慈善医疗救助发展现状与思考

高素        褚添有

（广西师范大学政治与公共管理学院    广西  桂林  541000）

摘要：

随着社会的发展和人民生活水平的提高，慈善医疗救助在医疗保障系统中发挥着越来越重要的作用。慈善医疗救助作为社会援助的重要手段，对于解决贫困患者医疗经济负担问题具有重要意义，目前全国的许多地方都在积极开展慈善医疗救助活动，并取得了较好的成效，慈善医疗救助问题不仅得到政府的重视，还得到了社会各界人事的关往和支持。随着慈善意识的不断增强，越来越多的企业、组织和个人愿意加入到慈善这个行列。然而，目前慈善医疗救助面临着许多问题和挑战，如慈善医疗救助的参与主体、慈善医疗救助的实施机制等。本文通过对慈善医疗救助现状的梳理与分析，我们可以深入理解慈善医疗救助的作用和问题，对于完善医疗救助制度、提高慈善医疗救助效能具有重要意义。

慈善医疗救助是一项旨在缓解经济困难患者医疗负担的公益行为。它基于社会各界的慈善捐赠和爱心，通过筹集资金、捐赠药品、组织义诊等形式，为那些因经济原因无法承担医疗费用的患者提供及时、有效的帮助。慈善医疗救助不仅关注患者的身体健康，更体现了社会的关怀和温暖。它弥补了政府医疗保障体系的不足，为弱势群体提供了更多的医疗资源和服务。同时，慈善医疗救助也促进了社会的公平与和谐，缩小了贫富差距，让更多人能够享受到基本医疗保障。然而，慈善医疗救助也面临着资金来源不稳定、救助机制不完善等挑战。因此，需要政府、慈善组织、医疗机构和社会各界的共同努力，推动慈善医疗救助事业的健康发展，为更多需要帮助的患者带来希望和光明。

国外学者对慈善救助的研究由来已久较为成熟，对慈善机构的整体性发展和专业化发展的研究主要从以下四个方面进行：

1、慈善机构参与医疗救助理论研究：美国经济学家运用“政府失灵”、“市场失灵”的经济学原理解释了非营利组织存在的必要性，认为慈善机构医疗救助能够有效弥补政府在医疗救助方面的不足［1］。英国学者使用“福利多元”概念，提出社会福利提供者除了政府之外还应包括家庭、社区、非营利组织等社会力量，将福利多元主义应用于英国慈善救助的实践；强调要重视国家以外的社会部门在福利方面的作用，为慈善机构参与医疗救助提供了理论支撑。

2、慈善机构参与医疗救助困境研究方面：慈善机构自身发展中存在的问题，一是慈善资源的供给不足，资金不足慈善活动难以开展，二是慈善的业余主义，慈善医疗救助活动只关注社会效果，缺乏实际调查而盲目投入造成资金的浪费，在救助对象的选择上杂乱无章。赫兹体格在《非营利性组织》中总结了慈善机构参与医疗救助的困境，一是慈善捐赠金额有限，且发放时间不定，严重影响慈善医疗救助活动的开展，二是慈善机构缺乏责任机制，导致医疗救助效率低下。

3、慈善机构参与医疗救助对策研究：慈善机构在医疗救助过程中应与政府建立长期合作关系，政府与慈善机构合作进行医疗救助是未来医疗救助活动的正确选择，认为政府在医疗救助方面出现失灵现象，慈善机构参与医疗救助为医疗救助活动的开展注入新力量，政府与慈善机构在医疗救助领域的合作是政策与服务的完美契合，强调社会成员的共同参与、共同策划、共同监督，提高慈善机构在医疗救助领域的贡献。

4、对医疗救助与慈善救助衔接的研究：政府通过提供服务外包的方式鼓励慈善机构参与医疗救助，出台相关鼓励政策来发展、培育慈善医疗救助机构。政府可以将一些医疗救助项目承办给慈善机构，政府部门提供资金，由政府与慈善机构共同合作开展医疗救助活动。政府部门要加强与慈善机构在医疗救助领域的合作。政府在慈善救助中可适当引入市场竞争机制促使慈善救助功能的有效发挥，确保慈善资金全部用于医疗救助，还可通过建立多样化的合作机制如政府购买慈善机构服务来鼓励慈善机构参与社会救助［2］。

我国慈善医疗救助事业近些年发展较快，公立医院在发展和运行中起着至关重要的作用。越来越多的公立医院和慈善基金合作开展慈善医疗救助工作，救助形式也日趋多样化。医疗慈善已经突破传统意义上的救助，它在社会生活中更是一种社会管理制度，包括社会动员、社会组织、社会实施、社会评价等构成的运行机制。慈善医疗救助也呈现出不同方面的发展趋势［3］。

1、参与医疗救助的慈善组织数量日益增多

随着慈善组织数量的日益增多，它们在医疗救助领域的作用也愈发显著。慈善组织，特别是各级基金会，通过多种形式合作参与医疗救助，有效地补充了政府社会医疗救助的不足。

慈善组织在医疗救助领域的参与形式多种多样。它们不仅提供直接的医疗援助，如资金支持、药品捐赠等，还通过设立医疗救助项目、开展义诊活动、提供健康教育等方式，全方位地支持医疗救助工作。此外，慈善组织还积极与政府、医疗机构等合作，共同构建医疗救助体系，形成政策与服务的完美契合。

慈善组织在医疗救助领域的贡献不仅体现在数量的增加上，更体现在它们对医疗救助事业发展的推动作用上。慈善组织的参与为医疗救助活动注入了新力量，使医疗救助更加灵活、多样和广泛。同时，慈善组织的参与也促进了社会的公平与和谐，缩小了贫富差距，让更多人能够享受到基本的医疗保障

［3］。

然而，慈善组织在医疗救助领域仍面临诸多挑战。如何进一步提高慈善组织的专业能力、管理水平、资金筹集能力等，是慈善组织需要不断思考和解决的问题。同时，如何更好地与政府、医疗机构等合作，形成更加紧密、高效的合作机制，也是慈善组织未来发展的重要方向。

2. 慈善医疗救助能力大幅提高

经济资源和人力资源无疑是慈善救助事业发展的两大基石。慈善捐赠总额、人均捐赠水平以及社会组织从业人数的持续提高，充分显示了我国民间慈善救助力量的不断增强和慈善救助能力的逐步提高。不仅表明了社会各界对慈善事业的高度关注和积极参与，也预示着慈善救助在未来将发挥更加重要的作用。

随着科技的进步和社会的发展，慈善救助的形式也在不断创新和演变。网络微公益、股权捐赠、在线募捐等新型慈善模式的出现，为慈善救助事业注入了新的活力。这些创新形式的出现，不仅拓宽了慈善救助的筹款渠道，提高了筹款效率，还使得更多的人能够参与到慈善救助中来，共同为社会贡献爱心和力量。

在众多慈善组织的积极参与下，医疗救助领域成为了慈善力量投入的重点之一。流向医疗领域的善款比例逐年上升，这充分证明了慈善医疗救助在社会中的影响力和作用日益增强。慈善组织通过提供资金支持、设立救助项目、开展义诊活动等方式，为医疗救助领域注入了新的活力，使得更多的困难群体能够获得及时、有效的医疗救助，从而减轻了他们的经济负担，改善了他们的生活质量。

总之，随着慈善救助力量的不断增强和创新形式的不断涌现，我国慈善救助事业在经济资源和人力资源的支持下持续发展，为构建更加公平、和谐的社会提供了有力的支持。未来，我们有理由相信，慈善救助事业将在社会各界的共同努力下，发挥更加重要的作用，为更多的人带来希望和温暖。

3.慈善医疗救助的实现路径呈现多样化特征

慈善医疗救助是一个多元化、多路径的体系，它依赖于各种慈善组织、非慈善组织以及社会各界力量的积极参与和合作。这些不同的参与主体和路径共同构成了慈善医疗救助的丰富生态，为患者提供了更多的帮助和选择［4］。

首先，慈善组织在医疗救助中发挥着重要作用。它们通过设立专门的慈善医疗救助基金或项目，能够有针对性地为不同疾病和人群提供救助。这种救助形式不仅缓解了患者的经济压力，也提高了他们的生活质量。同时，慈善组织还通过募捐活动等方式筹集资金，进一步扩大了救助的规模和影响力。

其次，企业作为重要的社会力量，也积极参与慈善医疗救助［5］。它们通过与慈善组织合作，捐赠资金或提供物资支持，为医疗救助事业做出了重要贡献。此外，一些医药、医疗器械类企业还与慈善组织合作开展救助项目，为患者提供更为精准的救助服务。

此外，健康服务机构也是慈善医疗救助的重要参与者。它们通过与慈善组织合作，为患者提供医疗费用减免、义诊等服务。同时，一些医院、康复中心等还与慈善组织合作成立专项基金项目，为患者提供更为全面和长期的救助。

除了以上几种主要的参与路径外，还有一些其他社会力量也积极参与慈善医疗救助。例如，一些民营企业设立的公益基金、公立医院单独建立的医疗慈善救助基金等。这些力量通过不同的形式为医疗救助事业提供支持和帮助［6］。

总的来说，慈善医疗救助的多元化参与路径不仅体现了社会的温暖和关爱，也展现了各种社会力量在医疗救助中的积极作用。这种多元化的救助体系为患者提供了更多的帮助和选择，也为社会的和谐与发展做出了积极贡献。

但是目前慈善医疗救助工作在其运行过程中仍然存在一定的不足。

主要能体现在以下几个方面：

1.慈善医疗救助的覆盖面窄

慈善医疗救助的覆盖范围仍然很窄。其主要原因是慈善医疗救助的资金来源和分配机制不完善，导致资金分配不均衡，只有少部分贫困患者能够得到实质性的援助［7］。因此，扩大慈善医疗救助的覆盖面，采取多种形式的救助，以确保更多贫困患者能够得到及时有效的援助，是当前慈善医疗救助事业亟需解决的问题。

2.慈善医疗救助的基金筹集难

慈善医疗救助的基金筹集存在困难。这主要表现在慈善医疗救助的资金来源单一，依赖社会捐赠和政府补贴，这两者都存在不稳定性和不确定性。由于基金筹集困难，慈善医疗救助的资金短缺，很难满足贫困患者的医疗需求。因此，拓展基金筹集机制，吸引更多社会力量参与到慈善医疗救助事业中，增加资金来源，提高资金利用效率，是当前慈善医疗救助事业发展的重要任务［8］。

3.慈善医疗救助的组织管理能力不足

慈善医疗救助的组织管理能力不足是其面临的重要问题之一。慈善医疗救助的组织结构不完善，管理体系不健全，导致救助工作的开展缺乏统一规划、目标不明确、效果难以评估等问题。因此，加强组织建设，建立科学合理的慈善医疗救助管理体系，提高救助工作的效率和质量，对于慈善医疗救助事业的健康发展具有重要意义。

4.慈善医疗救助的政策法规欠缺

目前对慈善医疗救助的相关政策法规不够完善，缺乏对慈善医疗救助的规范和指导，导致救助工作的开展存在不确定性和操作难度。因此，加快政策法规的制定和完善，提供有力的政策保障，促进慈善医疗救助事业的健康发展，是当前亟需解决的问题

［9］。

通过对相关文献的综述和分析，通过对慈善医疗救助现状与思考进行了探讨和总结。在综合了各篇文献的研究成果和实践经验后，总结出以下结论和发现。

首先，慈善医疗救助面临一些问题和挑战。这些问题包括法律政策支撑缺乏、救助内容不足等。在综述的前置部分中，我们可以看到慈善医疗救助的发展现状和问题。尽管已经有了一些实践经验和政策措施，但仍然存在一些不足之处。这些问题需要进行进一步的研究和改进，以提高慈善医疗救助的效率和水平。

其次，当前的研究成果存在一定的局限性。虽然已经有一些论文对慈善医疗救助进行了深入研究，但在涉及的领域和角度上仍有一些不足之处。例如，有关慈善医疗救助与慈善文化的研究较少，对于建立慈善医疗救助基金等问题的研究还不够深入。此外，还存在着一些理论和方法上的局限性，需要借鉴更多的研究思路和方法。

然而，慈善医疗救助的研究具有重要的意义和发展空间。在现代社会中，慈善医疗救助事业关乎人民群众的健康福祉。通过对该领域的深入研究和实践，可以为推动慈善医疗救助的发展和提升质量发挥积极作用。同时，随着社会经济的不断发展和改变，新的研究方向与方法也需要不断探索和创新［10］。

对于未来的研究，我们应针对慈善医疗救助领域的问题和发展趋势进行深入挖掘。例如，可以进一步探讨慈善组织参与医疗救助的路径与模式，以及如何建立更加完善和可持续的慈善医疗救助体系。同时，需要关注市场经济体制下慈善医疗救助发展所面临的困境和挑战，寻找解决问题的有效途径和方法。

综上所述，慈善医疗救助的研究具有重要的意义和发展前景。虽然当前的研究成果存在一些局限性，但通过不断深化研究，我们可以为解决慈善医疗救助领域存在的问题，提出更多的改进和创新方案，为推动慈善医疗救助事业的健康发展做出更大的贡献。

参考文献：

[1] 温馨;吴恒昌;黄婧;梁晓晖.美国医疗领域慈善救助经验及启示——基于多方参与视角[J].卫生经济研究,2022:4.

[2]刘艳.慈善机构参与医疗救助的问题与对策研究[D].湖南师范大学[2024-02-29].DOI:CNKI:CDMD:2.1017.126827.

[3] 任玙;林丽宝.慈善组织参与医疗救助的现状、问题与对策[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2020:4.

[4]慈善组织参与医疗救助的路径与模式 ——基于典型救助平台项目的研究[D].天津大学,2019.

[5] 社会组织参与医疗救助服务研究 ——以陕西省4家社会组织为例[D].西北大学,2019.

[6] 师小勤,王向楠.公立医院慈善医疗基金的建立与政策建议[J].经济师,2021:2.

[7]吴炜,蒿宁.供给偏差:慈善医疗救助参与精准扶贫研究——以江苏省某基金会为例[J].《改革与战略》,2020

[8] 网络慈善医疗救助影响机理研究[D].沈阳师范大学,2022.

[9] 长春市困难群众医疗救助存在的问题与对策研究[D].东北师范大学,2020.

[10] 促进我国慈善医疗救助健康发展[J].前进论坛,2022:1.高素（199108）女，汉族，山东菏泽人，广西师范大学政治与公共管理学院在读研究生，研究方向：社会医学与卫生事业管理。