社区老年糖尿病患病率及其影响因素调查分析

王友青

北京市西城区德胜社区卫生服务中心  100120

【摘要】目的：对2022年本社区老年糖尿病患病率及其影响因素调查结果进行分析。方法：研究对象为2022年1月至2022年12月本社区2600例老年糖尿病病人资料，对性别、饮酒、BMI、吸烟以及高血压等因素与糖尿病患病率相关性进行分析。结果：在2022年本社区2600例糖尿病患病人数中，男性女性对比、吸烟对比差异无统计学意义（P>0.05），76~85岁年龄段人数、BMI偏高人数、饮酒人数及高血压人数较多，占比较高，对比差异有统计学意义（P<0.05）；76~85岁年龄段、饮酒、高血压以及BMI偏高均为糖尿病患病影响因素。结论：糖尿病的发生与高血压、饮酒、肥胖等影响因素有密切关系，社区应当对此引起高度重视，通过不同渠道实施相应预防、治疗措施，加大疾病防治宣传力度，确保糖尿病患病率得到有效控制。

【关键词】社区；老年人；糖尿病；患病率；影响因素

随着我国人口老龄化的不断加剧，老年人的健康问题也逐渐受到了社会的关注。有相关研究报道显示，我国老年糖尿病患病人数大约为三千多万，在全球老年糖尿病患病总人数占比大约为四分之一[1]。与非糖尿病患者的老年人相比较，患有糖尿病的老年人具有更高死亡风险，由此可知，相关部门应当对老年糖尿病病人的预防工作及治疗工作引起高度重视，基于此，本研究主要对2022年本社区老年糖尿病患病率及其影响因素调查结果进行分析，期望能够为社区糖尿病的防治工作提供相应参考依据，现作如下汇报:

1.资料和方法

1.1资料

研究对象为2022年1月至2022年12月本社区2600例老年糖尿病病人资料，对性别、饮酒、吸烟以及高血压等影响因素与糖尿病患病率相关性进行分析。其中有1380例男性病人，1220例女性病人，年龄范围66岁至90岁，年龄均值（70.754.08）岁。

1.2方法

从系统健康方案中导出相关数据及信息，内容包括性别、年龄、BMI、饮酒情况、吸烟情况及高血压患病情况等。

1.3诊断标准

①吸烟评估标准：存在吸烟行为；

②饮酒评估标准：在参与研究过去1年中有饮酒行为，且1周饮酒次数大于等于2次；

③高血压诊断标准：血压水平在140/90 mmHg以下，但存在高血压病史，现阶段正在服用降压药物治疗；或是舒张压大于等于90mmHg，收缩压大于等于140mmHg；

④糖尿病诊断标准：糖化血红蛋白水平及血糖水平无异常，但有糖尿病病史，现阶段正在服用降压药物治疗，或糖化血红蛋白上水平大于等于6.5%，或空腹血糖水平大于等于7.0mmol/L。

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，（%）为计数资料，卡方检验；（xs）为计量资料，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1分析糖尿病患病情况及影响因素单因素

在2600例糖尿病患病者中，男性人数为1380例，占比53.07%，女性人数为1220例，占比46.92%，对比差异无统计学意义（P>0.05）。

65~75岁年龄段人数为791例，占比30.42%，76~85岁年龄段人数为1126例，占比43.30%，86岁及以上人数为683例，占比26.26%，65~75岁年龄段与76~85岁年龄段对比差异有统计学意义（P<0.05）。

BMI<18.50kg/m2人数208例，占比8.00%，BMI在18.5~23.9kg/m2区间人数为597例，占比22.96%，BMI在24~27.90kg/m2区间人数为728例，占比28.00%，BMI大于等于28kg/m2人数为1067例，占比41.03%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

饮酒人数为2209例，占比84.96%，不饮酒人数为527例，占比20.26%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

吸烟人数为1338例，占比51.46%，不吸烟人数为1262例，占比48.53%，对比差异无统计学意义（P>0.05）。

患有高血压人数为1872例，占比72.00%，无高血压人数为728，占比28.00%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

表一 分析糖尿病患病情况及影响因素单因素

变量	人数（例）	占比（%）
合计	2600	100.00
性别
男性	1380	53.07
女性	1220	46.92
年龄
65~75岁	791	30.42
76~85岁	1126	43.30
86岁及以上	683	26.26
BMI/（kg/m2）
小于18.50	208	8.00
18.5~23.9	597	22.96
24~27.90	728	28.00
大于等于28	1067	41.03
饮酒
是	2209	84.96
否	527	20.26
吸烟
是	1338	51.46
否	1262	48.53
高血压
是	1872	72.00
否	728	28.00

2.2糖尿病患病影响因素多因素logistic 回归分析

将年龄、饮酒因素以及高血压作为自变量，实施logistic 回归分析，观察logistic 回归分析结果，发现糖尿病危险因素包括：76~85岁、饮酒、高血压以及BMI偏高。

表二 糖尿病患病影响因素多因素logistic 回归分析

自变量	β	SE	WaldX2	P值	OR	95%CI
年龄
65~75岁					1.000
76~85岁	0.441	0.149	8.388	0.003	1.554	0.151~2.103
86岁及以上	-0.008	0.398	0.000	0.983	0.989	0.449~2.179
饮酒情况	0.395	0.141	7.570	0.004	1.486	1.118~1.976
高血压	0.508	0.133	13.959	0.000	1.664	1.272~2.179
BMI/(kg/m2)
小于18.5	-1.304	0.747	3.031	0.077	0.266	0.058~1.174
18.5~23.9					1.000
24~27.90	0.268	0.118	4.971	0.022	1.308	1.029~1.663
大于等于28	0.795	0.162	23.045	0.000	2.219	1.599~3.077

3.讨论

随着社会经济水平的不断提升，人们的生活方式及饮食结构、饮食习惯也有了极大变化，在工作压力不断增大、生活节奏不断加快的情况下，糖尿病发病率也呈逐渐升高趋势[2]。该疾病会对患者机体组织造成不同程度的损伤，不利于患者身体健康及生命安全的保障。面对这一形势，为使糖尿病患病率得到一定控制，相关部门应当对相关影响因素的研究引起重视。

本研究中，发现相较于年龄低于75岁者，76~85岁年龄段人群发病率更高，提示年龄与糖尿病发病率呈正相关；但65岁以下人群与86岁以上人群患病率对比差异无统计学意义，究其原因，可能是由于本研究所纳入86岁以上人数较少，因此结果差异不明显。

本研究发现，饮酒与糖尿病的发生有密切关系，研究表明，乙醇可对毒蕈碱信号传导发挥一定干扰作用[3]，从而使胰腺β细胞的胰岛素分泌量减少，由此可知，戒酒对糖尿病的预防发挥着重要作用。

本研究发现，BMI偏高与糖尿病的发生有密切关系，在人体脂肪含量过高时，会在一定程度上增加脂肪降解，继而产生一定量的游离脂肪酸，从而进一步降低肝组织对胰岛素介导的葡萄糖摄取能力以及利用能力，导致机体出现血糖水平异常上升现象，最终致使胰岛素抵抗的发生。此外，有相关研究表明，高血压是糖尿病发病的一个重要影响因素，血压异常升高会对葡萄糖以及胰岛素向骨骼肌细胞的输送造成一定影响，从而导致胰岛素抵抗现象的发生[4]。

综上，高龄、血脂异常、饮酒、高血压以及肥胖等均为糖尿病发病的影响因素，为进一步控制糖尿病的发生，应当降低酒精摄入量，同时应通过健康饮食、坚持锻炼达到控制体重目的，积极治疗血脂疾病及血压疾病。此外，相关部门应当加大糖尿病防治的宣传、干预力度，从不同渠道落实糖尿病防治工作，为糖尿病患病率的控制提供有效助力。

【参考文献】

[1] 都燕,杨玲,刘霖,等. 老年女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者糖尿病前期患病率及影响因素分析[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科,2023,30(9):589-594.

[2] 吕金芳,李文霞,黎美兰,等. 海南省西部地区60岁及以上老年人群2型糖尿病的患病率及其影响因素分析[J]. 疾病监测,2022,37(7):972-976.

[3] 唐媛媛,刘兰,魏倩. 老年2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及其影响因素[J]. 老年医学与保健,2022,28(1):35-38.

[4] 刘庭,宋咪,刁子晏,等. 我国老年糖尿病患者认知衰弱患病率及影响因素的Meta分析[J]. 海南医学院学报,2023,29(22):1739-1747.