分级心理护理对围手术期女性肿瘤患者睡眠及负性情绪的影响分析

龙丽

成都市第一人民医院 四川成都  610000

摘要：目的：探究分级心理护理对围手术期女性肿瘤患者睡眠及负性情绪的影响。方法：研究时间为2022.01-2023.12，研究对象为此期间我院收治的98例女性肿瘤患者。通过随机双盲法将入组患者分为对照组与观察组，两组均49例。对照组常规心理护理，观察组进行分级心理护理。比较护理效果。结果：睡眠质量，护理后PSQI评分下降，观察组低于对照组（P＜0.05）。负性情绪，护理后SAS、SDS评分下降，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：分级心理护理干预可有效改善围手术期女性肿瘤患者睡眠质量与心理状态，效果确切，可行。

关键词：分级心理护理；围手术期；女性；肿瘤

受到生活方式改变、饮食习惯不健康等多方面因素影响，宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等危害女性健康的疾病发病率不断上升。研究表示，疾病治疗过程中女性肿瘤患者常存在焦虑、抑郁等不良心理状态，担忧疾病好转情况、自身形象、工作家庭等问题。不良心理状态并不利于疾病好转，故改善女性肿瘤患者心理状态是护理工作较为关注的问题[1]。常规心理护理缺少针对性，效果并不理想。分级心理护理可根据患者实际情况提供个性化措施，提高护理效率与质量[2]。本文针对分级心理护理对围手术期女性肿瘤患者的干预效果进行探究。报告下述。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2022.01-2023.12期间我院收治的98例女性肿瘤患者为研究对象，经随机双盲法将入组患者分为2组。对照组患者49例，年龄（平均）：37-58岁（48.54±4.03）岁。观察组患者49例，年龄（平均）：37-58岁（48.51±4.06）岁。两组基线资料比较P＞0.05，可比。患者与其家属了解研究相关内容，知晓研究目的，均为自愿参加。

1.2方法

对照组常规心理护理。手术前后，护士均需为患者进行健康宣教和心理指导，包括讲解手术基本流程、手术各阶段注意事项等。

观察组分级心理护理。患者入院时需接受症状自评量表（SCL-90）测评，根据分数实施分级护理。（1）三级心理护理（＜60分）。症状较轻，干预程度最低，提供普通心理干预即可。护士需了解患者基本情况，明确其需求，耐心为患者解答疑问，叮嘱家属多给予患者鼓励与陪伴。（2）二级心理护理（160-250分）。患者存在明显阳性项目，表现出焦虑、失眠、人际关系敏感、偏执等症状。护士应以三级心理护理为基础，针对阳性项目进行疏导。护士需要每天与患者沟通1次，了解阳性产生原因，帮助其舒缓压力。根据患者病情状况，可安排香味疗法、音乐疗法等方式帮助患者调节情绪，做好围术期心理辅导。此外，护士需定期接受培训，进一步了解心理护理方法，提高自身专业能力。（3）一级心理护理（＞251分）。患者态度消极，自我感觉差，情绪常处于崩溃状态，易哭易怒，日常生活受到影响，对治疗存在抵触行为。护士应在二级心理护理基础上，适当增加沟通次数。为避免患者出现轻生等行为，需叮嘱家属看护患者。必要情况下，需安排专业心理人员帮助解决患者心理问题，促进负性情绪改善。

1.3观察指标

比较2组患者睡眠质量及负性情绪评分情况。

睡眠质量。评价使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。分数越高，睡眠质量越差。

负性情绪。评价使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。分数越高，负性情绪越严重。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计分析，(±s)表示计量资料，组间对比t检验，统计意义标准P＜0.05，工具SPSS 24.0软件。

2 结果

2.1睡眠质量

护理前，2组PSQI评分无显著差异（P＞0.05）。护理后，评分降低，观察组低于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者睡眠质量对比(±s；分)

组别	例数	护理前	护理后
观察组	49	12.08±3.02	7.36±2.43
对照组	49	12.13±2.98	8.82±3.56
t	-	0.082	2.371
P	-	0.934	0.020

2.2负性情绪

护理前，2组评分差异不显著（P＞0.05）。护理后SAS、SDS评分下降，观察组低于对照组（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组患者负性情绪对比(±s；分)

组别	例数	SAS		SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	49	52.24±4.03	39.23±3.12	52.07±3.96	39.41±3.24
对照组	49	52.19±4.12	43.05±2.37	52.11±4.03	43.86±2.31
t	-	0.064	6.825	0.050	7.828
P	-	0.952	＜0.001	0.961	＜0.001

3 讨论

女性肿瘤患者心理具有一定特殊性，临床护理需要提高重视程度。对肿瘤患者实施心理干预，在改善其焦虑、抑郁等负性情绪同时，可保证医护工作顺利开展，提高预后。本次研究以围手术期女性肿瘤患者为研究对象，探究分级心理护理对其干预效果。结果表示，护理后观察组患者PSQI、SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P＜0.05），表示分级心理护理可有效改善其睡眠与负性情绪。失眠、焦虑、抑郁等负性情绪是围手术期患者常见心理问题。虽然常规心理护理同样能够在一定程度上改善患者睡眠质量与负性情绪，但与分级心理护理方式相比，效果依旧有待提升。研究中通过SCL-90评分将患者划分为不同心理状况等级，护士对患者基本情况了解更全面，从而针对性给予护理干预，极大程度上避免护理盲目性，护理目的更加明确，提高护理效率与护理质量

[3]。

综上，在围手术期女性肿瘤患者护理过程中，分级心理护理方式的使用对于提高患者睡眠质量、缓解负性情绪有积极作用，临床使用价值较高，值得推广使用。

参考文献：

[1]肖菊花,彭小玉. 围手术期中医情志护理对乳腺癌患者术后负性情绪干预效果的Meta分析[J]. 护理实践与研究,2023,20(3):431-437.

[2]胡玲,张泉,王海燕. 分级心理护理对围手术期女性肿瘤患者睡眠及负性情绪的影响[J]. 海军医学杂志,2023,44(9):969-972. 

[3]牛建佩,李瑞,徐丽红,等. 阶梯式心理护理对妇科恶性肿瘤患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(4):872-875.