科普：脑梗的防治方法

冯华梅

成都锦欣老年病医院 四川  成都610000

脑梗是一种常见的脑血管疾病，也是严重威胁中老年人身心健康的疾病，脑梗发病较为突然，因此，我们在平时就要注意脑梗的防治。

出现这4种状况时，很可能是脑梗的“登门造访”

1、犯困、嗜睡和打哈欠

如果你最近经常打哈欠，整日昏昏欲睡，身体一直都会感到疲惫，虽然，也有相当一部分老年人患有基础疾病，例如偏头痛，他们每天都可能有想要睡觉的冲动。但是，如果不考虑睡眠不足和其他健康问题，短时间内连续打哈欠、犯困和嗜睡和一个需要特别关注的现象，你应该警觉是否是脑梗在“搞鬼”。

2、视力模糊、眼睛黑蒙

当脑梗的位置位于枕叶的视觉中枢时，眼动脉会受到影响，枕叶受到压迫，一侧的视觉中枢会出现黄斑回避，双侧的视觉中枢受累会导致全盲。这是因为大脑在接受到来自小脑和颈内静脉供血之后，其血流量才逐渐增加，而眼压升高，使得脑部血液供应减少，导致脑血流障碍。因此，如果你突然感到眼前一片漆黑，视力模糊，但在一段时间后又恢复正常，应当给予高度关注。

3、突然出现头晕、头疼、恶心等

头晕，作为脑梗的早期迹象，是最容易被患者察觉但也经常被忽略的症状之一。这主要是因为老年人可能会因为各种原因出现头晕，如衰老、偏头痛、高血压或低血压等。但是，如果你在一段时间里经历了头晕和头痛，并且这些症状突然加剧或持续不断，同时还伴随着恶心和呕吐，那么在这种情况下，应当给予高度关注。

4、四肢麻木

如果你发现自己的手臂或腿突然感到麻木或无力，一侧的面部、四肢或嘴唇和舌头突然感到麻木，或者出现类似癫痫的抽搐时，或者出现嘴部歪斜、不自觉地流口水等症状时，这是因为侧颈内动脉供血不足，影响大脑皮层中央的前后回流，你需要警觉这是否是脑梗在作祟。

最好的方式永远都是预防，四种方式帮您防治脑梗

1、科学饮食多运动

在日常饮食中，应保持清淡，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃高脂肉类和内脏的食物，增加不饱和脂肪酸和膳食纤维的摄入，同时增加谷物、新鲜蔬菜和各种豆类的摄入。另外，摄入过多的盐分可能会引发心血管问题，高血压和高血脂都可能是脑梗塞的潜在病因，因此，我们必须严格控制每日盐分的摄入量。

运动不仅可以降低脑梗发生的风险，还能加速血液循环，提高身体免疫力，预防肥胖。你可以在空闲时间进行中度或中度以上的有氧运动，如太极拳、握拳、快走、慢跑、体操、骑自行车、空抓手等，每周至少运动三次，每次运动时间不少于三十分钟。

2、尽早戒烟少饮酒

吸烟会导致血液变得更加粘稠，纤维蛋白水平上升，形成血栓，尼古丁还会刺激交感神经，使血管收缩和血压升高，增加脑梗的发病率。饮酒也是诱发脑血管意外的重要因素之一，饮酒可能会触发血管的痉挛和血小板的聚集，还可能增加同型半胱氨酸的水平，从而导致脑梗持续发生。随着饮酒量的上升，脑梗的发病率也会直线上升。因此，我们在日常生活中应限制饮酒，尽早戒烟。

3、药物辅助很重要

在临床实践中，用于预防脑梗的药物主要分为两大类：阿司匹林和阿伐他汀类药物。这两类药物具有不同的药效：阿司匹林属于抗栓药系列中的一员，主要用于抵抗血小板的聚集。在脑梗死的情况下，血栓塞缺失是最根本的因素之一，它对血小板内的TXA2产生间接的抑制作用，能控制血小板聚集，从而将脑血管的发病率降低20%以上。阿伐他汀类药物作为一种降脂药物，能够有效地疏通脑血管中的脂质斑块，确保血液循环畅通，从而减少脑血管疾病的风险。

4、定期体检不能少

《中国脑血管病一级预防指南》明确建议：年龄在30岁以上的人每年应当至少进行一次血压检测，积极推荐家庭自我血压测试或进行24小时动态血压监测；年龄在40岁以上的男性以及绝经后的女性每年都应接受血脂检测；高风险脑卒中患者，建议每3-6个月内进行定期血脂检测，其他指标需要由专业医生根据实际状况进行评估后再制定详细计划。

通过定期的身体检查和生理指标的监测，可以及早识别可能的危险因素，并及时实施相应的干预和治疗措施，从而更好预防脑梗的发生。

脑梗防治的误区

1、为了避免脑梗死的发生，有必要定期打针疏通血管

到目前为止，我们还没有找到专门针对脑梗死的“预防针”。大部分的注射药物对于粥样硬化斑块或动脉玻璃样改变都是无效的，尽管某些单抗制剂例外，但这些药物需要在专业医生的指导下使用。因此，期望通过定期注射来预防脑梗是不切实际的。

2、自己年轻，不可能得脑梗

近年来，由于各种因素如不规律的饮食习惯、不健康的生活习惯等，脑血管疾病的发病年龄正在逐步年轻化。许多年龄在40岁左右，甚至在20-30岁之间的中青年人也开始面临脑血管疾病的风险。因此，即使是年轻人，也应当养成健康的生活方式，定时体检，发现问题及时就医，否则脑梗很可能会找上门来！

3、突然戒烟有损健康

吸烟是引发脑血管疾病的主要因素之一。但是，长期吸烟人在戒断初期可能会出现短暂的心烦意乱、精神恍惚、嗜睡、食欲增加和体重上升等症状。这些都是戒烟过程中的常见现象，不会持续很久，也不会对身体造成副作用。因此，不能以此为借口来逃避戒烟。