急诊自杀性药物中毒患者急救护理与共情共赢心理干预的应用效果

吴静 

成都市温江区人民医院 急诊医学科 四川成都  611130

摘要：目的：分析急诊自杀性药物中毒患者急救护理与共情共赢心理干预的应用效果。方法：选取我院急诊科2022.1~2023.12期间内收治66例急诊自杀性药物中毒患者为观察对象，采用抽签法进行分组，即对照组给予常规护理，观察组给予急救护理与共情共赢心理干预，每组33例。比较两组的相关时间指标以及心理状态。结果：经护理，观察组的相关时间指标均低于对照组（P﹤0.05）。同时，观察组患者的心理状态优于对照组（P﹤0.05）。结论：急救护理与共情共赢心理干预的应用，可以缩短急诊自杀性药物中毒患者的相关时间指标，改善心理状态。

关键词：急诊自杀性药物中毒；急救护理；心理状态

自杀性药物中毒是一种严重的医学紧急情况，可能对患者的生命造成威胁。在这一紧急时刻，医护人员不仅需要运用专业的医学技能，还需要在心理上提供恰当的支持。共情共赢心理干预是一种全面的护理方法，强调在急救过程中建立与患者之间的情感联系，以促进治疗的成功和患者康复的全面性[1]。自杀性药物中毒患者的急救护理不仅仅是对身体症状的处理，更需要综合考虑患者的心理状态。因此， 本次研究选取了66例急诊自杀性药物中毒患者作为研究观察对象，以分组对比形式展开研究，论述如下。

1. 资料与方法

1.1研究对象

选取我院急诊科2022.1~2023.12期间内收治66例急诊自杀性药物中毒患者为观察对象，且本次研究已经伦理委员会批准后开展。纳入标准：①受试患者均出现恶心、呕吐、腹痛等症状表现，经血常规检查，可确诊为自杀性药物中毒；②患者及其家属均已知情同意 。排除标准：①合并肝肾功能障碍；②合并严重意识障碍、认知障碍。两组患者一般资料详见下述表1数据。

表1两组患者一般资料

组别	例数	年龄（岁）	发病时间（h）	性别
				男	女
对照组	33	39.52±12.03	2.31±0.84	17	16
观察组	33	39.84±12.36	2.38±0.87	14	19
2值	-	0.107	0.333	0.547
P值	-	0.915	0.741	0.459

1.2 研究方法

1.2.1 对照组患者给予常规护理  立即对患者进行初步评估，包括评估呼吸、心率、血压和意识水平等生命体征。这有助于确定患者的病情严重程度，并指导后续的急救措施。

1.2.2 观察组患采用急救护理与共情共赢心理干预  （1）每月一次的课程培训对院前急救团队进行全员培训，通过多媒体技术等形式，详细讲解急救流程、急救方案的制定方法以及可能存在的安全隐患。在24小时轮流看守急救电话的资深护士的指导下，急救团队在接到急救电话后迅速响应。首先，通过科学指导向患者及其家属传达基本信息，包括体位摆放等。同时，迅速了解现场情况，安排急救车，确保车内配备了必要的急救器械、药品和医疗耗材，以应对不同类型的急救情况。（2）通过共情共赢的方法，与患者建立起深层次的连接，鼓励他们自由表达内心的情感和想法。在引导患者表达内心情感的过程中，强调的是帮助患者正确认识自己。

1.3观察指标

1.3.1  相关时间指标  由责任医师，将两组患者的急诊反应时间、院前急救时间以及急诊入院时间如实记录对比。

1.3.2  心理状态  采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者的抑郁和焦虑情况进行评估。

1.4 统计学分析

将数据输入SPSS25.0软件进行统计分析。当P﹤0.05时，表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组相关时间指标对比

经护理，观察组的相关时间指标均低于对照组（P﹤0.05）。见表2。

表2 两组患者相关时间指标对比（x±s）

组别	例数	急诊反应时间 （min）	院前急救时间（h）	急诊入院时间 （h）
对照组	33	3.26±1.15	1.14±1.25	2.01±1.33
观察组	33	2.42±1.23	0.53±0.38	1.10±0.98
t值		2.866	2.682	3.164
P值		0.006	0.009	0.002

2.2 两组心理状态对比

经护理，观察组的心理状态均低于对照组（P﹤0.05）。见表3。

表3两组患者心理状态对比（x±s）

组别	例数	HAMD	HAMA
对照组	33	9.94±1.34	9.97±1.27
观察组	33	7.53±1.23	7.24±1.18
t值		7.611	9.046
P值		0.000	0.000

3. 讨论

自杀性药物中毒是一种严重的医学紧急情况，可能对患者的生命构成严重威胁。自杀性药物中毒患者可能涉及多种药物，剂量和类型不一，使得制定统一的护理方案变得复杂。每一种药物对身体的影响和解毒措施都可能不同，需要个体化的护理。

在本次研究中，观察组的相关时间指标均低于对照组（P﹤0.05），这与段银宏[2]的研究结果相吻合，由此可见，急救护理与共情共赢心理干预对提升临床工作效率具有良好效果。其原因在于，常规护理在出诊阶段仅能够通过患者的实际情况给予对应的急救处理措施，其完全处于被动状态，部分工作人员极易忽略细节流程，这会进一步增加救援难度。而在急救护理与共情共赢心理干预实施后，其能够有效通过缩短培训时间，加深院前急救人员的业务能力。孔凡平

[3]等人在相关研究中同样证实，急救护理与共情共赢心理干预可改善急诊自杀性药物中毒患者心理状态，本次结果中实验组患者的心理状态优于参照组（P﹤0.05），同文献报道一致，其原因为，常规护理仅注重单方面的生理护理，无法对患者的心理与生理带来双向满足，对患者自我情绪调控能力的改善效果并不理想，而共情共赢心理干预充分弥补了此项缺点。该模式能够有效利用共情共赢的心理访谈、主动诉求等方式，全面改善患者心理状态。

综上所述，急救护理与共情共赢心理干预对改善急诊自杀性药物中毒患者的心理状态，提高相关时间指标，具有良好效果。

参考文献

[1]王发凤,张涛. 共情共赢护理模式在急诊服毒洗胃患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2017,14(1):134-136.

[2]段银宏,裴理辉,耿雨晴. 超早期血液灌流结合规范化急救护理对急性重度有机磷农药中毒患者抢救结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(16):2959-2962. 

[3]孔凡平. 共情共赢护理对自杀性药物中毒者干预的效果[J]. 中国继续医学教育,2018,10(32):156-158.