肩周炎预防与治疗

王荣平

平昌县中医医院 636400

肩周炎是临床常见一种肩部疾病类型，也将其称为肩关节周围炎，还称作“凝肩”等，是一种以肩关节疼痛、活动受限为主的临床疾病。其发病以50岁人群为多，且女性多见于男性，常见以体力工作者为主。若不及时处理则会导致肩关节的功能活动受到较大的影响，从而对人们的生活质量造成影响。那么肩周炎怎样预防与治疗呢？结合下文为您详细探讨。

1、什么是肩周炎？

肩周炎也称作为“五十肩”，主要为肩部出现持续性疼痛为主，并且疼痛会在夜间持续加重，直接对肩关节的活动功能造成限制，若没有及时改善或治疗，受限的程度也会持续加重，但是到达一定程度会出现缓解，从而引发肩关节囊炎症，以及邻近韧带、滑囊、肌腱的特异性炎症。

2、肩周炎的引发机制有哪些？

2.1肩部原因：该疾病好发于40岁及以上的老年人群，主要是因退行性的软组织损伤，使其抵抗各类外界压力的能力下降；因长时间超负荷运动、坐姿不正而造成的慢性损伤；上肢创伤后肩关节长期处于静止状态，导致周围的组织出现继发性萎缩和粘连；急性肩部外伤，牵张后未及时处理等原因。

2.2 肩外因素：颈椎病是一种由肺、心、胆道疾病引起的肩膀牵扯痛，主要是因病因长时间得不到治疗，导致肩膀肌肉的持续痉挛和缺血、炎症病变，从而形成肩周炎。

3、易患人群有哪些？

3.1文案工作者：慢性累积疲劳损伤是一种人体在长时间反复受到外力影响后，尽管其力学性能仍然处于肩部软组织的强度范围之内，但是一旦发生慢性疲劳，其强度、韧度就会随之降低，有些尽管外表看起来没有什么特别的改变，但是其内部组织已经发生病变。比如：老师的工作每天都要写教案，在黑板上写字，虽然消耗不大，但因为要配合肩膀和手臂的很多肌肉，容易造成肌肉和肌腱等软组织的疲惫。时间久了便会造成体内的慢性伤害，也就是更容易引起肩周炎的原因。

3.2老年易患肩周炎：50岁以后特别是伴有生理性暂时性自主神经和内分泌紊乱的患者，会出现代谢紊乱和软组织退化，对伤害的响应很难得到有效的恢复，如果继续发展下去就会出现一些肌肉的痛性抽搐，甚至会导致肢体的失用性萎缩。尤其是炎症细胞的异常修复和粘连会引起肩部的功能紊乱，从而出现具有代表性的肩周炎。

4、如何诊断？

4.1肩关节疼痛：肩周炎在临床上主要表现的是肩部的疼痛，同时伴有关节运动的异常及肌肉的萎缩。主要表现在肩前外侧，也可以扩展到枕、腕或手指，也可辐射到肱三头肌、肱二头肌、背部、三角肌等。

4.2肩关节活动障碍：肩周炎临床上肩关节的运动功能异常表现为，运动初期患者可以承受一定程度的运动，并不会影响到患者的正常生理功能，但是会出现内、外旋转受到限制，无法抬起手臂，无法梳理头部。晚期患者的肩部运动很少，X线摄影显示有显著的骨性结构改变及肩峰下有钙化灶。

5、肩周炎治疗方法有哪些？

5.1休息、物理治疗：发生疼痛时注意不要过于用力，并且要适当的休息。也可根据情况采用物理治疗，如冷敷、热敷、牵引、按摩等，均可有效的减轻疼痛及肌肉的张力。

5.2药物治疗：常用药物包括布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药物（NSAIDs），药物能缓解患者的痛苦及炎性反应；也可选择使用消炎镇痛贴膏进行治疗。

5.3注射治疗：在肩部附近的软组织内注入一些糖皮质激素，可以起到缓解疼痛及炎症的作用。该疗法一般要求专科医师实施。

5.4手术治疗：对重度肩关节疾病患者而言，外科手术治疗是必要的，手术治疗旨在去除损伤的软组织及骨质，使其达到重建肩部功能的目的。

6、肩周炎如何预防：

6.1防寒保暖：肩膀受凉是一种很容易出现的疾病，因为寒气入侵身体后，会导致肌肉组织和小血管收缩，影响组织的新陈代谢降低，因此会生成更多的乳酸、致痛物质等代谢物，长期下来会导致肌细胞的类纤维退化，导致肌肉收缩功能紊乱，从而在临床引发多种症状。因此，建议大众日常要做好防寒保暖工作，尤其是要防止肩膀受到风寒。

6.2 加强功能锻炼：建议大众日常要多打太极拳、体操、八段锦等有氧运动，平时要注意关节的活动。但运动期间需要控制好自己的力度与量，避免导致肩部和周边的软组织受到伤害。

6.3：纠正不良姿势：肩关节病最常见的群体是那些经常坐在办公桌前，肩膀经常进行外展工作的人，因此该类人群要做好姿态的调节，防止长时间的不良姿态导致的慢性拉伤和累积性损伤。

6.4：注意相关疾病：肩部和上肢损伤、糖尿病、胸部外科手术、颈椎病、神经系统疾病等也会引起肩周炎，出现以上疾病患者要注意肩部的疼痛，同时还要进行肩关节的主动和被动的锻炼，使肩关节能够正常的活动。

6.5 对健侧肩积极预防：针对已患有肩周炎的患者，在对患侧上肢进行有效的防治的基础上，也要注意健侧上肢的发病。相关资料显示，约40%的患者出现肩关节周围炎后5-7年，另一侧也会出现肩关节痛。出现左右两侧的肩周炎患者大约在12%。因此一侧患病另一侧也应该进行相应的防范。

6.6 注意饮食健康。合理的膳食能够为人体提供充足的养分，从而帮助保持机体的正常运转。建议多吃水果、蔬菜、坚果等富含维生素的营养食物。

小结：肩周炎虽不会对生命安全造成危害，但是没有得到及时改善易对生活质量造成影响。由此建议大家平时要注意保暖、保持良好的姿势、适当的运动、注意饮食的健康，不要过于疲劳。若有肩痛或其他不适建议立即寻求医疗帮助。