什么是磁共振水成像

磁共振水成像技术（magnetic resonance hydrography，MRH）是临床中常见的检查技术，主要利用人体水的长T2特性，通过实行脉冲序列的方式，实现人体器官液体显像，而对于其他实质器官及组织则抑制成像，影像表现为液体部分为高信号，其余则表现为黑色，影像呈现与临床中应用造影剂扫描相像，图像对比度明显，在机体疾病的诊断中具有重要意义。2. MRH的主要应用

目前磁共振水成像技术较为成熟，应用逐渐广泛，如内耳、脊髓、泌尿系统、胰胆管等部位均，常见MR脑室水成像、内耳水成像、涎腺管水成像、磁共振胰胆管造影、磁共振尿路成像、磁共振脊髓成像等。

2.1磁共振泌尿系统水成像

作为一种无损伤、无需造影剂便可清洗的观测肾脏集液系统、膀胱及输尿管的磁共振技术，主要以尿液中的水作为天然的对比剂达到造影效果，采用T2加权成像对周围组织的信号实现抑制，重点突出尿路中的水信号，获取多方位多角度的图像，在诊断膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管梗阻等疾病中具有较佳的效果。

2.2磁共振胰胆管水成像

作为非介入性成像技术，通过利用人体胆汁、胰腺液中含有的大量水实现对比成像，同样采用T2加权成像使血液、实质器官表现为低信号，胆汁、胰液位高亮信号，并采取三维重建技术实现胆胰管树影像，从而获得与内窥镜逆行类似的胰胆管图像。该技术可实现不同角度、方位的观测，消除重影，明确胆管阻塞部位、形态及程度。主要可应用于胆道结石、胆道囊肿、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰胆管变异等多种胰胆管疾病的检查和诊断。

2.3磁共振脊髓水成像

该技术已广泛应用于临床，具有无创伤性优势，利用重T2加权结合脂肪抑制技术，使得脑脊髓信号突出，实现无创性椎管造影的效果。该成像技术对于各种病变所造成的椎管改变均可清晰可见，同时明确脊髓、神经根、脊髓腔与原发性疾病的具体关系，有效实现病变定性、定位，临床中对椎间盘突出、椎管内肿瘤等疾病的诊断中可获得良好效果。

2.4内耳磁共振水成像

内耳因其结构复杂而小、位置较为特殊，对其病变的观察和诊断是临床难题，而通过实现磁共振水成像，利用内耳迷路内的淋巴液、脑脊液等可实现有效对比成像，降低骨性结构信号，增强内耳到淋巴液、脑脊液信号，并实现三维重建，能够得到立体、清晰且多角度多方位的内耳结构图像，对于内耳是否出现病变可有效诊断，因此内耳磁共振水成像也是目前针对内耳疾病诊断的极为可靠的影像学检查方法。

2.5涎腺管磁共振水成像

该技术的具体应用于胰胆管成像较为类似，主要应用唾液为天然对比剂，实现对比成像，图像中唾液呈现白色高信号，其他器官组织表现为低信号黑色。对于涎腺管囊肿、炎症、肿瘤、狭窄、扩张、变形移位等异常情况均具有良好的诊断效果。

3. MRH应用优势

安全性高：无需采用造影剂，避免造影剂副作用，无需插管及其他侵入性操作，属于无创性技术。

图像更全面：可实现多方位、多层面成像，且可反复操作。

适应广泛：可应用于内耳、脊髓、泌尿系统、胰胆管等多部位，涉及含有水分泌的器官或组织均可适应，如对于不适合做排泄性尿路造影、逆行性肾盂造影、ERCP等人群均可应用MRH技术实现影响呈现。

三维立体图像优势：可实现大范围扫描，对病变的观察及解剖更加丰富，可获得较大的信息量，在图像重建后可实现多方位、多角度的病灶观察，并对多余器官组织信号结构进行切除，如胃体溶液，可避免成像重叠。

总之，磁共振水成像在临床中的应用广泛，对多疾病均能实现检查，并为临床诊断提供影像依据，且应用安全性较高，风险性较小，具有重要应用意义。