预见性护理在小儿静脉输液的应用中对静脉渗出的效果

田惠

黑龙江省齐齐哈尔市克东县人民医院  164800

【摘要】 目的 分析预见性护理在小儿静脉输液的应用中对静脉渗出的效果。方法 将2022年1月-2022年12月间于本院行静脉输液治疗的68例患儿作为研究对象，按照随机方式分组，每组34例。对照组常规护理，观察组在此之上实施预见性护理。对比护理效果。结果 观察组患儿发生静脉渗出情况显著低于对照组患儿（P<0.05）；观察组护理满意评价较对照组更高（P<0.05）。结论 预见性护理的实施，可有效降低小儿静脉输液过程中静脉渗出事件，提升护理满意度。

【关键词】 预见性护理；小儿；静脉输液；静脉渗出；护理满意度

[Abstract] Objective To analyze the effect of predictive nursing on venous exudation in the application of intravenous infusion in children. Methods A total of 68 children who received intravenous infusion in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study objects and randomly pided into 34 cases in each group. The control group received routine nursing, and the observation group received predictive nursing. The nursing effect was compared. Results The incidence of venous exudation in observation group was significantly lower than that in control group (P<0.05). The nursing satisfaction evaluation of observation group was higher than that of control group (P<0.05). Conclusion The implementation of predictive nursing can effectively reduce the occurrence of venous exudation in the process of intravenous infusion in children and improve nursing satisfaction.

【 Key words 】 Predictive nursing; Children; Intravenous infusion; Venous exudation; Nursing satisfaction

静脉输液是一种常用的治疗方法，在小儿静脉输液中，应保证药液流通通畅，防止液体泄漏【1】。因为一旦药物漏入血管周围组织，就会导致局部肿胀、疼痛，甚至出现组织坏死，给患儿带来更多痛苦，影响患儿的康复。预见性护理在提供护理服务时，提前预见可能出现的问题或风险，并采取相应的措施进行预防或干预，能够促进治疗的顺利进行，降低液体泄漏发生情况。为此，本文针将我院68例行静脉输液治疗的患儿的护理情况开展探究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2022年1月-2022年12月间于本院行静脉输液治疗的68例患儿作为研究对象，按照随机方式分组，每组34例。观察组（n=34），男女人数比例为19：15，年龄范围1-6岁，平均年龄（3.65±1.46）岁。对照组（n=34），男18例，女16例，年龄范围1-5.5岁，平均（3.81±1.69）岁。一般资料比较P>0.05。

1.2 方法

对照组接受常规护理，静脉刺穿前为患儿及家长讲述本次治疗的药品及输液过程中的注意事项，鼓励患儿配合治疗。

观察组接受预见性护理，护理内容如下：（1）穿刺前护理：在进行输液前，护士应面带笑容，用和蔼的态度与患儿及其家长进行有效的沟通，帮助患儿稳定情绪。可以与患儿做些互动小游戏，缓解患儿紧张不安的情绪。也可以利用电子屏幕播放一些患儿喜欢的动画片或是有趣的小故事视频，分散患儿的注意力。同时，指导家长正确的抱姿，防止行穿刺操作时因患儿的反抗动作造成药液渗漏。

（2）穿刺：静脉穿刺位置的选择应根据药物的性质来合理确定。穿刺完成后，护士应使用短胶带固定，或使用其他小物件进行固定。穿刺完毕给予输液操作，护士应每隔10分钟对患儿的输注状态及病情变化进行监测，一旦发现异常及时处理。在所有液体滴完后，护士应迅速拔出针头，用医用棉签压住针孔2-5分钟，直到停止出血为止。（3）药液泄漏护理：如果患儿在静脉输液时发生泄漏，护士应立即拔出针头，5分钟后更换输液穿刺位置，并进行进一步的治疗。如果泄漏面积不大，可以使用热敷加速吸收。某些情况下，泄漏可能是由于药物刺激引起的非炎性局部水肿，此时可以使用冷敷收缩血管，减少渗漏。此外，可以在泄漏处贴上新鲜的土豆片，防止静脉炎的发生。同时，护士应安抚患儿，用幽默风趣的语言减轻他们的恐惧，并向患儿和家长解释泄漏的原因，以获得他们的理解和合作，避免冲突发生。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿出现静脉输液渗漏的情况。（2）对比两组家长的护理评价情况。

1.4 数据处理

本研究采用SPSS 22.0统计软件进行比较分析。测量数据以均值±标准差（s）表示，使用t检验进行比较。计数资料以n（%）表示，使用X2检验进行比较。当P值小于0.05时，表示该组比较结果具有显著性。

结果

2.1对比两组患儿出现静脉输液渗漏的情况

观察组输液过程中出现静脉输液渗漏的例数显著低于对照组（P<0.05）。数据见表格1。

表1　对比两组出现静脉输液渗漏的情况[n(%)]
组别	n	未出现 渗漏	出现 渗漏	渗漏发 生率
观察组	34	33	1	1(2.94%)
对照组	34	27	7	6(17.65%）
X2				5.100
P				0.024

2.2对比两组家长的护理评价。

观察组护理总满意（97.06%）远远高于对照组的（67.65%）（P<0.05）。数据见表格1。

表2　对比两组家长的护理评价[n(%)]
组别	n	满意	一般满意	不满意	总满意n(%)
观察组	34	23	10	1	33（97.06%）
对照组	34	10	13	11	23(67.65%)
X2					10.119
P					0.001

3 讨论

在儿童静脉输注的过程中，因其年龄较小，易受到多方面因素的影响，出现输液渗漏的现象，造成渗漏部位疼痛、肿胀，严重病例甚至可能导致周围组织坏死，进而加重患儿病情【2】。为此，在小儿输液过程中，采取全面有效的护理干预相当重要。

预见性护理是指在提供医疗护理过程中，提前预测并采取相应的措施，以预防可能出现的问题或并发症，促进治疗的顺利进行，促进患者康复。本文将我院68例行静脉输液治疗的患儿通过随机方式分组，对照组给予常规护理，在穿刺完成后给予患儿安抚，叮嘱家长输液过程中的注意事项。观察组给予预见性护理，穿刺前先观察患儿的情绪，结合患儿的实际情况给予心理护理，缓解患儿的紧张恐惧情绪，为后续治疗奠定基础。同时，针对治疗中可能引发静脉渗出的因素提前给予预防，有效降低了静脉输液渗漏的发生几率，提高了患儿的舒适感【3】。在护理过程中，护士态度和蔼，穿刺水平高，且能够结合患儿的年龄、心理等因素给予个性化的护理支持，促进了治疗的顺利进行，赢得了家长和患儿的认可，故护理评价提升。

综上所述，预见性护理能够降低静脉输液患儿的静脉渗出率，提升护理质量，值得临床参考应用。

参考文献：

[1]韩金艳,王伟,郭玮玮. 预见性护理用于小儿外周静脉留置针输液渗出预防的效果观察[J]. 中国医药指南,2021,19(13):218-219.

[2]陈晓春,徐红贞,梁玉琴,等. 儿童外周静脉留置针输液渗出预防的最佳证据应用[J]. 护理与康复,2021,20(04):71-75.

[3]罗丹丹. 外周静脉留置针结合预见性护理在神经内科静脉输液中的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(01):210-212+216.