阿托伐他汀急诊治疗心肌梗死的临床结果观察

巴特亚·斯马义

乌苏市人民医院急诊科  新疆塔城  833000

【摘要】目的：探究急诊救治心肌梗死病例使用阿托伐他汀的应用效果。方法：采集我院急诊科接纳的心肌梗死患者中的32例参与研究，时间段为2021年1月—2022年1月，行电脑随机数字表法分组，两组设置例数相同，各16例，组名为对照组、观察组，对应行常规治疗以及阿托伐他汀联合用药干预，将两组疗效数据进行统计学分析。结果：经过分析可知观察组的血脂指标较之于对照组而言下降更为显著，组间差异经过分析存在统计学意义（P＜0.05）；经过分析可知，对照组出现肝功能异常1例、肌肉疼痛2例以及消化道反应1例，不良反应百分比数据是25%（4/16）相比于观察组0%而言，显著更高，组间差异经过分析存在统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊可以通过阿托伐他汀药物来对急性心肌梗死病例进行抢救，不仅能够改善血脂指标，同时还可以降低不良反应百分比，效果显著，值得推广。

【关键词】急诊；心肌梗死；阿托伐他汀；临床效果

心肌梗死诱因离不开冠状动脉的血流降低，血流降低会使得患者心肌长期处于缺血的状态，伴随着病情不断加重，还会演变成心肌缺血坏死，严重的还会危及患者的生命安全。一般情况下，急诊主要通过溶栓常规治疗方案来进行干预，此种方式可以在一定程度上对患者血压循环进行改善，加快心肌功能的恢复进程。但是单一通过溶栓干预的效果存在一定局限性，会引起相应的不良反应。既往研究表明[1]，以他汀类药物来对急性心肌梗死病人进行干预，能够控制患者病情，降低血脂，可以促使抢救成功率进一步提升。为了证实上述研究观点，本文将我院急诊科室接诊的心肌梗死患者中的32例纳入本研究，现将本次研究结果作如下详细报道。

1.患者资料和方法

1.1患者资料

研究首先报备医学伦理委员会同意，将我院急诊科室接诊的心肌梗死患者中的32例纳入本研究，进行电脑随机数字表法分组，两组患者均设置16例，组名为对照组和观察组，时间集中于2021年1月—2022年1月期间。对照组年龄区间在44至76岁范围，平均值为（63.46±8.76）岁，性别有女性病例9例、男性病例7例；病程区间在1月至2年范围内，平均值为（1.32±0.76）年。贯穿组年龄区间在43至75岁范围，平均值为（62.17±8.63）岁，性别有女性病例8例、男性病例8例；病程区间在1月至3年范围内，平均值为（1.53±0.97）年。者均知晓研究情况并签署知情同意书，患者的年龄等基础资料相仿，本研究可行（P＞0.05）。

1.2入选和排除指标

1.2.1 入选指标

①年龄不超过85周岁的病例；②满足急诊对心肌梗死急性诊疗指标的病例；③对本次研究知晓且签署同意书的病例；④有较高配合度的病例；⑤有完整临床资料的病例。

1.2.2 排除指标

①同时伴有不同程度活动性肝炎的病例；②精神疾病、意识障碍的病例排除；③肝肾功能存在一定障碍的病例；④对本次涉及药物存在严重过敏倾向病例；⑤退出本次研究的病例。

1.3方法

研究者入组之后均通过常规药物进行干预，涉及到的药物有酒石酸美托洛尔注射液（厂家：云南生物谷药业股份有限公司；国药准字H20059619；规格：5ml：5mg）每天用药3次，每次5mg进行静脉滴注；硝酸异山梨酯注射液（厂家：山东潍坊制药厂；国药准字H20065339；规格：10ml:10mg）每天用药3次，每次5mg，同样以静脉滴注方式给药。阿司匹林肠溶片（厂家：拜耳医药保健有限公司；国药准字：H20120236；规格：100mg）每天用药300mg，以口服方式给药。观察组在此基础之上，通过阿托伐他汀钙（厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字H20051407；规格：10mg）进行治疗，以口服方式给药，每天1次，每次用药40mg，后续按照患者病情增加药量，每天剂量最高为80mg。

1.4观察指标

1.4.1 血脂指标；用药前后对两组病例血脂指标进行检测，其中涉及到T C（总胆固醇）、H D L- C（高密度脂蛋白胆固醇）以及LD L- C（低密度脂蛋白胆固醇）等指标。

1.4.2 不良反应。主要记录患者有无存在肝功能异常、肌肉疼痛以及消化道反应等症状。

1.5统计学分析

研究所获得数据均输入SPSS 22.0统计学软件，以[%(n)]代表计数指标，由实施组间不良反应占比差异检验。符合正态分布的计量指标以（±s）进行表示，由t实施两组患者血脂指标差异检验，当P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1分析组间患者血脂指标变化情况

经过分析可知观察组的血脂指标较之于对照组而言下降更为显著，组间差异经过分析存在统计学意义（P＜0.05），分析详情如表1所示。

表1 分析组间患者血脂指标变化情况（±s）

组别	n	T C		H D L- C			LD L- C
		治疗前	治疗后		治疗前	治疗后		治疗前	治疗后
对照组	16	5.67±1.45	4.79±1.12		1.89±0.64	1.24± 0.22		3.35± 0.87	2.86± 0.44
观察组	16	5.71± 1.75	3.24±1.09		1.86± 0.63	0.87 ± 0.08		3.41 ±0.95	1.97± 0.29
值		0.070	3.967		0.133	6.322		0.186	6.755
P值		0.944	＜0.001		0.894	＜0.001		0.853	＜0.001

2.2 分析组间患者不良反应占比

经过分析可知，对照组出现肝功能异常1例、肌肉疼痛2例以及消化道反应1例，不良反应百分比数据是25%（4/16）相比于观察组0%而言，显著更高，组间差异经过分析存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

心肌梗死属于内科疾病的一种，该病会导致患者出现严重的高血脂，对冠状动脉血液平稳运行造成严重影响。患者一旦发病，就容易出现心律失常、心力衰竭以及乏力等症状，如果没有得到及时的干预，会威胁患者生命安全。现阶段，急诊主要以药物干预的形式来对该病进行治疗，主要有硝酸酯类、抗血小板类以及β 受体阻滞剂等药物，可以有效控制病情[2]。但是常规药物对于患者血脂指标难以有效调整，且对于血液循环的改善效果也不理想。有研究称，阿托伐他汀药物对心肌梗死病人的应用效果十分理想，本文结果表明，观察组的血脂指标较之于对照组而言下降更为显著，组间差异经过分析存在统计学意义（P＜0.05），对照组出现肝功能异常1例、肌肉疼痛2例以及消化道反应1例，不良反应百分比数据是25%（4/16）相比于观察组0%而言，显著更高，组间差异经过分析存在统计学意义（P＜0.05）。主要是因为，该药可以有效阻滞动脉粥样硬化斑块进展，防止形成血栓，同时还能够有效调节患者血脂指标，加速血液循环，避免影响血液流速[3]。此外，该药还能够促使患者心肌血流量进一步增加，避免患者存在心肌严重缺氧和缺血情况，同时调节心肌耗氧量以及心脏负荷，帮助患者提高心肌功能[4]。

综上所述，急诊可以通过阿托伐他汀药物来对急性心肌梗死病例进行抢救，不仅能够改善血脂指标，同时还可以降低不良反应百分比，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]路向星.阿托伐他汀联合抗血小板药能改善脑血栓患者的血小板参数和临床疗效——评《血栓性疾病国内外新诊断治疗学》[J].中国实验方剂学杂志,2021,30(02):163.

[2]崔宝月,李晨,魏衡.沙库巴曲缬沙坦钠联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后心功能和血液流变指标的影响[J].临床医学工程,2021,30(12):1675-1676.

[3]蓝胜峰,赵辉婷.阿利西尤单抗结合阿托伐他汀治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效及对患者血脂、心功能的影响[J].药品评价,2021,20(10):1239-1242.

[4]贺春晖,贺婷,杨进刚等.匹伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平影响的对比研究[J].中国循环杂志,2021,38(09):930-936.