宫外孕了，怎么办？

张靖晓

金秀瑶族自治县人民医院

宫外孕，医学上称为输卵管妊娠，是指受精卵在子宫外着床、发育的一种情况。正常情况下，受精卵应该在输卵管内移动到子宫，然后在子宫内着床发育。然而，当受精卵在输卵管和其他部位着床时，就会发生宫外孕。那么，引发宫外孕的因素有哪些？危险吗？引发哪些并发症？宫外孕诊断后，应该采取哪些治疗措施？宫外孕患者需要注意哪些生活习惯？接下来针对上述问题进行相应的阐述，做好相关科普工作，希望对于大家有所帮助！

一、引发宫外孕的因素有哪些？有哪些症状？

宫外孕是一种妊娠的并发症，发生的原因多种多样。了解这些因素有助于女性更好地预防和应对宫外孕的风险。

1.输卵管问题

输卵管出现问题，是宫外孕最常见的原因之一。输卵管是连接卵巢和子宫的通道，如果输卵管存在畸形、梗阻和受损，就会导致受精卵在输卵管内无法正常移动，增加宫外孕的风险，一旦受精卵在管内着床，输卵管无法提供足够的空间和适宜的环境来支持胚胎的正常发育。输卵管问题有先天性的，也有的是由于感染、手术和其他因素引起的。

2.子宫内膜异位

正常情况下，受精卵应该在子宫内膜着床，但有时候由于子宫内膜异位，受精卵在子宫以外的地方着床，导致宫外孕的发生。子宫内膜异位是由于遗传、激素失衡和其他生理因素引起的。

3.宫外孕史

曾经有过宫外孕的女性，未来再次怀孕时宫外孕的风险会增加。因此，如果曾经经历过宫外孕的女性计划怀孕，建议在怀孕初期就咨询医生，以便及时监测和采取必要的预防措施。

4.感染

性传播感染如淋病、支原体感染等会引起输卵管的炎症和损伤，从而增加了受精卵在输卵管内植入的风险。

5.年龄

年龄也与宫外孕的发生有关。年龄偏大的女性，尤其是35岁以上的女性，由于卵巢功能下降，增加了输卵管运动的问题，从而增加了宫外孕的风险。

预防宫外孕的关键在于及时进行孕前检查，了解个人的生理状况，特别是注意输卵管、卵巢和子宫的健康。对于曾经有宫外孕经历的女性，更应在怀孕前咨询医生，制定个性化的孕前检查和预防计划。通过这些措施，可以降低宫外孕的风险，确保女性在怀孕过程中的安全和健康。

宫外孕的症状多种多样，早期与正常怀孕相似，如乳房胀痛、恶心、疲劳等。然而，随着胚胎在子宫外生长，症状会加剧，表现为腹部疼痛、出血、肩部疼痛等。如果怀疑宫外孕，应及时就医，进行相关检查以确认诊断。

二、宫外孕危险吗？可能引发哪些并发症？

宫外孕确实具有一定的危险性，特别是如果未能及时发现和治疗。宫外孕最明显的风险之一是输卵管破裂。正常情况下，输卵管无法容纳不断增长的受精卵，一旦受精卵在输卵管内继续发育，输卵管会被撑破，引发内出血。这时候，患者会感到剧烈的腹痛，需要紧急就医，否则会危及生命。宫外孕引起的内出血也会导致低血压。随着血液流失，身体无法维持正常的血液压力，这会导致头晕、眩晕，甚至失去意识。因此，宫外孕如果不及时处理，会危及患者的生命安全。宫外孕还会引发感染。当输卵管破裂导致内出血时，有感染的风险。这会导致腹痛、发热和其他感染症状。感染一旦蔓延，需要更复杂的治疗，如抗生素和其他干预措施。除了生理上的问题，宫外孕还对患者的心理健康产生负面影响。怀孕是一个期待和充满希望的时期，而宫外孕的发生带来极大的心理压力和失落感。在面对这一情况时，患者和家人需要额外的心理支持。总的来说，宫外孕是一种需要引起高度重视的妊娠并发症。及早发现、及时治疗是至关重要的。医生会通过超声检查和血液测试等方式来确认宫外孕的诊断。一旦确诊，医生会根据病情的严重程度采取不同的治疗方案，有药物治疗和手术干预两种方法。因此，对于怀孕期间出现异常症状的女性，特别是腹痛、阴道出血等情况，应及时就医进行检查。及早发现宫外孕，有助于避免潜在的严重并发症，确保女性的身体健康和生命安全。

三、宫外孕诊断后，应该采取哪些治疗措施？

宫外孕一旦被诊断出来，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。

1.药物治疗

对于早期宫外孕，医生会考虑采用药物治疗。这类药物是一种叫做甲氨蝶呤（Methotrexate）的化学药物，通过抑制滋养细胞增生，破环绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。这种治疗方法适用于患者的宫外孕尚未引起过多症状，且受精卵在输卵管内没有造成明显的损伤。在接受药物治疗期间，医生会密切监测患者的血液指标，确保治疗的有效性。

2.手术干预

对于一些特殊情况和者药物治疗无法奏效的宫外孕，需要进行手术干预。手术的方式一般是腹腔镜手术，通过小孔进行操作，以最小程度地干扰周围组织。在手术中，医生会尽可能地移除宫外孕的组织，修复受损的输卵管。手术后，患者需要一定的康复时间，医生会给予适当的建议和药物支持。对于一些严重病情和者已经导致输卵管破裂、大出血的宫外孕，需要采取更紧急的手术干预，例如开腹手术。这样的手术涉及更大的切口，但有时是必要的，尤其是在患者病情危急、大出血无法通过腹腔镜手术控制的情况下。

3.关注心理问题

在治疗过程中，医生除了关注宫外孕本身，还会关心患者的心理健康。宫外孕会给女性带来心理上的压力和困扰，因此，医生和心理专业人士会提供支持和咨询服务，帮助患者更好地面对和处理这一困扰。

宫外孕的治疗需要根据患者的具体情况来决定，药物治疗和手术干预是常见的治疗方式。及早发现、及时治疗是关键，患者在治疗过程中需要密切配合医生的建议，以确保治疗的有效性和安全性。需要注意的是，对于曾经有过宫外孕经历的女性，未来怀孕时需要格外小心，并及早向医生咨询。医生会给予更为细致的孕前检查和指导，以最大程度地降低再次发生宫外孕的风险。

四、宫外孕患者需要注意哪些生活习惯？

对于宫外孕患者，一些良好的生活习惯和注意事项可以帮助促进康复和预防未来的风险。

1.遵循医生建议

宫外孕的治疗过程需要患者在医生的指导下采取一系列的生活习惯和注意事项，以促进康复、减轻身体负担，并预防未来的风险。医生会根据患者的具体情况提供治疗方案和康复建议，患者需要严格按照医生的指导执行，如药物治疗时按时服药，手术后遵循医嘱的休息时间等。

2.充分休息

治疗期间需要避免剧烈运动和过度劳累，以帮助身体更好地恢复。合理的休息有助于减轻身体的负担，促进治疗的效果。在治疗期间，建议患者避免性行为，直至康复。这有助于减轻对生殖系统的压力，降低并发症风险。

3.避免情绪波动

避免急性情绪压力也是宫外孕患者需要注意的事项之一。情绪波动会对身体产生影响，因此尽量避免过度的情绪波动和急性的精神压力。寻求心理支持，与家人和朋友分享感受，有助于缓解情绪困扰。

4.均衡饮食

摄入足够的营养物质，如蔬菜、水果、蛋白质等，有助于维持身体的正常功能。合理的饮食有助于身体更好地应对治疗过程。烟草和酒精对身体的影响不利于康复，因此尽量戒烟，限制酒精摄入，有助于提高整体身体健康水平。

5.定期体检

定期体检有助于监测身体状况，及时发现潜在问题。特别是对于计划再次怀孕的患者，定期体检是确保身体健康的一种重要方式。定期的体检有助于及早发现问题，确保患者的身体状况在掌握之中。

6.衣着宽松

避免穿着过紧的衣物，选择宽松、舒适的衣物更有利于康复。过紧的衣物会对腹部造成额外的压力。

7.孕前保健

如果患者计划再次怀孕，建议在孕前接受全面的保健，如补充叶酸、监测排卵周期等，以确保下一次怀孕的顺利进行。孕前保健有助于确保身体处于最佳状态，为健康的怀孕打下良好的基础。

在康复的过程中，宫外孕患者需要以温和的态度对待自己，注重身体和心理的健康。良好的生活习惯有助于促进康复，减少潜在的并发症风险，为未来的健康打下坚实的基础。