火龙罐综合灸技术联合康复技术在中风后偏瘫中的临床效果观察

赵玥   王瑶

  辽宁中医药大学附属医院   辽宁   沈阳   110032

【摘要】目的：探讨火龙罐综合灸中医护理技术联合康复技术在治疗中风后偏瘫中的临床疗效。方法：将50例中风后偏瘫患者，随机分为两组，治疗组25例，对照组25例。两组均给予肢体康复运动疗法治疗，治疗组在此基础上，加以火龙罐综合灸进行治疗。结果：治疗组总有效率94% ，对照组为72%，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：火龙罐综合灸技术联合康复技术治疗中风后偏瘫效果肯定，可降低患者肌肉张力，改善肌力，安全性高，无副作用，患者易于接受，值得临床应用与推广。

【关键词】火龙罐；偏瘫；康复

中风属于中医疾病名称，通常是指脑卒中，患病者主要表现为突然昏迷、半身不遂、口眼歪斜等症状，具有极高的致残率，八成以上的患者会遗留不同程度的后遗症，如偏瘫等，严重影响患者肢体的活动，干扰其正常的生活与工作，降低患者的生活质量 [1]。经临床研究发现，在中风患者发生偏瘫症状后及早开展康复训练可以有效促进患者肢体功能的恢复，但该方式见效较慢，且受患者的依从性和配合度的影响，临床应用效果也不尽相同 [2-3]。对此辽宁中医药大学附属医院脑病科结合多年临床实践，选取 50 例中风后偏瘫患者进行研究，观察在肢体康复运动疗法治疗的基础上加以火龙罐综合灸进行治疗，现报道如下。

故本研究选择本院2020年7月-2021年6月，收治的中风后偏瘫患者50例为研究对象，采用随机数字评分法，分为两组，治疗组25例，对照组25例。两组均给予肢体康复运动疗法治疗，治疗组在此基础上，加以火龙罐综合灸进行治疗。现将临床治疗效果报告如下。

1.资料与方法

一般资料，选取 2020年7月-2021年6月辽宁中医药大学附属医院收治的 50 例中风后偏瘫患者为研究对象。根据1∶1简单随机分组方法将其分为对照组与治疗组，各25例。

1.2方法

1.2.1对照组  康复治疗方法，

运动护理，患者的锻炼护理分为被动锻炼和主动锻炼。需要协助完成的患侧运动即为被动锻炼，而主动锻炼是患者有独立意识自觉进行的功能锻炼，如握手、桥位移动、床位移动等[7]。

1.2.2治疗组，在上述康复治疗方法的基础上联合火龙罐综合灸技术进行治疗，火龙罐综合灸技术是由红砭石加紫砂混合烧制成设计尺寸的罐体，罐口设计成花瓣（齿轮）型结构。罐体内有3厘米长的钢针，用来固定专用艾灸。点燃艾柱成为火罐，取名“火龙罐”。火龙罐法是集推拿、艾灸、刮痧于一体的中医疗法，操作过程中运用点、推、按、揉、摇、闪、震、碾、烫、熨等手法进行治疗。火龙罐技术对机体可以起到温、通、调、补的作用。“温”体现在发挥火的热力，以火攻邪、祛寒散滞；“通”体现在运用罐口特殊的造型，运用点、按、揉、刮的推拿手法，通经活络，改善器官血供；“调”体现在运用基本的操作手法结合艾灸的功效达到调节神经机能、平衡脏腑气机、暖宫调经的作用；“补”体现在扶正祛邪、补益强身、激活免疫系统等方面。

1.2.3治疗疗程

康复治疗（对照组）每日一次，10次为一个疗程；康复治疗加以火龙罐综合灸（治疗组），进行火龙罐综合灸治疗后进行康复治疗，每日一次，10次为一个疗程。

1.2.4观察指标

分别于治疗前及治疗后比较两组的日常活动能力、肢体运动功能。（1）日常活动能力：采用日常生活能力（ADL）量表对患者进行评价，量表总分 100 分，分数越高代表日常活动能力越好。（2）肢体运动功能：采用 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）对患者进行评价，量表包含 33 个上肢运动评估项目及 17 个下肢运动项目，总分 100，分数越高代表患者运动功能越好。

2.结果

2.1 日常生活活动能力比较

治疗前，两组的 ADL 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的 ADL 评分均较治疗前升高，且研究组评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肢体运动功能比较

治疗前，两组的 FMA 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的 FMA 评分均较治疗前升高，且研究组评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

祖国医学认为中风是饮食情志等因素使机体阴阳失调、气血运行背于常道，内生风火痰瘀导致脑脉闭阻、肢体偏枯不仁的一种疾病。作为内科临床的常见病和多发病，中风的病因病机复杂，致死率高，且可能带来一系列后遗症。 偏瘫作为中风最为常见的后遗症，主要是由于不同程度的神经功能缺损，导致的肢体功能偏废，对患者的生活自理能力产生巨大影响，严重降低了其生活质量。中风偏瘫患者在康复期间的治疗目的是让患者生活尽快恢复到正常状态，提高患者的躯体运动功能及日常生活能力，减轻残损和残疾的程度。

火龙罐不同于传统的火罐，其由玄石加紫砂等特殊材料制作而成，其罐内点燃道地药材蕲艾制成的艾柱，生发纯阳之性，如火龙之口可驱寒、除湿、化瘀，火龙罐集艾灸、推拿、按摩、刮痧、点穴于一体，具有艾灸“调、温、通、补”的作用，兼具推拿按摩的舒适性，又避免刮痧的疼痛，是一项舒适性和安全性兼具的有效治疗方法。

4.结论

综上所述，火龙罐综合灸技术联合康复技术在中风后偏瘫中的临床疗效较好，且未见明显不良反应，临床效果显著，值得在临床进一步推广应用。但由于本研究样本量较少，且未进行随访，未来仍需开展更多大样本、多中心的临床研究进一步验证火龙罐的疗效，且未来研究需增加随访期以观察火龙罐的远期疗效。

参考文献

[1] 吴朝刚，文政，张伟，等 . 针灸推拿疗法治疗中风后偏瘫的临床研究进展 [J]. 国际中医中药杂志，2020，42（6）：612-615.

[2] 秦会超，刘丰艳 . 针灸推拿联合中药熏蒸治疗中风后偏瘫痉挛临床研究 [J]. 新中医，2020，52（7）：129-131.

[3] 谢存 . 推拿结合康复治疗脑卒中恢复期下肢伸肌痉挛的临床观察 [J]. 针灸推拿医学：英文版，2019，17（1）：44-48.

[4] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国各类主要脑血管病诊断要点 2019[J].中华神经 科 杂志 2019,52(9):710-715.