基层规范化管理对控制高血压患者血压及并发症的效果分析

杨团

天元区嵩山街道社区卫生服务中心  412007

【摘要】目的：分析基层规范化管理对控制高血压患者血压及并发症的效果。方法：在2022年01月-2023年12月期间我院接收的高血压患者中选取130例进行分析，以双盲法分组，65例纳入对比组并行传统管理，65例纳入分析组并行基层规范化管理。评析指标：2组的血压状况、并发症发生情况。结果：相较于对比组而言，管理后分析组的血压状况更好、并发症发生情况更少（P＜0.05）。结论：将基层规范化管理用在高血压患者中，可以更好的控制患者血压水平，降低并发症发生风险，建议应用。

【关键词】基层规范化管理；高血压；血压状况

高血压是慢性病的一种，患病后可无不适症状，随病程不断延长，各组织器官长时间处于高血压环境中，可发生一定病变，严重者危及生命。在临床上，多应用降压药物治疗，以此控制病情进展，但部分患者懒惰且记忆力差，未能良好遵医用药，病情管控不佳。为改善此情况，对患者实施适宜管理方式十分必要。本文对基层规范化管理对控制高血压患者血压及并发症的效果进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2022.01-2023.12，选取此时段我院接收的高血压患者130例展开分析。按双盲法分组，对比组65例中男女患者之比=36：29，年龄45-71（58.15±4.33）岁；分析组65例中男女患者之比=35：30，年龄46-70（57.86±5.14）岁。2组临床信息经对比后，结果未见差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 传统管理（对比组，n=65）

    在患者入院检查时，详细记录患者信息，编写个人健康档案；分发宣传册，进行面对面健康教育，传授高血压疾病与护理知识，提高患者相关认知；讲解降压药物作用机理与具体使用方法，发放管理手册，并让患者认真填写，便于约束患者用药行为；告知每0.5个月内入院复查一次，评估病情进展情况，便于调整治疗与护理方案。

1.2.2 基层规范化管理（分析组，n=65）

（1）组建基层规范化管理小组：由社区卫生院医护人员组成，均需要进行集中学习，充分掌握高血压疾病知识与血压检测方法，了解规范化管理内容，训练护患沟通技巧，增强管理能力，便于日后服务患者，确保管理服务质量。

（2）规范化健康教育：①召开主题讲座：社区卫生院需要聘请高血压方面的专家召开以高血压为主题的讲座，约45min/次；呼吁患者积极参加，不断拓展健康认知，增强自护能力，有助于控制病情稳定。②进行网络宣传：借助微信、QQ、快手等平台为患者提供学习资料，让患者参考进行自我管理，规避影响因素，减少血压波动，防止病情加重。③组织病友交流会：社区内定时组织交流会，呼吁高血压病友积极参加，互相沟通交流，学习如何管控血压，增强自我管理能力，便于日后管控自身。

（3）规范化生活管理：①饮食管控：以少食多餐为原则，均衡各类营养物质摄入，满足机体营养代谢需求，维持良好营养状态；主食以糙米、燕麦为主，蔬菜以芹菜、菠菜、胡萝卜为主，水果以西红柿、香蕉、苹果、橙子为主，蛋白质以瘦牛肉为主；减少钠盐摄入，每日摄入量＜5g，同时规避含糖量高、高亚硝酸盐类食物，避免引起血压升高。②用药管控：根据患者实际病情制定用药计划，讲解医嘱单内容，阐明药物作用机理，详细告知如何用药，确保遵医用药，巩固治疗效果；认真填写用药计划表，便于复查时参考应用，合理整改用药方案。③运动管控：社区每个月组织一次太极拳集体演练，呼吁高血压患者参加，以此改善身体素质，提高抗病能力；依照患者运动喜好，选取慢跑、八段锦、五禽戏等慢性有氧运动，进而加快机体代谢，强健患者体魄。

1.3 观察指标

血压状况包括收缩压、舒张压两项内容。并发症的种类：心力衰竭、冠心病、脑卒中。

1.4 统计学分析

2组研究数据均输入SPSS21.0软件包中进行分析统计，实施t检验的血压状况以（均数±标准差）表示；实施X2检验的并发症发生情况以（n%）表示。2组研究数据经对比后，结果可见差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比血压状况

管理后，分析组的血压状况低于对比组（P＜0.05），如表1。

表1  血压状况对比（）

组别	例数（n）	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）
分析组	65	111.56±7.27	82.58±6.35
对比组	65	124.69±8.45	90.11±6.56
t值	-	9.4965	6.6494
P值	-	0.0000	0.0000

2.2 对比并发症发生情况

管理后，分析组的并发症发生情况少于对比组（P＜0.05），如表2。

表2  并发症发生情况对比（n%）

组别	例数（n）	心力衰竭（%）	冠心病（%）	脑卒中（%）	发生率（%）
分析组	65	1（1.54）	1（1.54）	0（0.00）	2（3.08）
对比组	65	4（6.15）	4（6.15）	2（3.08）	10（15.38）
X2值	-	-	-	-	5.8757
P值	-	-	-	-	0.0153

3. 讨论

高血压是一种危害人类生命健康的重要疾病，以头痛、眩晕、倦怠心悸为典型症状，降低患者生存质量[1]。在治疗期间配合科学管理措施有助于规避影响因素，保障降压药物效果，控制慢性病进展。以往的传统管理虽可起到管理作用，但缺少居家管理内容，血压管控不理想，管理效果不佳。而基层规范化管理是一种全面的管理方式，主要是由社区卫生院医护人员为患者执行管理服务，借助主题讲座、网络宣传、病友交流会等方式不断强化患者健康认知，便于更好的管理自身，规避危险因素，防止病情加重；通过对生活中的饮食方面、用药方面、运动方面进行管控，以此维持患者营养均衡，改善患者身体素质，为与疾病作斗争提供良好身体条件，同时，还可确保患者遵医用药，更好的控制血压水平，延缓病情进展，管理价值更佳。本研究表明，分析组管理后的血压状况低于对比组，且并发症发生情况较少。

总而言之，为高血压患者开展基层规范化管理的效果较好，能够稳定患者血压，延缓病情进展，减少并发症发生，值得使用。

参考文献:

[1]智光媛,马艳侠,王坤.社区规范化管理干预在改善高血压病患者血压及服药依从性方面的效果观察[J].黑龙江医药,2022,35(02):481-483.