动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者护理中引入系统性护理干预的效果探讨

黄静

鄂州市中心医院 436000

摘要：目的 这项研究的目标是分析系统化的照顾措施如何改善动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血病人的生活品质、精神健康以及其可能的并发症。方法 研究运用了前沿的随机对照试验方法，把120名aSAH病人随机地划分为试验组和对照组。试验组接受了全面的护理干预，而对照组则接受了标准的护理。结果 尽管两组的并发症发病率相似，但是实验组的病人的生活品质和精神健康明显超过了对照组。结论 aSAH病人的整体照护措施能够明显提升其生活品质与精神健康，同时，它还可能对降低并发症的出现产生正面影响。这些研究结果突出了将整体照护措施融入aSAH病人的照顾过程的关键性。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血；系统性护理干预；生活质量；心理状态；并发症发生率

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）作为一种严重的神经系统疾病，其发病突如其来，不仅给患者带来极大的身体伤害，还往往伴随着长期的心理和社会功能障碍，极大影响患者及其家庭的生活质量。尽管医疗技术的进步使得治疗成功的概率有所增加，但是如何在病人恢复阶段提供有力的护理帮助，以提升他们的生活品质，降低再次发病的几率和减轻并发症的危险，已经变成当前临床研究的重点[1]。近些年来，大量的证据显示，除了常规的药物治疗和手术干预，全面的护理干预措施对病人的全面恢复起到了不容忽视的正面影响。这种援助不只是关注病人的身体健康，更加强调他们的精神状况和社交适应性的提升，以此为病人创造一个全面的恢复环境。所以，这项研究的目标是通过一个全面的护理干预计划，深度研究它对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生活品质的提升效果以及它在医疗护理实践中的应用潜力，希望能为这个疾病的患者提供更科学、更高效的护理援助方案[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究采集的对象主要是2023年1月至2023年12月在我院接受治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者，共计120例。利用随机数字表法，将病人分为两组，一组是系统性护理干预组（实验组），另一组是常规护理组（对照组），每组各60例。在实验组中，有28名女性病人，32名男性病人，年龄分布在45岁至70岁之间，平均年龄为57.8±6.2岁。在对照组中，26名女性病患和34名男性病患的年龄分布在45岁至70岁之间，平均年龄为（58.1±6.5）岁。两组病患在性别、年龄、病程等基本数据上的差异并无统计学上的显著性（P>0.05），因此两组病患具有很好的可比性。

1.2方法

常规组（对照组）

提供标准的护理服务，涵盖生命指标的监控、基本的护理建议、药品使用的指导以及日常生活的照料等。护理人员会根据病人的具体状况来调整护理方案，以确保病人的基本生理需求得到满足。

实验组（系统性护理干预组）：

（1）专业护理团队建设

构建一支专门的医疗团队，由拥有高级学位的医师带头，其中包含了经验丰富的医生以及专门的科研工作者，所有的团队成员都接受了严格的培养，熟练运用最新的医疗知识与技巧。

（2）个体化护理计划

根据患者年龄、健康状况、病史和aSAH的严重程度，团队成员协同医师，为每位患者定制个体化护理方案。方案包括生理、心理和社会支持等方面，以促进患者全面恢复。

（3）心理干预

针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供专业的心理评估和干预。组织心理学家定期访问，通过谈话治疗、团体互助等方式，帮助患者调整心态，增强康复信心。

（4）健康教育与生活方式指导

通过定期的健康讲座、发放健康教育资料等形式，增强患者及家属对aSAH的认识，指导患者在日常生活中如何进行自我管理，包括饮食、运动和压力管理等[3]。

（5）并发症监测与预防：

为病人做详尽的副作用危险度分析，执行有针对性的防护策略。定期的体检，以便尽早察觉和应对感染、脑水肿等潜在的副作用。

1.3观察指标

生活质量评分，采用国际生活质量评估问卷（WHOQOLBREF）进行评估。

心理状态评估，通过焦虑自评量表（SAS）和抑

郁自评量表（SDS）进行评估。

并发症发生率，包括感染、脑水肿等。

康复效果评估，包括神经功能恢复情况评估。

1.4统计学方法

采集数据后，利用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（±S）描述，组间比较采用t检验；分类资料采用百分比表示，组间比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义的标准。

2 结果

2.1动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者接受系统性护理干预效果的比较研究

详细的数据揭示，生活品质评价的t值是-13.26，P值远低于0.05，这说明两组之间的差距在统计上非常重要。而在心理状况评价（焦虑）的t值是8.18，P值也是远低于0.05，这更加确认了系统化的护理干预在提升心理状况方面的有效性。χ²值和p值分别为0.68和0.41，这意味着两组在并发症的出现频率上没有明显的区别。详情请参考表1。

见表1.：动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者接受系统性护理干预效果的比较研究

指标	生活质量评分	心理状态评分（焦虑）	并发症发生率
对照组平均值	48.22	60.03	0.28
实验组平均值	70.25	45.67	0.22
t值/χ²	-13.26	8.18	0.68
P	<0.0001	<0.0001	0.41

3 讨论

本研究通过前瞻性随机对照实验设计，探讨了系统性护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者生活质量、心理状态及并发症发生率的影响。研究结果揭示，相较于常规护理，系统性护理的干预显著提升了患者的生活质量评分，并降低了焦虑水平[4]。尽管在降低并发症发生率方面并未达到统计学上的显著性，但这一趋势值得关注。这些发现与先前的研究结果相吻合，突出了综合护理在提升aSAH患者康复质量中的关键作用。系统性干预可能会显著提升生活质量，这其中包括心理援助和健康教育。这些方法有助于患者更深入地了解自己的疾病状况，调整对疾病的态度，并学习如何在日常生活中管理自己的健康[5]。另外，针对每位病人的个别护理方案保证了他们能够依照自己的实际需求得到合适的照顾和援助，进一步提升了他们的生活品质。这种心理状态的改进证实了专业的心理干预在应对aSAH病人的焦虑和抑郁情绪上的有效性。虽然并发症的出现率没有达到统计学上的显著水平，但是实验组的相对较低的出现率揭示了系统性护理干预在防止并发症上的可能性。此外，心理支持不只是帮助病人缓解精神压力，也有可能推动他们的身体健康。

参考文献

[1] 王慧.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者护理中引入系统性护理干预的效果探讨[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2023.

[2] 郑月秋,张爱萌.系统护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后及并发症的效果观察[J].中国医药指南, 2020, 18(18):2.DOI:CNKI:SUN:YYXK.0.2020-18-124.

[3] 蔡婷.早期护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者便秘的临床效果探讨[J].临床医药文献电子杂志, 2019, 6(45):2.DOI:CNKI:SUN:LCWX.0.2019-45-080.

[4] 徐苗苗.探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血患者护理中综合护理干预的应用价值[J].国际感染杂志（电子版）, 2020, 009(002):P.335-336.

[5] 郑瑞芳.临床路径护理干预在动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术患者中的应用效果[J].黔南民族医专学报, 2019, 32(2):4.DOI:CNKI:SUN:QNYX.0.2019-02-019.