加味三子养亲汤治疗急性发作期慢阻肺患者的临床疗效观察

朱孝华

罗田县匡河中心卫生院石桥铺分院  湖北省黄冈市  438612

【摘要】目的：研究在慢阻肺患者急性发作期治疗中，给予加味三子养亲汤治疗的疗效。方法：研究取2022年4月至2023年8月间，我院收治的50例慢阻肺急性发作期患者为研究对象。将其分别纳入对照组和观察组中，采取不同的治疗方案，对照组使用常规西药疗法，观察组联合加味三子养亲汤，对比两组疗效。结果：治疗前，两组肺功能指标比较一致，P＞0.05；经治疗，观察组指标明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。观察组与对照组的疗效比较差异明显，P＜0.05。观察组和对照组的不良反应发生率对比无统计学意义，P＞0.05。结论：临床在慢阻肺患者急性发作期治疗中，采取西医联合加味三子养亲汤的治疗方案，能够改善患者肺功能，提高治疗效果，同时不增加不良反应，具有安全性保障，值得临床应用推广。

【关键词】加味三子养亲汤；急性发作期；慢阻肺；疗效

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，属于一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续呼吸道症状和肺脏组织进出气流受阻为主要特征[1]。急性发作期患者可表现为咳嗽、气喘、气短、胸闷等症状，严重时可出现呼吸困难[2]。本次研究在患者治疗中采取中医疗法，给予加味三子养亲汤治疗，观察疗效[3]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究开展时间为2022年4月——2023年8月，取我院收治的50例急性发作期慢阻肺患者。纳入患者均经临床诊断为急性发作期，且对研究用药无过敏史，同时排除合并肝肾功能异常、恶性肿瘤等疾病者。将研究对象随机分为对照组和观察组，保持人数一致。对照组中，男15例，女10例；年龄为47~78岁，均龄为（60.57±3.12）岁。观察组中，男16例，女9例；年龄为45~76岁，均龄为（60.42±3.30）岁。对比两组一般资料无差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组患者接受常规西药治疗，给予布地奈特福莫特罗粉吸入剂，静滴头孢呋辛钠、盐酸溴己新等，同时结合症状给予抗感染治疗等。

观察组在对照组基础上取加味三子养亲汤治疗，方药组成有：莱菔子30g，白芥子、淮山药、杏仁各15g，川芎、茯苓、枇杷叶、苏子等各12g，桑白皮、法半夏10g，陈皮、桔梗各9g，葶苈子、化橘红6g，炙甘草3g，在此基础上根据患者症状表现，辨证加减。

1.3观察指标

治疗前后对两组患者的肺功能指标进行检测，检测项目包括：FEV1（1秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）和FEV1/FVC（1秒用力呼气容积肺活量比），进行对比。

评估两组临床疗效，患者经治疗临床症状基本消失，肺功能指标检测好转，即为显效；治疗后临床症状改善明显，肺功能指标基本恢复正常，即为有效；未到达以上标准为无效。计算对比两组治疗效果。

统计两组患者治疗期间出现的恶心呕吐、心律失常、头晕头痛等不良反应，计算并进行对比。

1.4统计学分析

数据处理分析用SPSS23.0软件进行，（）为计量资料表示方式，计数资料用（n，%）表示。统计学检验中，计量资料检验用t检验，计数资料检验用2检验，P＜0.05表示数据有差异。

2 结果

2.1两组患者治疗前后肺功能指标比较

对比肺功能指标，治疗前两组无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组均较高（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗前后肺功能指标比较（）

组别	例数	FEV1（L）		FVC（L）		FEV1/FVC（%）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	25	1.12±0.15	1.83±0.26	1.68±0.32	2.34±0.51	62.73±3.26	81.79±2.04
对照组	25	1.09±0.24	1.55±0.41	1.61±0.35	1.92±0.47	63.20±3.38	75.21±2.60
t	-	0.530	2.884	0.738	3.028	0.501	9.955
P	-	0.300	0.003	0.232	0.002	0.309	0.000

2.2两组患者临床疗效对比

与对照组相比，观察组临床疗效为92.00%，明显较高（P<0.05）。见表2。

表2两组患者临床疗效对比（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	25	14（56.00）	9（36.00）	2（8.00）	23（92.00）
对照组	25	7（28.00）	10（40.00）	8（32.00）	17（68.00）
2	-	-	-	-	4.500
P	-	-	-	-	0.034

2.3两组患者不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率为16.00%，对照组不良反应发生率为20.00%，两组对比无明显差异，P＞0.05。见表3。

表3两组患者不良反应发生率对比（n，%）

组别	例数	恶心呕吐	心律失常	头晕头痛	发生率
观察组	25	2（8.00）	1（4.00）	1（4.00）	4（16.00）
对照组	25	2（8.00）	1（4.00）	2（8.00）	5（20.00）
2	-	-	-	-	0.136
P	-	-	-	-	0.713

3 讨论

慢阻肺是临床呼吸科较为常见的一种疾病，患者可因细菌、病毒感染，或疾病控制不佳而处于急性发作期，症状较为严重，需要采取及时有效的治疗。祖国医学将慢阻肺纳入“肺胀”“痰饮”等范畴，认为慢阻肺的发生与肺脏、脾脏、肾脏功能失调有关，病机为痰瘀互结，治疗应以清热平喘、活血化瘀为原则[4]。加味三子养亲汤是中医治疗中常用的中药方剂，有降气化痰等多种功效，由白芥子、莱菔子、葶苈子等多种中药组成。其中，葶苈子可消肿、止咳、平喘；白芥子有温肺、散寒功效；莱菔子为君药，可化痰、止咳、降气；杏仁可平喘、润肠；桑白皮可平喘、利水、消肿等等[5]。以上药物联合使用，共同发挥平喘、止咳、抗炎、祛痰等功效，结合常规西药治疗，起到扩张气管，改善患者肺部通气功能等作用，有效缓解了患者的临床症状，促进患者恢复[6]。

研究结果得出，观察组患者治疗后，各项肺功能指标均优于对照组（P＜0.05）；临床疗效对比中，观察组为92.00%，高于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组在不良反应发生率对比中无差异，P＞0.05。可见，加味三子养亲汤在治疗急性发作期慢阻肺中具有显著的效果。

基于本次研究，为急性发作期慢阻肺患者进行加味三子养亲汤治疗，可促进患者病情改善，有助于肺功能恢复，疗效较好且不良反应发生风险低，值得临床应用推广。

参考文献

[1]陈卜伟,周燕,符海燕等. 二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(痰湿蕴肺证)疗效及对肺功能、IFN-γ、ET-1的影响 [J]. 中华中医药学刊, 2024, 42 (01): 230-233.

[2]张持萍,倪苏侠,王君君. 加味三子养亲汤治疗急性发作期慢阻肺患者的临床疗效探讨 [J]. 中外医疗, 2023, 42 (17): 180-183+187.

[3]孙健. 二陈汤合三子养亲汤辅助双水平气道正压通气治疗慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征54例 [J]. 环球中医药, 2019, 12 (11): 1754-1756.

[4]王龙海,何青云,董双虎. 从痰瘀同治论二陈汤合三子养亲汤对COPD患者脱机的影响 [J]. 光明中医, 2022, 37 (16): 2943-2946.

[5]叶莎. 二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊壅肺证）的临床观察[D]. 成都中医药大学, 2020.

[6]罗朝湖,吴宗劲,华海湖等. 二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期有创机械通气临床观察 [J]. 内蒙古中医药, 2020, 39 (05): 20-21.