安宁疗护对鼻咽癌患者的心理干预疗效分析

张金慧

湖北省十堰市太和医院   湖北十堰  442000

【摘要】目的:探讨安宁疗护对鼻咽癌患者的心理干预疗效分析。方法：选择2023年1月至2023年12月70例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=35例。对照组予以常规护理，观察组给予安宁疗护。比较两组生存质量、负性情绪。结果：观察组5项生存质量评分均高于对照组（P<0.05）。观察组及对照组SAS、SDS指标均较干预前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：安宁疗护在提高患者生存质量，减少负性情绪方面，效果良好，值得推广应用。

【关键词】鼻咽癌患者；安宁疗护；常规护理；生存质量；负性情绪

鼻咽癌是一种罕见但严重的疾病，其护理过程常常漫长而艰辛，常规护理在提供生理上的支持方面具有重要意义，但未能充分满足患者心理需求[1]。安宁疗护旨在提供对患者全面的生理、心理、社会和精神层面的支持，细致地了解患者的心理状态，及时发现并处理患者的心理问题，有效减轻患者的痛苦，提升其生活质量[2]。鉴于此，本研究采取随机对照法对70例患者进行研究，探讨其具体影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月至2023年12月70例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=35例。对照组男、女分别17例,18例；年龄（30-80）岁，平均（55.36±2.85）岁；病史（1-3）年，平均（1.02±0.21）年。观察组男、女分别17例,18例；年龄（30-80）岁，平均（55.60±2.81）岁；病史（1-3）年，平均（1.05±0.23）年。资料可比性（P>0.05），经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者自愿参加研究；（2）资料完整；（3）可配合护理措施。

排除标准：（1）已出现精神、认知异常者；（2）中途退出；（3）合并其他疾病。

1.3 方法

对照组予以常规护理，对患者进行常规的疼痛管理等措施。

观察组给予安宁疗护。包括1.舒适护理。护理人员提供有效的疼痛管理、恶心呕吐控制、呼吸困难缓解等舒适护理，与患者建立亲密的关系，倾听患者的倾诉，提供情感上的支持和抚慰。通过关怀和陪伴，帮助患者感受到关爱和安心。2.情绪方面。护理人员与患者建立信任关系，开展有效的心理沟通，帮助患者理解和接受疾病现实，并提供情绪上的支持和疏导。通过倾听和理解，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。教导患者应对负性情绪的应对策略，帮助他们学会积极应对挑战和困难，提升情绪调节能力。

1.4 观察指标

（1）生存质量。给予鼻咽癌生存质量量表[3]评估，5项指标，35个因子且均0-3分，分数与质量为反比。（2）负性情绪。给予焦虑自评量表[4]（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表[5]（self-rating depression scale，SDS）评估，总分分别100分、80分，临界值53分、50分，分数越高，负性情绪越重。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1生存质量比较

观察组5项生存质量评分均高于对照组（P<0.05）。见表1.

表1生存质量比较（，分）

组别	例数	吞咽（分）	皮肤（分）	疼痛（分）	张嘴（分）	语言（分）
观察组	35	4.13±1.08	1.43±0.38	5.35±1.08	1.08±0.26	3.06±0.71
对照组	35	5.12±1.16	2.06±0.46	7.10±1.43	2.04±0.61	4.84±1.02
t	/	3.695	6.247	5.777	8.565	8.473
P	/	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

2.2负性情绪比较

观察组及对照组SAS、SDS指标均较干预前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。见表2.

表2负性情绪比较（）

组别	例数	SAS（分）		SDS（分）
		干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	35	61.46±2.35	39.45±2.01	61.43±2.05	39.25±1.43
对照组	35	61.48±2.36	44.43±2.08	62.11±2.06	44.18±2.05
t	/	0.036	10.186	1.384	11.669
P	/	0.972	<0.001	0.171	<0.001

注：与组内护理前比较，aP＜0.05

3.讨论

鼻咽癌是一种较为罕见但严重的恶性肿瘤，在面对诊断、护理以及康复过程中，患者往往经历着各种复杂的情绪和心理变化。常规护理在生理方面提供了一定支持，如疼痛管理、营养支持等，但在心理干预方面存在不足。安宁疗护注重心理支持、症状缓解和社会支持。通过心理咨询、疼痛缓解等措施，帮助患者缓解负面情绪，提升生存质量。安宁疗护弥补了常规护理在心理干预方面的不足，为患者提供了更全面和个性化的护理服务。

本研究中，观察组5项生存质量评分均高于对照组。说明安宁疗护有利于提高生存质量，原因在于护理人员致力于为患者提供全面的疼痛缓解、恶心呕吐控制和呼吸困难缓解等舒适护理服务，通过倾听患者的心声，为他们提供情感上的支持和抚慰，让他们感受到关爱和安心，从而提升整体的生存质量。本研究中，观察组SAS、SDS低于对照组。说明安宁疗护有利于降低患者的消极情绪，原因在于护理人员建立亲密的信任关系，护理人员与患者进行有效的心理沟通，帮助他们理解并接受疾病的现实。

综上所述，安宁疗护有利于降低患者的消极情绪，有利于提高生存质量等指标，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘琦,汤晶.鼻咽癌放疗患者采用追踪干预配合自我超越思维架构护理干预的效果及对自我效能的影响[J].中国医药科学,2023,13(23):147-150+176.

[2]袁园,刘耀龙.延续护理联合营养干预对鼻咽癌放疗患者依从性、自我护理能力及营养状态的影响[J].中国医学创新,2023,20(29):111-114.

[3]唐晴晴,汪隐君,高娟.心理干预为主的多学科联合护理对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响研究[J].当代护士(中旬刊),2022,29(12):95-98.

[4]王娟,范育英,胡雯.综合心理干预对鼻咽癌放化疗患者心理状态与生活质量的影响研究[J].心理月刊,2022,17(12):101-103.

[5]蒋艳云,林静,唐华英.317护宣教平台结合分级心理护理模式对鼻咽癌放疗患者的效果观察[J].护理实践与研究,2022,19(06):914-917.