银杏达莫注射液联合无创呼吸机治疗急诊左心衰竭疗效及对血气指标、心肌酶谱的影响观察

巴特亚·斯马义

乌苏市人民医院急诊科  新疆塔城  833000

摘要：目的：分析探讨急诊左心衰竭患者群体的治疗过程之中应用银杏达莫注射液联合无创呼吸机干预对患者的治疗效果影响。方法：本次研究的样本选取方法为随机选取，样本选取范围为我院接收的急诊左心衰竭患者，样本选取时间最早为2021年8月，最晚为2022年5月，选取数量48例，组别划分采用随机分组法，研究组和对照组各24例，所有患者都通过常规药物进行治疗，对照组额外使用无创呼吸机进行治疗，研究组则使用银杏达莫注射液联合无创呼吸机治疗，详细分析讨急诊左心衰竭患者群体的治疗过程之中应用银杏达莫注射液联合无创呼吸机干预对患者的治疗效果影响。结果：研究组通过呼吸机联合银杏达莫注射液治疗以后心功能情况、心肌酶谱情况以及治疗效果均较对照组更优（P<0.05）。结论：在对急诊左心衰竭患者群体开展治疗的过程之中实施吸机联合银杏达莫注射液治疗能够很好的改善患者的心功能，提高患者的治疗效果，值得推广。

关键词：银杏达莫注射液；无创呼吸机；急诊左心衰竭；疗效

急性心力衰竭也被称作是急性心衰，在临床之中属于较为常见的疾病类型，而急性心衰疾病中又以左心衰竭的发生率最高，其主要是具体就是指患者的左心功能发生了异常情况，并且在较短的时间周期里出现了加重和急性发作问题，进一步造成患者的心脏负荷急性提高而导致的临床综合征[1-2]。本次研究分析了急诊左心衰竭患者群体的治疗过程中应用银杏达达莫注射液联合无创呼吸机干预对患者的治疗效果影响，详细报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的样本选取方法为随机选取，样本选取范围为我院接收的急诊左心衰竭患者，研究组和对照组各24例。

对照组按照性别划分，男性患者16例，女性患者8例，患者的年龄区间52-75岁，年龄均值为（61.88±7.75）岁，根据心功能分级可以划分为Ⅲ级患者15例，Ⅳ级患者9例。

研究组按照性别划分，男性患者14例，女性患者10例，患者的年龄区间52-74岁，年龄均值为（61.64±7.47）岁，根据心功能分级可以划分为Ⅲ级患者16例，Ⅳ级患者8例。

对该研究两组参与者基本资料比较发现不存在明显差异（P＞0.05）。

1.2方法  

所有患者都通过常规治疗进行干预，具体用药包括血管扩张药物等，同时对患者展开高流量吸氧处理。

对照组在常规治疗之上实施无创呼吸机干预，将面罩与患者的面部进行固定处理，然后进行呼吸机的连接，参数设置为（S/T）模式，将呼吸频率调整为每分钟12到18次，将初始呼气压力调整为0-3cmH2O，将初始吸气压力调整为4-8cmH2O，在后续的治疗之中根据患者的实际情况为基础对呼吸机参数进行调整，在后续患者的病情得到了良好控制以后撤除呼吸机。

研究组在常规治疗基础上应用呼吸机联合银杏达莫注射液治疗干预，呼吸机治疗与对照组相同，银杏达莫注射液（生产企业：通化谷红制药有限公司；批准文号：国药准字H22026139），将10毫升药物与250毫升生理盐水混合后，通过静脉滴注的方式进行注射，连续用药治疗14天。

1.3观察指标

（1）对比在不同的治疗干预模式下，组间患者的心功能情况。

（2）对比在不同的治疗干预模式下，组间患者的心肌酶谱情况。

（3）对比在不同的治疗干预模式下，组间患者治疗效果的差异,当患者接受治疗以后临床表现完全消失，并且心功能情况对比治疗前改善大于2级认定为治疗显效，当患者接受治疗以后临床表现得到改善，并且心功能情况对比治疗前改善为1-2级认定为有效，如果没有达到上述标准认定为治疗无效。

1.4统计学方法

该次研究选择使用SPSS 17.0软件对所有数据开展分析，在其中计数相关资料内容都实施%予以表示，计算方法选择χ²检验，计量相关资料内容都实施予以表示，计算方法选择t检验，如果组间数据比较时P值低于0.05认定有统计学意义。

2.结果

2.1组间患者心功能比较

从表1内容可知，研究组通过呼吸机联合银杏达莫注射液治疗以后心功能情况较对照组更优，组间数据差异大（P<0.05）。

表1 组间患者心功能比较

组别	例数	LVEF（%）	LVFS（%）	SV（mL）	CO（L/s）
研究组	24	59.42±9.02	26.37±4.62	71.24±9.57	6.85±1.70
对照组	24	53.35±8.37	22.70±4.18	64.87±8.82	5.85±1.52
t		2.416	2.885	2.397	4.296
P		0.019	0.005	0.020	0.000

2.2组间患者心肌酶谱比较

研究组治疗后PaCO2均值为（31.85±3.76）mmHg和对照组的（37.64±4.34）mmHg相比更低，（t=4.939，P=0.000）研究组PaO2均值为（94.72±9.84）mmHg和对照组的（85.61±8.50）mmHg相比更高（t=3.432，P=0.001），研究组PaO

2/FiO2均值为（257.45±28.72）和对照组的（224.50±24.64）相比更高，（t=4.265，P=0.000），研究组的pH值均值为（7.54±0.42）和对照组的（7.46±0.35）相比差异较小（t=0.716，P=0.477）。

2.3组间患者治疗效果比较

研究组治疗后显效患者13例，有效患者10例，无效患者1例，治疗总有效23例，占比95.83%，明显高于对照组的显效患者9例，有效患者8例，无效患者7例，治疗总有效17例，占比70.83%，（X2=5.400，P=0.020）

3.讨论

随着当前医疗技术的持续进步，对急性左心衰竭的治疗效果良好，治疗药物种类也非常多，但是急性左心衰的发病速度快、病情危急，因此选择合理的治疗方法对于提高患者抢救成功率有着重要意义[3]。在中医领域，急性心力衰竭可以划分为水肿、胸痹、必衰等类型，而且中医认为心脏主人体的血脉，气虚则血凝，因此导致心力衰竭的根本原因为气虚所致，该疾病好发老年人群，其体质较弱，存在着阳常有余，阴常不足的情况，非常容易出现气阴两伤的情况，急性心衰还会累及患者的脾脏、肺脏等，导致该疾病的外因较多，包括饮食问题、风寒湿热等[4]。相关研究指出，对急诊左心衰竭患者应用银杏达莫注射液进行治疗，可以有效的起到保护患者心肌的效果，而应用无创呼吸机辅助，则能够优化其气血运行状态。

本次研究结果显示，研究组通过呼吸机联合银杏达莫注射液治疗以后心功能情况、心肌酶谱情况以及治疗效果均较对照组更优（P<0.05）。

综上所述，在对急诊左心衰竭患者群体开展治疗的过程之中实施吸机联合银杏达莫注射液治疗能够很好的改善患者的心功能，提高患者的治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 邹开锋. 无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的价值分析[J]. 健康必读,2021(16):115.

[2] 何睿,张贺男. 无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用价值分析[J]. 中国保健营养,2020,30(24):87.

[3] 袁维. 无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):45.

[4] 仝小蓉,李棣华. 急诊重症急性左心衰竭患者应用无创呼吸机模式治疗的疗效评价[J]. 中国医药指南,2017,15(14):44.