铜砭刮痧联合中药颈枕在气滞血瘀型颈椎病中的应用

计俊林通讯作者：陈丽萍李南南 王效艳

江苏省中西医结合医院  210028

摘要：目的 观察铜砭刮痧联合中药颈枕在气滞血瘀型颈椎病中的应用的应用效果。方法 将本院2022年7月至2023年6月的70例气滞血瘀型颈椎病患者随机分为两组，各35例，对照组常规治疗，观察组给予铜砭刮痧联合中药颈枕治疗。比较两组效果。结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组VAS评分、NDI评分改善效果均优于对照组（P<0.05）。结论 铜砭刮痧联合中药颈枕治疗气滞血瘀型颈椎病可减轻疼痛，促进颈椎功能恢复，值得临床应用。

关键词：气滞血瘀型颈椎病；铜砭刮痧；中药颈枕；颈椎功能

颈椎病是颈椎与颈部软组织发生病理改变，从而刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管等引起颈椎间盘发生退行性改变。西医主要进行保守治疗，而中医疗法对颈椎病的效果近年来被广泛关注，其认为本病本虚标实，因肝肾不足、气血亏虚导致痰湿阻络、瘀血阻滞，表现为颈肩部、上肢酸痛症状为主，治疗应使经络气血通畅[1]，其中铜砭刮痧联合中药颈枕可疏通经络、活血止痛，故本研究以该方案治疗气滞血瘀型颈椎病患者，现将结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2022年7月至2023年6月的70例气滞血瘀型颈椎病患者随机分为两组，各35例。对照组中男女为18、17例，年龄24～67（43.57±8.14）岁；病程5个月～6年，平均（2.43±0.74）年。观察组中男女为20、15例，年龄25～68（44.06±7.58）岁；病程3个月～5年，平均（2.50±0.67）年。两组一般资料无差异（P＞0.05）。

纳入标准：西医诊断符合《颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识(2018》；经及《中医病证诊断疗效标准》中相关标准；经影像学检查确诊；中医符合符合《中医病症诊断疗效标准》中气滞血瘀型颈椎病特征[2]；年龄18—70岁；患者及家属知情同意。

排除标准：有颈椎骨折等病变；合并肿瘤、神经官能症者等疾病；合并肝肾功能疾病；精神疾病者；皮肤破损不适宜刮痧者；哺乳及妊娠期患者。

1.2方法

对照组采用常规疗法，包括颈椎牵引、针灸、手法推拿、红外线等。

观察组在对照组基础上给予铜砭刮痧联合中药颈枕治疗。

（1）铜砭刮痧疗法：患者先仰卧位，对背部刮痧。皮肤涂抹刮痧油，用铜砭沿风池、肩井、肩峰、大椎、至阳、大杼至隔俞穴进行刮拭，每个部位 3～5 min， 刮至皮肤出现痧痕或痧斑为宜。再取坐位，对颈部刮痧。用刮痧板角20°倾斜按压在关穴、肩髃穴、曲池穴等穴位上，轻轻旋转按压，每个穴位5 min。每3 d刮痧1次，1个月为1疗程。

（2）中药颈枕疗法：制作中药颈枕，组方为熟附子、川芎、菊花、细辛、白芷等，配伍加工后装入颈枕套中，制成颈枕。

1.3观察指标

（1）总有效率。显效：疼痛、麻木等症状消失，颈部及肢体功能无障碍。有效：症状减轻，颈部活动功能改善；无效：症状无明显变化或严重。总有效率=显效+有效。

（2）疼痛及颈椎功能改善效果。采用视觉模拟量表评分（VAS）评估疼痛症状，共0～10分，分值越高表示患者疼痛症状越明显。采用助颈椎功能障碍指数量表(NDI量表)评估颈部功能，总分50分，评分越高表示患者颈部障碍越严重[3]。

1.4统计学方法

数据均以SPSS 25.0统计软件分析，计量资料以(x̅±s)表示，采用t检验；计数资料以频数(%)表示，采用2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组总有效率比较

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组总有效率比较（n=35，n%）

	有效	显效	无效	总有效率
对照组	14	15	6	29/82.86
观察组	20	14	1	34/97.14
2				3.968
P				0.046

2.2两组疼痛及颈椎功能改善效果比较

治疗后，观察组的VAS评分、NDI评分改善效果均优于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组疼痛及颈椎功能改善效果比较（n=35，分）

	VAS评分		NDI评分
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	7.36± 1.62	2.59±0.90	15.14± 2.14	6.87± 1.01
观察组	7.48±1.73	1.09±0.56	15.03± 2.23	5.03± 0.83
t	0.299	8.371	0.210	8.327
P	0.765	0.000	0.834	0.000

3讨论

颈椎病不仅影响患者躯体健康，还会影响日常生活工作，导致生活质量下降。目前主要通过保守治疗方式来缓解不适症状。其中中医对颈椎病的认识悠久，涌现出各种特色疗法。中医认为颈椎病主要因外邪入侵导致颈部经络不畅，从而引起疾病，治疗要以疏通经络、活血化瘀为主[4]。

本研究结果表明，气滞血瘀型颈椎病患者采用铜砭刮痧联合中药颈枕治疗后，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组的VAS评分、NDI评分改善效果均优于

对照组（P<0.05）。表明该方式可减轻疼痛，促进颈椎功能恢复。首先铜砭刮痧通过对背部和颈部相关穴位的按揉、刮拭一方面可以起到舒筋活络、祛瘀止痛的效果，另一方面能刺激背部和颈部的血液循环，是使颈椎气血运行通畅，能减轻神经根的压迫刺激，可改善疼痛症状。而中药颈枕其药枕的弧度设计符合颈椎的正常生理弧度，异常使用可起到持续牵引的作用，能帮助颈椎恢复，而药枕中含有多种活络舒筋、活血散结、散瘀止痛功效的中草药，通过长时间的接触可以作用于经络系统，能活络舒筋、活血理气，祛瘀止痛，改善症状[5]。

综上所述，铜砭刮痧联合中药颈枕治疗气滞血瘀型颈椎病可减轻疼痛，促进颈椎功能恢复，值得临床应用。

参考文献：

[1] 农李宁,黎英兰,韦玲霞,等.中药颈枕结合颈椎操对颈椎病患者的临床应用研究[J].实用临床护理学电子杂志, 2019, 4 (28): 102-103.

[2] 黄芳,张水清,杨丽君等.虎符铜砭刮痧干预颈椎病的效果观察[J].湖南中医杂志,2020,36(06):102-103.

[3]陈晓影, 张炜炜, 孙萍, 等. 铜砭刮痧联合穴位按摩治疗气滞血瘀型颈椎病效果观察[J]. 蚌埠医学院学报, 2022, 47 (08): 1143-1146.

[4]王鹏,赵晶晶,郭蕾蕾等.脊柱定点旋转复位手法联合中医药枕治疗颈型颈椎病的临床研究[J].颈腰痛杂志,2023,44(06):1042-1044.

[5]李烁,王红柳,杨桂芹等.中药药枕的应用研究进展[J].中国民间疗法,2023,31(23):101-105.