血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者的应用与护理

周晓霞

上海市闵行区中西医结合医院

200241

【摘要】目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者的应用与护理。方法：纳入本院2023年1月-2023年12月在我院进行血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析的130例患者，随机数字法将患者分为对照组65例与研究组65例患者，对照组采用常规方案，研究组采用综合护理。比较效果。结果：护理后研究组患者的WHOQOL-BREF量表各维度均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论： 对于血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析的患者能够提高患者的生活质量。

【关键词】血液透析；血液灌流；维持性；肾功能；心理状态

    血液灌流(HP)在肾功能损伤的患者当中非常过分的游泳，同时也是治疗相关临床疾病的有效方法，血液透析的治疗目的时间患者的血液能够有效地净化，通过过滤器对患者的血液做有效的滤过作用多好，最终将血液中的毒素排出体外，血液净化联合学透析治疗，提高了临床治疗效果[1]。血液透析治疗联合血流灌

注能够帮助患者减轻体内毒素物质，改变患者临床血液中的代谢性紊乱，提高了临床治疗效果[2]。本文对血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者的应用与护理进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

纳入本院2023年1月-2023年12月在我院进行血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析的130例患者。依照随机数字法将患者分为对照组65例患者，平均年龄为（45.02±0.97）岁，患者男女比例为35:30，平均病程为（3.64±0.48）年。研究组65例患者，平均年龄为（45.16±0.61）岁，患者男女比例为33:32，平均病程为（3.79±0.59）年。将两组患者一般资料进行对比差异无统计意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组采取常规护理。

研究组综合性的护理措施，护理人员多与患者沟通结合实际情况分析患者的心理反应，并对配合的家长进行了解患者居家时等生活习惯以及心理状态，护理人员及时地对混子项目的质量，做好解释工作，为患者实施心理的安慰和支持，以提高患者对临床治疗的依从性。护理人员通过与患者细心的交流和观察后，制定相应的心理疏导措施，临床心理护理的有效性可以促进患者康复的效果。（1）透析后患者发生低血压的危险，护理人员在此时间段应该加强与患者的沟通，对患者的血压做好监测，防止出现血压过于低的现象。（2）在透析过程中，如果患者的机器出现了静脉压的报警时，应该做好相应的处理，并使用生理盐水对血液透析的管路进行适当的冲洗，观察冲洗后的效果，必要时更换透析器或者是灌流器进行继续血液透析。（3）透析过程中应该接压强做空气栓塞的预防措施，检查血液灌流器是否有破裂的现象，应该将气体排出，禁止在预充过程中使用金属敲打罐体，连接管路时判断管路是否紧密，避免在透析过程中进入空气时，患者出现空气栓塞的危险，如果出现空气栓塞，应该经患者采取左侧卧位，并给予高浓度吸氧，提高临床治疗效果必要时给予地塞米松高压氧等治疗措施，降低危险性的发生。血液灌流联合血液透析治疗后的护理向患者讲解血液透析后相关的护理注意问题，由于透析过程中机体营养物质有所丢失，之后鼓励患者进食高蛋白的食物，注意对患者选择低盐低脂的食物，观察透析后有无出血的风险，告知患者选择柔软的牙刷进行刷牙，防止牙龈出血的并发症。

1.3观察指标

生活质量评分：采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对两组患者干预前后的生活质量进行评分，分为4个维度，24个条目，包括生理（7条目）、心理（6条目）、社会关系（3条目）以及环境（8条目）4个维度，条目评分为 5级制，得分越高表明生活质量越好。量表Cronbach α系数为0.90。

1.4统计学方法

研究数据纳入SPSS20.0软件分析，计量资料均以（±s）表示， t检验，（%）表示计数资料， 2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量评分

护理后研究组患者的WHOQOL-BREF量表各维度均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。

表1两组患者护理后WHOQOL-BREF量表评分比较

组别	生理		心理		社会关系		环境
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组（n=65）	15.25±3.21	20.26±4.17	13.97±2.16	21.25±5.25	8.88±2.39	10.26±2.36	24.71±5.15	31.05±4.32
研究组（n=65）	14.27±2.50	25.61±3.42	13.05±3.04	26.44±2.43	7.91±3.42	12.71±2.09	23.77±4.44	35.71±3.55
t	1.518	6.256	1.566	5.626	1.476	4.906	0.872	5.256
P	0.133	0.000	0.121	0.000	0.144	0.000	0.386	0.000

3.讨论

对于持续性血液透析的患者应体内的有害物质长期聚集，患者出现严重的并发症的风险，影响患者的日常生活，如果经常的进行血液透析治疗也会潜在的存在一定的风险。在血液透析领域中，开展有效地控制患者并发症的现象，为患者创造良好的生活质量是关键的研究课题，也是护理和治疗工作中所要解决的问题[3]。

本次研究中，护理后研究组患者的WHOQOL-BREF量表各维度均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。分析认为血液透析治疗的效果，提高患者清除毒素的能力 。在护理工作中应该严格的观察患者的临床治疗效果，根据患者的心理问题实施有效的心理护理，解决患者在透析过程中所出现的各种问题。对于透析前应该做好充分的准备性工作，有效的提升患者的生活质量。

综上所述，对于血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析的患者能够提高患者的生活质量。

参考文献

[1]蔡小霞.ABC情绪行为疗法对围绝经期维持性血液透析患者心理状况及自我管理能力的影响研究[J].卫生职业教育,2024,42(3):131-134.

[2]吴卿霞,徐敏,沈培培,贾海萍.血液透析与血液灌流联合治疗老年维持性透析肾性骨病患者的疗效[J].中外医疗,2023,42(8):28-31.

[3]张爱芳.观察综合护理干预对血液透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(1):174-176.