心衰病因与预防早知道

周小又

渠县人民医院

心衰是一种心脏功能衰竭的病症，其背后涉及多种病因。从缺血性心脏病到高血压，再到心肌炎等，心衰的发病机制异常复杂。然而，了解这些病因是预防心衰的第一步，通过采取一系列的生活方式调整和健康措施，可以降低患上心衰的风险。基于此，本篇科普文将分析心衰的主要病因，并提供一些建议性的预防措施，以使读者更早地了解并采取行动，维护心脏健康。

1、什么是心衰

心衰是一种心脏功能受损的病症，其主要特征是心脏无法有效泵血，导致全身器官无法获得足够的氧和营养。这一状况是由于心脏肌肉受损、心脏负担过重或者血液循环障碍引起的。患有心衰的人常常经历疲乏、呼吸急促、水肿等症状，严重时可能威胁生命。

2、心衰的病因

①冠状动脉疾病

冠状动脉疾病是心衰最常见的病因之一，它通常由动脉粥样硬化引起，导致冠状动脉狭窄或阻塞，减少了心脏供血。这种供血不足会导致心肌缺血，引发心肌损伤和心衰。

②高血压

长期的高血压会使心脏不断地承受过大的负荷，导致心肌增大和心室壁增厚，最终导致心肌功能减弱。高血压引发的心衰通常是由于心脏在长期高负荷下的过度劳累和逐渐失去弹性所致。

③心肌梗塞

心肌梗塞是由冠状动脉阻塞引起的心肌缺血和坏死。心肌梗塞后，受影响的心肌区域无法恢复正常功能，导致心脏泵血能力下降，最终引发心衰。

④心肌炎

心肌炎是心肌组织的炎症性疾病，通常由感染、自身免疫反应或毒素引起。炎症影响了心肌的正常功能，可能导致心肌收缩能力减弱，从而导致心衰的发生。

⑤心脏瓣膜疾病

心脏瓣膜的异常功能，如瓣膜狭窄或反流，会导致心脏负荷增加或心室扩大，最终影响心脏的正常泵血功能，成为心衰的一个潜在原因。

⑥遗传因素

某些基因突变会导致心脏结构或功能异常，增加心衰的风险。家族病史中存在心衰的情况也提示遗传因素在疾病发生中的贡献。

3、心衰的预防措施

①健康饮食

高脂肪、高盐和高糖的食物摄入过多与心衰的发生密切相关，高脂肪食物可能导致动脉粥样硬化，增加冠状动脉疾病的风险，而高盐摄入会引起高血压，对心脏产生不良影响。另外，高糖饮食与糖尿病相关，而糖尿病是心衰的重要危险因素之一。因此，在生活中要减少这些不良食物的摄入，适度控制总热量，患心衰的风险。同时，需要增加蔬菜、水果、全谷物和富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油，提供身体所需的丰富营养，维持心脏健康。

②适度运动

快步行、游泳和骑自行车等有氧运动可以提高心脏的泵血效率，增强心肺功能，降低体重和控制血压，而且这些运动也能改善胰岛素敏感性，降低患糖尿病的风险，从而预防心衰的发生。然而，在开始新的运动计划之前，尤其是对于存在潜在心血管风险的个体，最好在医生的指导下进行，评估患者的身体状况，制定适合他们的运动计划，确保运动的安全性和有效性。

③戒烟限酒

烟草烟雾中的有害物质能引发动脉硬化，增加冠状动脉疾病的风险，同时提高心血管事件的发生率，戒烟可以显著改善心脏健康，减轻心脏负荷，降低罹患心衰的危险。此外，酒精对心脏产生直接毒性，且过量饮酒会导致高血压、心肌损伤等问题。因此，限制酒精摄入是心衰预防的另一个重要措施，可以维护心血管系统的健康状况。

④高血压管理

定期测量血压并根据医生的建议进行药物治疗是预防心衰的关键步骤，长期不受控制的高血压会导致心脏过度负担，引起心肌增厚和动脉壁损害，最终导致心衰，通过及时发现高血压并进行有效管理，可以减轻心脏负荷，保护心脏免受潜在的损害。

⑤及时治疗心脏疾病

冠状动脉疾病、心肌梗塞和心脏瓣膜问题等病症，如果不得到及时有效的治疗，会导致心脏损伤和功能减退，从而增加心衰的风险。对于冠状动脉疾病，需要进行介入性手术，如冠状动脉旁路手术或冠状动脉球囊扩张术。心肌梗塞患者需要紧急溶栓治疗或冠状动脉支架植入。心脏瓣膜问题需要修复或更换心脏瓣膜。通过及时治疗心脏疾病，可以最大程度地减缓心脏损伤的进程，降低发生心衰的风险，提高患者的生存率和生活质量。

⑥控制慢性疾病

慢性疾病，尤其是糖尿病和高胆固醇，与心衰密切相关，糖尿病会影响血管和神经系统，增加心血管事件的风险，而高胆固醇会导致动脉粥样硬化，加重心血管负担。因此，患者应定期监测血糖和胆固醇水平，并根据医生的建议进行药物治疗。

⑦定期体检：

通过监测心脏健康状况可以及早发现潜在的问题，定期体检包括测量血压、检查胆固醇水平、进行心电图和其他相关检查，这些检查可以评估心脏功能、血管健康和慢性疾病的风险。通过定期的健康评估，医生能及时发现导致心衰的危险因素，从而采取及时的预防和治疗措施。

⑧遗传因素考虑

遗传咨询可以帮助评估遗传风险，了解患者是否携带与心衰相关的基因变异。在了解个体的遗传风险之后，医生可以制定个性化的预防措施，包括更加频繁的监测、采取特定的生活方式调整以及可能的药物干预。通过遗传咨询，患者和医生可以共同制定一个有针对性的预防计划，更好地管理遗传风险，降低心衰的发生风险，提高整体心血管健康水平。