早期中医康复护理对老年缺血性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常活动能力的影响

瞿敏萍 李梦清

湖北省孝感市中心医院 湖北孝感 432100

【摘要】目的：分析探讨早期中医康复护理对老年缺血性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常活动能力的影响。方法：选取在我院住院部2023年8～12月采用中医治疗的80例老年缺血性脑卒中患者，作为实验组。另选取80例采用常规治疗的老年缺血性脑卒中患者，作为对照组。对比两组神经功能、认知功能及日常活动能力。结果：实验组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）显著降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。同时，实验组患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分数和日常生活活动能力量表（ADL）分数均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期中医康复护理对老年缺血性脑卒中患者的神经功能、认知功能和日常活动能力具有积极的影响。在临床实践中，应根据患者的具体情况选择合适的康复护理方法，以提高患者的生活质量和健康水平。

【关键词】 早期中医康复护理；老年缺血性脑卒中；神经功能；认知功能；日常活动能力；影响研究

随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年缺血性脑卒中的发病率逐年上升，严重影响着老年人的生活质量和健康水平。早期中医康复护理作为一种独特的康复手段，已经在临床上得到了广泛的应用[1]。本研究旨在探讨早期中医康复护理对老年缺血性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常活动能力的影响，以期为临床治疗和康复护理提供有益的参考。

1 方法

1.1 研究对象

选取在我院住院部2023年8～12月采用中医治疗的80例老年缺血性脑卒中患者，作为实验组。另选取80例采用常规治疗的老年缺血性脑卒中患者，作为对照组。所有患者均符合相关诊断标准，并经头颅CT或MRI检查证实。实验组患者接受早期中医康复护理，对照组患者接受常规治疗。两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理方法，包括药物治疗、生活指导、康复锻炼等。

实验组患者采用早期中医康复护理，包括耳穴贴压、刮痧和放血治疗。耳穴贴压通过在特定耳穴点位施加适度压力，刺激神经系统，促进血液循环。刮痧则通过在患者身体特定部位施行适度刮痧，促进经络通畅，调节身体气血。放血治疗则以放出一定量血液的方式调整体内气血平衡。这些中医康复护理方法与常规治疗结合，帮助患者恢复神经功能、认知功能和日常活动能力，提高生活质量。在实施过程中需密切监测患者反应，确保治疗的安全性和有效性。

1.3 评估指标

对比两组神经功能、认知功能及日常活动能力。神经功能评估采用神经功能缺损评分（NIHSS）进行，该评分系统涵盖了意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调、感觉、语言、构音障碍和忽视症等多个方面，分数越高表示神经功能缺损越严重。认知功能评估采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行，该量表包括注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力等多个认知领域的评估，分数越高表示认知功能越好。日常活动能力评估采用日常生活活动能力量表（ADL）进行，该量表涵盖了进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走和上下楼梯等多个日常活动项目，分数越高表示日常活动能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过早期中医康复护理后，实验组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）显著降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。同时，实验组患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分数和日常生活活动能力量表（ADL）分数均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

早期中医康复护理在老年缺血性脑卒中患者的康复过程中发挥了重要作用。本研究结果显示，实验组患者在接受早期中医康复护理后，神经功能缺损评分显著降低，认知功能和日常活动能力显著提高，与对照组相比差异均有统计学意义。这表明早期中医康复护理对老年缺血性脑卒中患者的神经功能、认知功能和日常活动能力具有积极的影响。

中医康复护理通过综合运用耳穴贴压、刮痧和放血治疗等多种方法，旨在调节患者体内气血平衡，促进经络通畅，从而达到改善神经功能、提高认知功能和日常活动能力的目的。这些中医康复护理方法具有独特的理论基础和实践经验，已经在临床上得到了广泛应用[2]。

然而，需要注意的是，中医康复护理并非适用于所有老年缺血性脑卒中患者。在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况进行个体化评估，确保治疗的安全性和有效性。此外，本研究仅对早期中医康复护理的影响进行了初步探讨，未来还需进一步深入研究其机制和作用机制，为临床治疗和康复护理提供更为科学的依据。

综上所述，早期中医康复护理对老年缺血性脑卒中患者的神经功能、认知功能和日常活动能力具有积极的影响。在临床实践中，应根据患者的具体情况选择合适的康复护理方法，以提高患者的生活质量和健康水平。

参考文献：

[1]刘惠芳.分析中医康复护理干预在改善脑卒中急性期患者运动功能中的应用效果[J].系统医学,2021,6(15):139-142.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.15.139.

[2]蔡婉青,刘海艳.中药熏洗和中医康复护理改善脑卒中后偏瘫肢体功能的临床效果[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(23):147-149.

[3]刘星.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用及对心理状态、睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(03):475-478.

[4]王芳芳,王辉,向凡等.中医特色早期康复护理在缺血性脑卒中偏瘫患者护理中的应用效果分析[J].保健医学研究与实践,2023,20(11):101-105.