经鼻高流量湿化氧疗联合综合护理在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果观察

陈磊

宿州市第一人民医院 13855701293

摘要：目的 对呼吸衰竭低氧血症患者应用经鼻高流量湿化氧疗+综合护理干预的具体情况进行定向探究。方法 选择90例患者，运用双色球法对患者进行均等分组，重点探究两组患者干预后的血气指标情况以及并发症发生情况。结果 （1）干预后，两组患者氧分压、二氧化碳分压对比符合统计学标准，PH水平对比不符合统计学标准。（2）干预后，组间比较，研究组患者并发症发生率明显更低。结论 实施经鼻高流量湿化氧疗+综合护理，改善了呼吸衰竭低氧血症患者的氧分压、二氧化碳分压，同时患者的并发症总发生率显著降低，值得广泛推广。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗；呼吸衰竭；低氧血症；综合护理

引言

呼吸衰竭和低氧血症是两种不同的疾病，呼吸衰竭通常表现为呼吸困难，呼吸可能会比较急促，严重时还会引起意识丧失的症状；低氧血症则是指血液中动脉血氧分压低于正常同龄人的下限，这可能是由于多种原因导致的，如摄入氧气量减少、肺组织病变、组织器官分流异常以及肺泡通气不足等[1]。对于低氧血症患者，临床症状包括气急、呼吸困难等，严重时还会出现精神错乱、嗜睡等症状。在临床中，呼吸衰竭的一个重要临床表现就是低氧血症，而低氧血症也可能是呼吸衰竭的直接原因，当低氧血症患者合并呼吸衰竭时，需要及时采取适当的医疗干预，以确保患者的生命安全[2]。基于此，本课题旨在探讨经鼻高流量湿化氧疗治疗+综合护理干预呼吸衰竭低氧血症患者的具体情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2022年1月1日至2023年12月31日接诊的呼吸衰竭低氧血症患者进行研究，筛选出符合标准的患者90例，依据入院先后顺序进行均等分组，常规组（n=45），实施综合护理干预+常规面罩吸氧；研究组（n=45），实施综合护理干预+经鼻高流量湿化氧疗，现将两组患者的临床基线资料整合如下。常规组：（1）年龄：平均年龄为（60.10±2.88）岁；（2）性别：女性患者20例、男性患者25例；（3）病程：中位病程为（3.02±1.35）d。研究组：（1）年龄：平均年龄为（60.02±2.69）岁；（2）性别：女性患者22例、男性患者23例；（3）病程：中位病程为（2.99±1.21）d。

纳入标准：（1）符合呼吸衰竭低氧血症临床诊断标准。（2）年龄、病程、性别等基线资料完整。（3）依从性较好且为自愿参加课题研究。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤。（2）身体原因，中途选择放弃或是退出课题研究。（3）合并精神类、心脏类疾病。

1.2方法

常规组：（1）氧疗护理，实施面罩吸氧，氧流量控制在6L-8L，每日4h-6h。（2）呼吸道护理，通过吸痰、雾化等方式，定期评估患者的呼吸道状况，清除分泌物；定期清洁患者口腔、鼻腔，预防感染。（3）心理护理，提供情绪支持，帮助患者保持积极的心态；向患者和家属解释疾病的相关知识，减轻其疑虑和恐惧；讲解成功的康复案例，增强患者的信心。（4）营养护理，根据患者的营养需求，制定个性化的饮食计划；保持适当的液体摄入，维持身体的水分平衡。对于呼吸困难的患者，需要通过静脉输液等方式来补充液体。（5）吸痰护理，定期进行吸痰操作，清除呼吸道内的分泌物和痰液，保持呼吸道的通畅；帮助患者掌握正确的技巧和方法，如选择合适的吸痰管、控制适当的吸力、避免损伤呼吸道等；密切观察患者的呼吸状况和痰液性质，如有异常，及时处理并调整治疗方案。

    研究组：（1）综合护理干预同常规组完全相同。（2）结合患者的具体情况，选择体积大小合适的鼻塞，调整吸氧浓度为50%-60%、氧流量控制在40-60L/min、湿化治疗仪温度控制在34-37℃、血氧保护度控制在85%-95%。氧疗开始后，密切监测患者的呼吸节律、深浅以及频率情况，并根据需要进行及时的调整，确保患者得到最佳的治疗效果。

1.3观察指标

    （1）统计两组患者干预前后动脉血气指标。（2）统计两组患者并发症发生情况，并发症发生率的高低与患者预后情况呈负相关，并发症发生率越低，代表患者预后效果越良好。

1.4统计学处理

以本次研究为依据，选用 SPSS 23.0软件展开处理和分析，概率值［例(%)］代表，以卡方值（χ2）、所有计量资料用（x±s）标准差表示，t进行检验，P值在0.05以内，代表差异有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者动脉血气指标

    干预前，组间比较两组患者的PaO2、PaCO2以及PH水平，P值分别对应0.917、0.924、0.289，均为P大于0.05；干预后，组间比较P值分别对应0.000、0.000、0.818，PaO2、PaCO2均为P小于0.05，PH水平为P大于0.05。

2.2 比较两组患者并发症发生情况

    干预后，研究组患者并发症发生情况明显更优，P值对应0.013，对比符合统计学标准。

3讨论

呼吸衰竭、低氧血症患者常常因为呼吸困难而感到痛苦和不适，影响了日常活动能力，还可能导致焦虑、抑郁等心理问题，如何予以其针对性的治疗护理干预，已然成为了临床关注的重点[3]。近年来，随着医疗技术的不断发展，逐渐开始应用经鼻高流量湿化氧疗治疗，通过结合对应的护理措施，有助于改善患者呼吸状态的同时，显著提升了患者生活质量和治疗效果，在今后工作中，应该积极推广这种综合治疗方案，以便让更多的患者受益[4]。

本课题研究结果如下：（1）动脉血气指标：干预后，两组患者均为PaO2水平升高、PaCO2水平降低，与常规组相比，研究组患者的干预效果更为显著，对比符合（P＜0.05），说明采用经鼻高流量湿化氧疗+综合护理干预，对改善患者PaO2、PaCO2水平极为有利。（2）并发症发生情况：干预后，研究组患者并发症总发生率明显更低，表明经鼻高流量湿化氧疗+综合护理干预的融入，促使患者并发症发生率大大降低。

综上所述，予以呼吸衰竭低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗+综合护理干预，改善了患者的PaO2、PaCO2水平，减少了口咽干燥、机械性压疮等并发症的发生，因此，该方式可作为此类患者今后临床治疗的首选。

参考文献

[1]戴力. 探讨经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果及护理[J]. 航空航天医学杂志, 2021, 32 (07): 894-895.

[2]苏有娟. 经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及护理[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8 (33): 119+124.

[3]赵莹. 经鼻高流量湿化氧疗在老年呼吸衰竭低氧血症患者中的运用及护理探讨[J]. 名医, 2020, (12): 177-178.

[4]江芹, 庞丹丹, 顾天元. 经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及护理干预体会[J]. 智慧健康, 2020, 6 (06): 70-71.