血压低压高的原因及治疗方法

杨春莉

闻喜县人民医院  山西运城  043800

低压高是导致很多人最后肾损伤，脑出血甚至中风的主要原因。而生活中低压高者大有人在，尤其是一些中青年人低压畸高，但是仍有不少人对低压高到底能造成多大的伤害并不知情。今天这篇文章就来告诉你到底是什么原因造成了我们低压偏高以及如何面对与处理低压。

一、什么是血压低压高

当我们说低压高时，其实是指舒张压较高，如果舒张压超过90mmHg，那就意味着舒张压有所上升。在中青年群体中，单纯的舒张压增高是一个相对普遍的现象。其主要症状是舒张压上升，可能伴随或不伴随收缩压的上升，其显著特征是周边血管的阻力有所增加，但心脏的输出量并未上升。这一类人群普遍面临的问题包括高工作压力、频繁熬夜、情绪高度紧张，以及容易感到焦虑、烦躁和失眠。如果长时间不对舒张压进行有效控制，那么收缩压会逐渐上升，并且随着人们年龄的增长，其预后可能会逐渐恶化。

对此，建议有相关症状时进行心电图、超声心动图和肾脏b超等多种检查手段，以便准确判断高血压是原发性还是继发性的。如果是继发性高血压，我们需要确定其原因，并对原始疾病进行积极治疗。原发性高血压患者需要持续使用降压药物进行治疗。除此之外，我们还应该通过生活干预来减少钠的摄入、合理的饮食习惯、适当的体育活动以及戒烟和限制饮酒；缓解心灵的压抑，确保精神的稳定。

二、血压低压高有哪些危害?

当低压水平上升时，会导致外围器官的灌注压力增加，从而使这些器官，如心脏、大脑、肾脏和眼底等，进入高灌注状态，这可能会引发这些目标器官的动脉粥样硬化和功能损伤。

从心脏的角度看，这可能导致冠状动脉发生粥样硬化，从而触发冠心病的发生；肾脏可能会受到肾功能衰退和肾动脉硬化的影响，最终可能导致肾萎缩和尿毒症的发生；对大脑来说，可能会导致大脑动脉硬化，从而引发缺血性脑卒中，同时也可能导致眼底动脉硬化和眼底的病变。

三、哪些原因会造成血压低压高

①压力大：目前，许多人面临着巨大的工作和生活压力，长时间处于精神压力和心跳加速的状态，这还会激活肾素-血管紧张素系统，导致血管收缩和低压升高。

②肥胖症：当人体变得肥胖时，心脏会输出更多的血液以满足身体的需求，这可能导致舒张压上升。

③盐摄入过量：如果摄入过量的盐，会导致血管内的渗透压增加，从而使周围组织的水分进入血管，这会增加血管内的物质含量，最终导致舒张压升高。同时，过多的盐分摄入可能会刺激肾素-血管紧张素系统的活跃，导致动脉血管的收缩，并可能触发低压系统的上升。

④缺乏运动：长期缺乏运动的人容易发生高血压,这已经成了医学界的共识。而在这些因为缺乏运动而导致的高血压患者中,几乎绝大多数人都会表现为低压升高,而且很多人就是单纯低压升高明显。所以,我们建议手机前面的朋友们,尽量保持一个良好的运动习惯。

⑤熬夜：对于那些长时间熬夜的人，他们很有可能最终患上高血压，而在这群高血压患者中，大部分人的主要症状是低压增高。在全球范围，许多研究都观察到了这一特定的现象。因此，我建议那些在手机前的朋友们，如果有熬夜的习惯，最好尽量改变。建议在夜班工作时最好稍作休息，并努力寻找方法来减少熬夜可能带来的严重危害。

⑥患有慢性病的人：对于长时间患有高血脂和高血压的老人来说，如果不对血脂和血压进行有效控制，他们的动脉会变得硬化。一旦动脉硬化，血管将失去其原有的弹性，导致血管无法正常扩张，从而使低压高状态难以改善。

⑦大量失血:胃肠道大量失血是最常见的情况，或者是由于外伤导致的大量失血，这会导致血容量不足。当出现上述状况时，首要任务是消除病因。例如，大量失血需要迅速止血，消化道出血可以通过内镜来止血，而外伤则需要进行外科手术来止血。

⑧休克:由心脏急性心衰引发的心源性休克，或者由于极度严重的过敏反应导致血管扩张和血压急剧下降，都可能对生命构成威胁。同样，极度严重的过敏性休克或急性心衰，例如在急性心肌梗死发生时，由于心脏的收缩功能不佳，心脏无法输出足量血液，会导致血压急剧下降，这些都是对人类生命构成巨大威胁的情况。在过敏性休克的情况下，会采用注射去甲肾上腺素的方法来使血管收缩，并同时进行抗过敏的治疗手段。对于由心肌梗塞或急性突发性心肌炎引发的心源性休克，必须采取开放血管或使用专业仪器的支持性治疗措施，以确保心脏具有足够的射血功能。

⑨体位性低血压:老年群体和糖尿病患者，在身体姿势发生改变时，应避免动作过于迅速。还有一些人可能是因为短暂的原因，例如腹泻或服用其他药物导致的低血压。为了避免这种情况，建议他们补充盐水、保持卧位，并服用一些可能导致血压升高的药物，如生脉胶囊。这些药物对生命并无威胁，但可能会引发低血压。只需保持卧位、喝盐水、消除病因，并服用一些可能导致血压升高的药物即可。

⑩其他原因:例如，在夏季，如果出汗量相对较多，那些原本血压就不是特别高的人可能会经历低血压的情况。有些人过量服用降压药，特别是在冬季。在夏季，他们并没有减少药物剂量，导致夏季的血压比冬季要低，有时甚至会出现低血压的情况。此时，减少降压药的用量是可以起到相应作用的。

四、低压高如何治疗预防?

①注意合理的饮食：我们必须严格控制盐和脂肪的摄入，建议增加水果和蔬菜的摄入，同时增加粗粮和谷物的摄入，这样可以避免体重增加，并及时预防低压高的相关症状。

②改正以往不当的生活习惯：不健康的生活习惯，特别是吸烟和饮酒这类不适当的行为，可能会使患者出现低压高的症状。因此，对大多数人而言，戒烟和戒酒尤为重要，特别是烟草中可能含有的某些有害成分威胁尤为突出。

③注重平时良好的身体锻炼：适度的体育活动有助于减少交感神经的活跃度，缓解身体紧张和压力，有助于体重管理和血压稳定。此外，寒冷不仅能降低心血管疾病的风险，还能促进心肺功能的锻炼，强化骨骼和肌肉，提升免疫系统，以及预防多种健康问题。良好的身体锻炼不仅可以增强免疫系统的功能，还有助于预防肥胖相关的问题。过度的肥胖还可能导致低压高压。例如，快步行走或游泳都是有益的有氧锻炼方式，它们有助于避免低压高压的出现。

④定期监测血压：建议定期对血压进行检测,一般情况下若非同日三次血压测量结果都超出正常范围,那么应当开始进行日常生活干预和药物治疗。

⑤学会自行判断：为了判断是否存在过高的低压，我们需要了解正常的低压范围和个人的基准血压。正常的低压范围是60-79 mmHg，而个人基准血压则是指在一个平静的环境中，在没有任何刺激或激动的情况下进行的血压测量。当你的血压在80-89 mmHg范围内时，这通常被视为轻微的低血压或低压增高，你应该立刻注意这一点，并在日常生活中注意补充水分和确保足够的休息。当你的血压低于90 mmHg或更高时，这通常被视为高低血压的表现。如果你还出现其他如头晕、晕厥或乏力等症状，那么你应该尽快寻求医疗帮助。另外，由于每个人的血压差异，某些人的基准血压可能偏低。因此，在测量血压时，可以参考自己的平均水平，如果不确定是否为低压增高，建议咨询医生。

五、小结

维持一个健康的生活习惯，如持续的健康饮食、恰当的体育锻炼和足够的休息，都对保持身体健康大有裨益。保持健康的生活习惯和定期的血压监测是预防低压过高的最佳方式，同时也要避免养成不良的生活习惯和过度使用降压药物等。这有助于我们避免血压低压高带来的潜在风险。