探讨乳腺日间化疗病房基于海恩法则安全管理降低护理风险过程中的应用效果

沈水晶

南通市肿瘤医院（南通市第五人民医院） 日间病房 护师 江苏南通 226000

摘要：目的对于乳腺癌化疗患者，旨在分析基于海恩法则安全管理降低护理风险的效果及价值。方法 将2022.3-2023.3我院收治的94例日间化疗的乳腺癌患者，以护理方式的差异分组，其中对照组（n=47）应用常规护理管理，观察组（n=47）应用基于海恩法则的安全管理模式，观察两组数据差异。结果 观察组（4.65%）风险事件发生率低于对照组（16.28%），P<0.05；观察组各项护理质量考核评分均优于对照组，P<0.05；观察组（93.02%）护理满意度高于对照组（79.07%），P<0.05。结论 针对乳腺癌患者日间化疗的护理来说，本文推荐应用基于海恩法则的安全管理模式，可显著降低风险事件发生率，提升护理质量与护理满意度，该护理模式应用价值较高，值得推广。

关键词：乳腺日间病房；海恩法则；护理风险；护理管理

乳腺日间病房可以节省很多的时间，不过在临床实践中也存在一些安全隐患和护理方面的问题[1]，尤其在护理过程中如果管理的不到位，将对患者的情绪以及身体恢复带来很大影响，严重影响患者的生活质量，因此对乳腺日间化疗病房强化日常的管理显得非常重要[2]。海恩法则属于比较常用的安全管理法，指的是任何严重事故发生的背后都有与之有关的各种征兆与苗头，目前在很多医疗机构该法则开始被广泛应用，取得了很好的成效[3]。本文主要探究乳腺日间化疗病房基于海恩法则安全管理降低护理风险过程中的应用效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 

将2022.3-2023.3我院收治的94例日间化疗的乳腺癌患者，按照护理方式的差异分为观察组与对照组，均47例。其中对照组年龄34～65岁，平均（49.5±1.3）岁；观察组年龄 33～68岁，平均（50.8±1.5）岁。两组资料对比无差异，P>0.05，可对比。

1.2方法

1.2.1对照组 

对照组应用常规护理管理，管理细节以及注意事项主要有：①患者办理好住院手续之后，护理人员需要陪同患者进行各方面知识的讲解，比如需要做好哪些护理事项以及相关工作等；②护理人员需要严密监测患者的生命体征，防止出现任何意外情况；③医院通道需要及时设置醒目的警示牌以及清晰的路标，有专门人员进行看管，防止无关人员逗留；④护理人员带领患者家属及时到窗口办理出院手续，叮嘱患者和家属出院后需要注意的一些护理细节和相关事项。

1.2.2观察组

观察组应用基于海恩法则的安全管理模式，操作流程和细节事项主要包括：①及时创建乳腺日间化疗风险管理小组，小组成员包括一名护士长以及多名具有丰富临床经验的护理人员，在护士长的带领下护理人员需要严密排查病房，防止出现任何安全方面的问题；与此同时，护士长需要对风险管理的整体操作流程进行监督和管理，要求小组成员需要通过互联网学习和法则的管理细节和注意事项，然后结合具体情况展开讨论和分享，完成学习任务后需展开风险管理和风险意识的考核，考核通过后才能正式上岗；②制定一套切实可行的护理干预方案，对护理过程中出现的问题展开全面讨论，结合实际情况制定个性化的防护措施；③有专门人员进行负责和管理，护士长对具体的工作任务逐一分配，比如导诊人员的工作重心在于帮助患者稳定情绪，引导患者到对应的科室进行诊断和治疗；宣教人员主要任务为监测患者的生命体征，同时对患者进行疾病知识的宣传与教育；环境监测人员的工作重心在于及时排查潜在风险，对手术重点区域进行严格监管，及时劝离无关人员；④出院前的这段时间有专门的护理人员陪同患者，防止出现摔倒以及摔伤等意外事件。对患者的药物信息进行核对，提醒患者和家属生活中需要注意的一些事项。

1.3观察指标

观察两组风险事件发生率、护理质量考核评分及满意度等数据的差异。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0软件分析两组临床数据，检验则分别使用（x±s）与X2等方法，P<0.05有意义。

2结果

2.1两组患者风险事件发生率对比

观察组（4.65%）风险事件发生率低于对照组（16.28%），P<0.05，见表1。

表1两组患者风险事件发生率对比

组别	例数（n）	医患矛盾	情绪异常	跌倒与落床	交接问题	风险事件发生率（%）
对照组	43	1（2.33）	3（6.98）	1（2.33）	2（4.65）	7（16.28）
观察组	43	0（0.00）	1（2.33）	1（2.33）	0（0.00）	2（4.65）
t	-	-	-	-	-	5.216
P值	-	-	-	-	-	<0.05

2.2两组患者护理质量考核评分对比

观察组各项护理质量考核评分均优于对照组，P<0.05，见表2。

表2两组患者护理质量考核评分对比

组别	例数（n）	实践操作	风险评估	文书记录	消毒意识	应急能力
对照组	43	83.24±3.22	81.03±4.36	79.05±4.81	84.24±6.57	82.06±6.24
观察组	43	96.32±3.05	95.67±3.14	94.52±4.36	93.72±4.01	94.69±3.57
X2	-	11.213	12.224	12.542	6.967	11.389
P值	-	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

2.3两组患者护理满意度对比

观察组（93.02%）护理满意度高于对照组（79.07%），P<0.05，见表3。

表3 两组患者护理满意度对比

组别	例数（n）	非常满意	基本满意	不满意	总满意度（%）
对照组	43	26（60.47）	8（18.60）	9（20.93）	34（79.07）
观察组	43	28（65.12）	12（27.91）	3（6.98）	40（93.02）
t	-	-	-	-	4.327
P值	-	-	-	-	<0.05

3讨论

随着医疗技术的快速发展，不少患者在疾病治疗过程中对于护理的诉求也越来越迫切，在乳腺日常护理管理过程中，风险管理属于非常重要的一个环节，一旦出现任何问题将严重影响患者的康复[4]。不过在护理管理过程中往往存在不少的困难，比如整体操作时间比较短，在操作中可能会出现交接、患者情绪不良以及引导不到位等相关问题，如果未及时进行解决，可能会引发较为严重的后果，因此需要做好有效的护理管理工作，降低各种风险和事故的发生率[5]。

本文主要探究基于海恩法则的安全管理模式的应用效果，对两组患者的临床数据进行统计和对比，得到这样的结果：观察组（4.65%）风险事件发生率低于对照组（16.28%），P<0.05；观察组各项护理质量考核评分均优于对照组，P<0.05；观察组（93.02%）护理满意度高于对照组（79.07%），P<0.05。

综上所述，在乳腺癌患者日间化疗护理过程中，基于海恩法则的安全管理模式应用效果比较理想，风险事件发生率明显降低，同时还能提升护理满意度，提高患者的生活质量，减少医患矛盾和纠纷的发生，该护理模式具有推广的价值。

参考文献：

[1]李文芳.海恩法则理论指导下的标识管理在乳腺专科护理中的作用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(08):178-180.

[2]王羽.基于海恩法则的护理安全管理模式在乳腺门诊手术室中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2020,31(14):2344-2345.

[3]郑文琴.在乳腺专科护理中应用海恩法则理论指导下的标识管理对护理工作满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(06):4+11.

[4]冯丽颜,黄乐清,郭春玲等.在乳腺普通病房中应用海恩法则实施特色护理的探讨[J].微量元素与健康研究,2019,36(05):30-31.

[5]邱锦芳,黄少芬,宁晔.乳腺门诊手术室运用海恩法则进行安全管理的效果研究[J].卫生职业教育,2019,37(12):143-145.