社区护理对高血压患者服药依从性的影响研究

彭雅楠

克拉玛依市独山子区西宁路街道社区卫生服务中心 833600

摘要：目的：探讨社区护理对高血压患者服药依从性的影响。方法：2023年1月至2023年12月期间选择38例高血压患者，随机分2组，每组各19例，对照组采用常规疾病护理，观察组采用社区护理，比较两组护理前后疾病认知水平评分以及服药依从性。结果：两组患者的疾病认知3项评分进行组间比较，干预后存在差异并且观察组各项评分更高（P<0.05）；两组患者的服药依从性进行组间比较，观察组更高（P<0.05）。结论：开展社区护理可提高高血压患者的疾病认知水平，继而提高其服药依从性，值得应用。

关键词：社区护理干预；高血压；疾病认知水平；服药依从性

高血压是一类临床高发疾病，严重影响其生活质量，严重者甚至造成机体多器官损伤，危及生命[1-2]。专家指出，高血压患者居家治疗过程中，生活习惯不良，直接影响血压控制效果，故现代化护理模式需充分注重社区康复护理的利用，通过社区护理方式提高患者的服药依从性，继而提高血压控制效果[2-3]。在此背景之下，本次研究选择38例高血压患者，探究社区护理干预的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年1月至2023年12月期间选择38例高血压患者随机数字法分组各19例，观察组男女分别为11和8例，均龄69.63±5.33岁；对照组男女分别为10和9例，均龄69.25±5.42岁。一般资料差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：①符合高血压诊断标准；②同一社区，同一医院；③知情同意并签字。

排除标准：①伴有明显的认知和语言障碍；②中途退出。

1.2方法

对照组行常规疾病护理：定期检测患者的血压，并根据情况调整治疗方案，确保血压稳定在合理范围内，指导患者正确使用降压药物。

观察组行社区护理干预：（1）疾病宣教：定期组织健康讲座或教育活动，向患者介绍高血压的相关知识，包括病因、发病机制、相关并发症等。提供印刷资料，如宣传册、海报等，向患者提供详细的高血压知识，以便他们可以随时参考。（2）用药指导：指导患者正确地使用药物，包括剂量、时间、频率等方面的指导，同时提供药物管理工具，如药盒、服药提醒器等，帮助患者在规定的时间内准时服药。（3）用药管理：定期与患者进行随访，了解他们的服药情况，并记录相关数据，如血压值、药物剂量等。监测患者的用药依从性，对于不依从的患者，采取适当的干预措施，如改变用药方案、提供更加详细的用药指导等。

1.4观察指标

①采用科室自制的《高血压疾病认知评分量表》，分病理病因、身心危害和表现、治疗策略三个维度，每个维度满分100分，分值越高则患者的疾病认知水平越高；②若患者完全遵医嘱用药，无漏服情况，则为完全依从，若存在3次及以下的漏服情况，为基本依从，若存在5次及以下的漏服情况，为一般依从，其他情况视为不依从，依从性的计算排除不依从患者。

1.5统计学方法

用软件分析结果，版本选择SPSS25.0，对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（±s）（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。

2结果

2.1护理前后疾病认知水平评分

两组患者的疾病认知3项评分进行组间比较，干预后存在差异并且观察组各项评分更高（P<0.05）。见表1。

表1护理前后疾病认知水平评分（±s，分）

组别	例数	病理病因		身心危害和表现		治疗策略
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	19	45.67±5.25	68.74±6.95	55.92±5.28	75.31±4.67	51.28±4.30	72.25±5.14
对照组	19	45.96±5.37	54.07±6.51	55.47±5.72	63.20±6.67	51.13±4.13	61.22±3.18
t	-	0.1683	6.7150	0.2520	6.4829	0.1097	7.9545
P	-	0.8673	0.0000	0.8025	0.0000	0.9133	0.0000

2.2服药依从性

两组患者的服药依从性进行组间比较，观察组更高（P<0.05）。见表2。

表2服药依从性[n(%)]

组别	例数	完全依从	基本依从	一般依从	不依从	服药依从性
观察组	19	17（89.47）	2（10.53）	0（0.00）	0（0.00）	19（100.00）
对照组	19	11（57.89）	1（5.26）	2（10.53）	5（26.32）	14（73.68）
2	-	-	-	-	-	5.7576
P	-	-	-	-	-	0.0164

3讨论

高血压是一类病程长、治疗难度大的疾病，患者多在家治疗，但实际效果受个人性格、家庭生活的影响，参差不齐。医院随访护理对患者的用药指导和管理作用不强，会直接影响其服药依从性，继而降低血压控制水平[3]。

社区护理干预是一种理想的护理模式，适用于高血压等慢性病患者的护理管理，以社区为单位开展教育和培训，施行个体化的用药指导和管理计划，通过宣教活动和提供相关资料，帮助患者了解高血压的病因、机制和危害，促使他们重视并积极应对疾病。通过用药指导和用药管理，告知患者正确使用药物的重要性，帮助他们理解药物对控制高血压的作用，从而增加服药的依从性

[4]。

本研究结果显示，护理之后观察组患者的疾病认知3项评分更高且服药依从性更高（P<0.05），两项结果表明该护理模式可以提高患者的疾病认知度和服药依从性，同上述分析相互佐证，判定可信。

综上所述，对高血压患者行社区护理干预，可提高其疾病认知度和服药依从性，因此可以在临床中推广应用。

参考文献

[1]孙彬.社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响[J].中国城乡企业卫生,2024,39(01):64-66.

[2]龙欣,井明霞,王永馨等.社区管理老年高血压患者服药不依从的质性研究[J].临床医学研究与实践,2023,8(33):18-22.

[3]兰玲,陈翠萍.基于动态血压监测的认知行为护理对高血压患者服药依从性及血压控制率的价值[J].心血管病防治知识,2023,13(27):34-36.

[4]李贞婷.紧密型药学服务对改善社区高血压患者服药依从性和血压水平的效果评价[J].基层医学论坛,2023,27(26):120-122.