院前急救护理对妇科急腹症患者的影响分析

李欣

湖北武汉黄陂区人民医院

摘要：目的：观察院前急救护理对妇科急腹症患者的影响。方法：2022年12月~2023年12月，随机选取68例妇科急腹症患者，A组34例（院前急救护理），B组34例（常规护理）。结果：A组出诊、诊断、急救、住院时间短于B组（P＜0.05），A组VAS评分低于B组（P＜0.05）。A组急救成功率100%、满意度97.06%，均高于B组（P＜0.05）。结论：针对妇科急腹症患者实施院前急救护理，可缩短出诊、诊断与急救时间，减轻痛苦，提高成功率，使患者满意。

关键词：院前急救护理；妇科；急腹症

前言：妇科急腹症起病急，病情进展以及变化速度快，发病后需立即急救，并尽可能节约急救时间，避免患者休克或死亡。以往针对妇科急腹症患者的护理，主要于医院内展开，自患者入院开始，至患者出院结束。但有研究指出，将护理过程提前，实施院前急救护理，更有助于提高急救成功率，减轻患者的痛苦，改善预后[1]。本文对院前急救护理对妇科急腹症患者的影响进行了观察。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年12月~2023年12月，随机选取68例妇科急腹症患者，A组34例（院前急救护理），年龄（20~49）岁，平均（33.21±2.08）岁。B组34例（常规护理），年龄（21~50）岁，平均（34.51±1.96）岁。资料可予分析（P＞0.05）。

1.2 方法

    B组常规护理，包括给药以及监测患者病情等，护士需根据患者病情变化情况，采取不同措施护理。

    A组院前急救护理：（1）成立小组：妇科需成立院前急救小组，成员专门学习与急腹症有关的知识，了解急腹症类型，掌握不同类型急腹症原因以及院前处置方法，明确此类患者休克以及死亡的影响因素，通过预见性的方式避免风险发生。小组可在学习后，通过模拟训练的方式，演示急腹症患者的院前急救流程，直到能够准确、快速的操作为止，尽可能缩短院前急救时间，提高各个流程的效率，为患者急救争取时间。（2）出诊：当接到呼救电话后，小组成员需要以最快的速度做好准备并集合，共同赶往相应地点。急救车上，需与患者或其家属沟通，了解患者当前状况，指导家属进行简单处理，提醒家属注意事项，并对患者病情进行初步判断，做好到达地点后的急救准备。（3）诊断：当到达地点后，需根据患者的病情，对其进行诊断，严密监测生命体征，观察疼痛类型，询问肛门有无坠胀感。另外需了解患者是否存在阴道出血现象，如存在，需询问是否经期。结合问诊以及触诊所获得的信息，可基本判断疾病类型，此时需立即报告医生，联合医生诊断。妇科常见急腹症，包括宫外孕、急性盆腔炎等，护士需根据患者的主诉情况、家属的描述、症状表现，共同判断疾病类型，同时立即建立静脉通路，予以患者药物。（4）急救：急救期间，需要快速谨慎的操作，不断对患者进行鼓励，对家属进行安抚，告知患者如何配合急救。针对不同的急腹症类型，需采取不同的急救措施以及药物。需注意的是，转运时护士务必根据小组所学习的内容，主动分工，相互合作，各自完成自身的护理任务，同时，护士需要与医院联合，提醒医院做好院内急救准备，使患者可在入院后尽快接受治疗。

1.3统计学方法

    经SPSS26.0分析，急救情况、疼痛评分以“均数±标准差（）”描述，t检验，急救成功率、满意度采用率（%）表示，检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1急救情况与疼痛对比

    A组出诊、诊断、急救、住院时间短于B组（P＜0.05），A组VAS评分低于B组（P＜0.05），见表1：

表1急救情况与疼痛对比

组别	出诊时间（min）	诊断时间（min）	急救时间（min）	住院时间（d）	VAS（分）
A组	9.12±0.89	2.34±0.17	17.21±2.11	7.24±1.22	0.67±0.03
B组	14.20±0.71	6.88±0.30	23.45±1.34	9.34±1.50	3.45±0.85
t	6.903	7.157	8.003	7.564	5.456
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2急救成功率与满意度对比

    A组急救成功率100%、满意度97.06%，均高于B组（P＜0.05），见表1：

表2急救成功率与满意度对比

组别	例数（n）	成功（n/%)	满意（n/%)
A组	34	34（100）	33（97.06）
B组	34	30（88.24）	28（82.35）
	-	11.134	11.109
P	-	＜0.05	＜0.05

3讨论

    妇科急腹症死亡风险高，患者痛苦大，是否能够在发病后争取时间进行急救，是决定患者预后的关键，缩短患者发病至获得急救的时间，有利于挽救患者的生命。以往针对妇科急腹症患者所采取的护理，通常集中于医院内。尽管院内护士能够在评估病情的基础上采取有效的措施予以急救，但因整体效率低，急救所需时间往往较长，患者在等待期间，发生休克的风险将大幅提升

[2]。

    院前急救护理，是专门针对急症患者所提出的一种护理模式。对于妇科急腹症患者而言，采取上述护理模式较为适宜。本院所实施的院前急救护理，前提在于成立护理小组。院内成立的小组，其成员均需学习相关知识，并需要参与模拟训练。正因反复的学习与训练，护士在急腹症急救方面经验更加丰富，理论知识掌握情况更佳。故而参与患者的急救时，能够更加顺利、快速与准确，有利于为患者争取时间，提高急救的成功率。在出诊时，得益于小组培训的成果，护士准备时间也将有所缩短，可在短时间内集合并赶往患者所在区域。本研究中，A组出诊、诊断、急救、住院时间短于B组（P＜0.05），A组VAS评分低于B组（P＜0.05），数据证实了院前急救护理在缩短急救时间、康复时间以及减轻患者痛苦方面的价值。究其原因，院前急救护理模式下，护士能够充分利用各个阶段的时间。如：利用赶往患者所在区域的时间与患者家属沟通，使家属能够提前对患者进行妥善干预。利用回到医院的时间，对患者进行急救，降低其死亡率，避免休克等风险。上述措施，均有助于改善急救效果。另外，在急救过程中，护士同样采取了心理干预措施，此措施可帮助患者缓解恐惧情绪，也可平复家属的情绪，提高其依从性，避免其过于慌乱。在家属与患者的配合下，急救工作能够更加顺利的完成，且患者痛苦可有所降低。本研究中，A组急救成功率100%、满意度97.06%，均高于B组（P＜0.05），数据提示院前急救护理可提升抢救成功率，使患者对抢救过程满意，进一步证实了院前急救护理的价值。

    综上所述，针对妇科急腹症患者实施院前急救护理，可缩短出诊、诊断与急救时间，减轻痛苦，提高成功率，使患者满意，临床可对院前急救护理进行推广。

参考文献：

[1]李敏婷,张海颜,麦美红.系统性院前急救护理模式对妇科急腹症患者依从性、满意度的影响观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(26):116-119.

[2]胡晗.综合护理干预对急诊妇科急腹症患者疼痛、不良情绪及护理满意度的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(29):10-12.