为什么放疗后引起睡眠障碍，如何改善

陶彩英

贺州市人民医院

李女士，52岁，是一位乳腺癌患者，经过手术治疗后，医生建议她进行放疗以杀死残余的癌细胞。放疗开始后，李女士逐渐出现了睡眠障碍。她告诉医生，她每天晚上都感到非常困倦，但当她尝试入睡时，却发现自己无法入睡。医生检查了她的身体状况，确认她的睡眠障碍是由于放疗引起的。医生建议李女士在放疗期间尽量避免晚上喝浓茶或咖啡，并尝试在晚上服用一些轻度的镇静药物。此外，医生还建议李女士在白天进行适当的运动，以帮助身体疲劳并提高晚上的睡眠质量。经过医生的建议和适当的治疗，李女士的睡眠障碍逐渐得到改善。她开始每天晚上喝一杯热牛奶，并在医生的指导下服用一些轻度的镇静药物。此外，她还在白天进行了一些适当的运动，如散步和瑜伽。经过几周的治疗和调整，李女士的睡眠质量逐渐改善。她每天晚上都能入睡，并且睡眠时间也得到了延长。她的身体状况也逐渐恢复，使她能够更好地应对放疗带来的副作用。这个案例告诉我们，肿瘤患者放疗后出现睡眠障碍是很常见的副作用之一，但通过适当的调整和治疗，这种症状可以得到改善。如果您或您的家人出现类似的症状，请及时咨询医生并进行治疗。

什么是睡眠障碍？

睡眠障碍通常是指睡眠和觉醒过程中所表现出来的各种功能障碍，可能是由于疾病因素、环境因素、年龄因素等原因导致。焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神心理疾病可能会引起睡眠障碍。这些睡眠障碍可能会影响患者的日间社会功能，例如工作或学习能力等。治疗睡眠障碍应根据病因进行针对性治疗，包括药物治疗和心理治疗等多种方式。中国睡眠研究会的统计数据显示，2021年，中国有超过3亿人遭受睡眠问题困扰，而成年人中有高达38.2%的人经历了失眠困扰。中青年人群中，普遍存在因为压力巨大而无法获得良好睡眠的现象，特别是在26至45岁的年龄段中，这一问题更加突出。此外，中小学生的睡眠时间仍然不够，有44%的19至25岁年轻人熬夜到零点之后。老年人的入睡时间超过30分钟的情况下，有21%的人存在失眠问题。

什么是放疗？

肿瘤放射治疗，简称放疗，是一种以放射线作为疗法的局部治疗方法，用于治疗肿瘤。放射线包含了由放射性核素产生的α、β、γ射线，以及各种用于治疗的X射线机和加速器产生的X射线、电子线、质子束以及其他粒子束。大概有70%的癌症患者在治疗过程中需要接受放射疗法，而约有40%的癌症可以通过放射疗法达到根治效果。在放疗的过程中，常有一些患者诉苦说: 长夜漫漫，难以入睡等；睡眠质量差，晚上睡到一半就醒了。失眠简单的理解就是人无法在正常的睡眠时间入睡或睡眠质量低等，一般情况下通过补觉等方式就可以恢复正常。但对于放疗期间的肿瘤患者来说，睡眠质量下降会严重影响生活质量，也会影响患者对治疗的耐受程度，引发患者的情绪障碍。首先来说，以放疗为例，它作为肿瘤治疗常见的三种治疗方式之一，采用高能量射线的形式消灭患者体内的癌细胞，治疗效果显著。虽然放疗的效果明显，但副作用也较为明显。比如放疗会引起口千、咽痛、咳嗽、腹胀、呕吐等，这些副作用均可对患者的睡眠造成影响。放疗会对患者的体力消耗巨大。很容易让患者出现疲劳，一般情况下越累，患者更容易入睡.但一些患者会在放疗后也就白天入睡，这样很容易导致晚上难以入睡。其次就是放疗会引起患者的一些疼痛，这些疼痛会使患者难以入睡或者深夜醒来。肿瘤患者本身就对癌症容易产生焦虑或抑郁的情绪，这些情绪问题可能会干扰患者的睡眠，使他们难以入睡或在夜间醒来。

如何认定睡眠障碍?

睡眠障碍通常是指睡眠和觉醒过程中所表现出来的各种功能障碍，这些功能障碍可能是由多种因素引起的，如疾病、环境、年龄等。以下是一些常见的睡眠障碍症状：

1失眠：包括入睡困难、夜间醒来、早醒等。

2睡眠过度：指睡眠时间过长或不经过正常睡眠时间就进入睡眠状态。

3梦游：指在睡眠中起床行走，甚至进行一些活动的现象。

4夜惊：指在睡眠中突然惊醒，并伴有惊恐的表现。

5梦魇：指在睡眠中突然醒来，并出现极度恐惧和焦虑的梦境。

如果出现上述症状，应及时到医院就诊，挂精神心理科进行治疗。医生会结合病史和临床表现进行综合判断，以确定是否存在睡眠障碍。

    

肿瘤患者睡眠障碍存在的危险因素有哪些？

肿瘤患者的睡眠困扰可能受到多个潜在的危险因素的影响，这些因素主要包括以下几个方面。

1室内光线过于强烈、周围噪音过于喧闹、工作时间为夜班、乘坐公共交通或船只、刚刚到达陌生的地方等，都属于外部环境因素。

2身体因素：比如身体疼痛、皮肤痒、严重咳嗽、睡前喝浓茶或咖啡、晚上频繁尿尿或腹泻等。

3焦虑、恐惧、过度思念或兴奋等都是由心理因素引起的情绪。

4长时间承受精神压力或紧张状态：工作和生活的巨大压力导致我长时间处于紧绷和焦虑的状态，交感神经一直处于兴奋状态。

失眠对放疗期间的肿瘤患者影响有哪些？

身体的恢复和免疫力的提升毕竟睡眠对患者身体的自我修复和恢复是一个重要的过程，肿瘤患者往往需要充足的睡眠来帮助身体抵抗疾病，提高免疫力。若是一些长期出现失眠的患者，其身体的免疫力会受到抑制，这样会延长其治疗时间和治疗效果。心理健康的恢复对于放疗患者的治疗非常重要，因此缓解失眠对于维护患者的心理健康至关重要。

睡眠障碍的防治有哪些？

对于睡眠障碍，可以从以下几个方面入手进行防治。

1养成良好的睡眠习惯，要保持固定的睡觉时间，避免熬夜和过度疲劳。在睡觉前，可以聆听一些柔和的音乐或者享受一次热水澡，这样可以使身心得到放松，有助于提升睡眠质量。

2改变饮食习惯：在睡前避免摄入含有咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶、可乐，以及食用刺激性食物，如辛辣、油腻的食物。一些有助于舒缓情绪的食物，比如喝一些温热的牛奶或者蜂蜜水，可以帮助放松身心。

3创造一个适合睡眠的环境是关键，要保持室内的宁静、舒适和温度适宜，避免噪音和光线的干扰。您可以挑选舒适的床垫和枕头，以确保床铺的干净和舒适。

4放松身心：在睡前可以尝试做深呼吸、练习瑜伽、进行冥想等活动，这些活动有助于减轻压力和焦虑，促进入眠。

5进行适量的运动可以增加身体的疲劳感，从而有助于提升睡眠的质量。睡前激烈运动会对睡眠产生负面影响，所以要小心避免。

肿瘤患者睡眠障碍的自救办法有哪些？

采用呼吸减缓技巧，实现有序的呼吸节奏，先迅速后逐渐放缓，具有类似于催眠的效果。通过逐渐减缓呼吸频率，人体可以实现全身放松，一般进行约7分钟的深呼吸后即可进入深度睡眠状态。躺在床上努力回忆着自己的一天，尽量捕捉住每一个细节。这个技巧之所以有效，是因为当你回忆过去时，大脑会将注意力高度集中在视觉和听觉上，从而使神经系统进入最适合入睡的状态。面部和身体都要松弛下来，稍微放松一下，深吸三到五次气。让大脑得到休息，不要思考任何事情，平静地躺下并入睡。

   

肿瘤患者睡眠障碍改善睡眠的方式有哪些？

在临睡前享用一份水果，苹果富含维生素等多种营养物质，对改善失眠症状有着积极作用。夜晚的星空让我无法入眠，唯有数星星才能使我平静下来。在入睡之前，可以享用一杯含有糖分的甜饮料，以解决失眠问题。给脚来个泡脚或沐浴一番。假如你无法入睡，可以选择做俯卧撑或仰卧起坐。这种激烈运动对于失眠者来说也有益处。眨眼睛 久久眨动着眼睛，眼睛感到疲倦，疲倦之后，便渴望进入梦乡。每天一大早就起床去晨练锻炼身体；喝一碗豆浆，这种饮料含有较高的糖分，对于那些饱受失眠之苦的人来说，有助于改善失眠症状。许多水果都富含糖分，糖分含量较高，有助于缓解失眠问题。因此，对于那些无法入睡的人来说，增加摄入高糖水果的数量是一个好主意，比如苹果、香蕉、哈密瓜、西瓜和甘蔗等。

总之，失眠对放疗患者的治疗有着明显的影响。通过采取一些缓解失眠的方法，患者可以改善睡眠质量，促进身体恢复和免疫力提高，维护心理健康，提高生活质量。对于放疗患者来说，防治睡眠障碍需要从多个方面入手，包括调整饮食、改善睡眠环境、放松身心、适当运动等。如果睡眠障碍严重，应及时就医，以免延误病情。综合治疗包括对失眠的关注和干预，对于治疗的成功至关重要。