探讨对腹腔镜，宫腔镜等器械使用白象低温等离子体灭菌器进行消毒的效果

徐美

新疆生产建设兵团第十师北屯市总医院  新疆北屯  836099

摘要目的 对白象低温离子体灭菌器应用在腹腔镜、宫腔镜等器械之中的消毒效果进行探讨。方法 选择2021年5月至2023年5月间在我院的腹腔镜和宫腔镜器械共计35件为研究对象，均应用白象低温等离子体灭菌器进行消毒，统计消毒合理率。结果 在应用低温等离子体灭菌器消毒后，合格34件，合格率为97.14%，1件不合格，为消毒物品未干燥，导致灭菌循环未完成，致使不合格出现，发生率为2.86%。结论 应用白象低温等离子体灭菌器进行器械消毒时，可以显著提升器械的合格率，确保患者应用的安全性，保证患者的治疗效果。

关键词：白象低温等离子体灭菌器；消毒效果；腹腔镜；宫腔镜；合格率

现如今，在医疗水平持续发展的过程中，不断提升宫腔镜、腹腔镜的利用率，对于国民的治疗效果有着直接影响。因此，要对上述器械的消毒质量进行严格地控制。在这个过程中，就要重视等离子体观念的应用。其中的等离子体是物质的第四种形态，拥有化学活性成分丰富与能量密度较高的特点[1]。而等离子体灭菌属于新型灭菌技术的一种，具备较高的安全性和可靠性等特点。在对腹腔镜与宫腔镜等器械进行消毒时，可以进行高强度和快速地消毒。尤其是白象低温等离子体灭菌器的应用，可以对广谱细菌进行灭杀，显著提升器械的合格率，减少医院感染的出现。本研究通过对白象低温离子体灭菌器应用在腹腔镜、宫腔镜等器械之中的消毒效果进行探讨，报告内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

  选择2021年5月至2023年5月间在我院的腹腔镜和宫腔镜器械共计35件为研究对象。其中2021年腹腔镜8例、宫腔镜5例；2023年腹腔镜12例、宫腔镜10例。其中应用该器械的男性11例，女性24例；年龄18~72岁，均值（45.28±8.24）岁。分析一般资料的内容，不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳排标准

纳入标准：①选择本院应用的腹腔镜与宫腔镜等器械；②选择完整，且功能正常的器械。排除标准：①排除外包的器械；②排除功能不完整，器械受损。

1.3 方法

为全部器械应用低温等离子体灭菌器进行消毒。设备应用白象低温等离子体灭菌器进行，具体操作如下：（1）设备的准备：要对灭菌器的电源进行连接，并且做好检查工作，保证连接的正常性。同时要控制上次关闭电源到拔下插头到现在的时间在24h之中。并且依据灭菌器显示的内容，对卡匣进行更换，当卡匣的化学检测指示条颜色为红色，不要拆除包件的外包装。还要对灭菌器的灭菌舱进行检查，保证灭菌柜的密封圈处于正常密封状态。用柔软的清洁工具，清洁灭菌器的门座、灭菌舱组件等[2]。（2）装载灭菌物：在正式消毒之前，要对需要灭菌的宫腔镜、腹腔镜等进行检查，保证上述无菌均可以应用白象低温等离子体灭菌器进行消毒。如果发现不能应用该器械进行消毒，绝对不能进行装载。同时，要在进行装载之前，要保证需要消毒的物品，要充分进行清洗和干燥，绝对不能把潮湿的物品放入灭菌器之中，避免因为潮湿导致电子、自由基的灭菌效果，还会导致灭菌循环被打断。并且，准备相应的器械盒、包装袋，减少装载过程中出现问题，确保循环的正常进行。另外，在进行灭菌的时候，不要应用泡沫垫，避免泡沫垫因为吸收过氧化氢而导致灭菌效果受到影响。在装载物品的时候，要保证摆放的合理性，注意机械盒之中放置的物品不能交叉和重叠，只能进行平铺，而且要保证每个物品之间存在相应的间隔，保证过氧化氢可以充分扩散。除此之外，灭菌的物品也不能接触灭菌的相关内容，如内壁、电极、门等，控制其离电源在2.5㎝以上，并且要使用专门的无纺布对机械盒进行2次的包装，然后用低温灭菌胶带进行封口，在外包装上，标注灭菌者、灭菌物品名称和灭菌日期与批次和审核者等[3]。（3）低温等离子体灭菌器的模式：①快速模式：进行43分钟就可以完成，主要应用在宫腔镜、腹腔镜等器械的消毒工作中。②标准模式：经常应用在内径在2mm以上，长度在300mm以上的腹腔镜与宫腔镜之中。③加强模式：应用在内径在1mm以上，长度在500mm以下的器械之中。（4）消毒结束，要对灭菌的过程和温度、时间和压力等进行打印。在完成循环灭菌之后，打开灭菌舱门后，马上取出灭菌物品，在经过检测后，确定灭菌符合要求，归类摆放器械，等待下次应用。

1.4 指标观察

1.4.1 器械合格率

统计器械合格的件数，计算合格率。合格率=合格例数/总例数×100%。

1.5统计学分析

数据分析工具应用SPSS 21.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式为（均值±标准差）（±s），计量资料组间比较应用两个独立样本t检验；计量资料组内比较用配对t检验。计数资料表达形式为百分比（%），组间比较应用卡方（x2）检验，等级资料组间比较，应用非参数检验。当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 合格率对比

在应用低温等离子体灭菌器消毒后，合格34件，合格率为97.14%，1件不合格，为消毒物品未干燥，导致灭菌循环未完成，致使不合格出现，发生率为2.86%。详见表1：

表 1 对比组间护理满意度

组别	n	合格	合格率（%）	不合格
				消毒物品未干燥	不合格率
低温等离子体灭菌器	35	34	97.14	1	2.86

3 讨论

低温灭菌技术在应用的过程中，拥有操作不损伤器械，不伤害操作者等特点，且灭菌周期较短。而宫腔镜与腹腔镜等器械均具备不耐高温和不耐湿等特点，在应用传统消毒的方式，难以达到预期的效果，容易诱发医院感染的出现[4]。因此，随着低温灭菌技术的出现，就要在宫腔镜与腹腔镜等器械消毒中应用该技术，结果本研究结果来看，35件器械进行消毒后，合格34件，合格率为97.14%，1件不合格，为消毒物品未干燥，导致灭菌循环未完成，致使不合格出现，发生率为2.86%，以此表明低温等离子体灭菌器的应用，可以显著提升灭菌的效果，可以预防医院感染的出现，确保患者的治疗效果。

综上所述，应用白象低温等离子体灭菌器进行器械消毒时，可以显著提升器械的合格率，确保患者应用的安全性，保证患者的治疗效果，具备临床应用的价值。

参考文献

[1]张建花.老肯牌LK/MJQ-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械的灭菌效果分析[J].中国医疗器械信息,2023,29(12):165-167.

[2]丁海霞.过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械的灭菌效果分析[J].黑龙江医药科学,2022,45(3):120-121.

[3]黄沛珍,邢刚,黄流英,何丽梅,谭欣欣.消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器的效果[J].中国卫生标准管理,2022,13(7):141-143.

[4]李秀香.用过氧化氢低温等离子体灭菌对腔镜器械的处理方式探讨[J].中国医疗器械信息,2021,27(17):180-181.