饮食护理在甲亢合并糖尿病中的应用分析

米克热木·艾尔肯

喀什地区第二人民医院分院内分泌代谢科   新疆   喀什   844000

摘要：目的：观察甲亢合并糖尿病护理期间饮食护理的应用价值。方法：本次研究选择90例在我院治疗的甲亢合并糖尿病患者为观察对象，参考数表法原则分组，对照组和观察组各45例。其中，对照组接受常规护理，观察组接受饮食护理，对比两组的护理效果。结果：护理后观察组的空腹血糖和餐后2h血糖均优于对照组，差异具有统计学意义。观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异较大，可以构成统计学意义。结论：甲亢合并糖尿病护理期间，应用饮食护理干预可以显著降低空腹血糖和餐后2h血糖，降低并发症的发生率，值得推广。

关键词：饮食护理；甲亢合并糖尿病；血糖；并发症

甲状腺功能亢进症被人们称为甲亢，大部分患者合并糖尿病。糖尿病的发病原因为胰岛素分泌不正常或者生物学作用受损，发病时表现为血糖显著升高[1]。患者病程不断延长，并发症发生率较高。甲亢合并糖尿病的发病原因不够明确，但也有患者认为和病毒感染、饮食及遗传因素有关，临床上表现为低体重、多食、疲乏，对其生活质量的影响较大。目前，临床上主要给甲亢合并糖尿病患者进行常规治疗，但是无法取得理想的效果[2]。有研究提出治疗时给患者饮食护理可有效控制其病情，因此我院探讨甲亢合并糖尿病患者接受饮食护理的效果，具体的情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择90例在我院治疗的甲亢合并糖尿病患者为观察对象，参考数表法原则分组，对照组和观察组各45例。其中，对照组男女各24例、21例；年龄区间35~60岁，平均（42.72±3.23）岁；平均病程（3.21±1.07）年。观察组男女各23例、22例；年龄区间36~62岁，平均（41.35±3.66）岁；平均病程（3.19±1.03）年。两组资料对比分析的差异不大，具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，对其生命体征进行密切地监测，加大健康教育力度、采取心理护理措施。观察组接受饮食护理，具体内容为：第一，对患者每天饮食摄入量进行控制。通过对患者的和饮食总量进行控制，维持其标准体质量。若为肥胖患者，其体内脂肪细胞有可能增大且增多，降低其对胰岛素的敏感度，避免每天摄入较多的饮食。若为消瘦患者，免疫力低，可增加其摄入量，避免体重增加，应按照饮食摄入量增加饮食。因为患者消耗的热量较多，应适当增加饮食摄入，其饮食总量应和单纯糖尿病相比增加10%左右。第二，对碳水化合物的摄入量进行控制。以患者具体情况为基础，对碳水化合物的总量进行限制。若患者碳水化合物摄入总量偏低，有可能受到缺糖的影响，限制了脂肪代谢补充热量，增加酸中毒发生率。因此很有必要对碳水化合物的总量进行控制，定期询问患者夜间有无饥饿或冒冷汗的情况，立足具体情况对碳水化合物的摄入进行调整控制食物摄入总量。第三，给患者补充富含钙的食物。患者排尿量较大，其体内的磷和钙跟着尿液排出体外，增加了肾小管过滤，导致矿物质代谢紊乱。可给患者补充维生素D和钙，降低骨质疏松发生率。第四，补充蛋白质。患者内分泌紊乱的问题比较常见，可促进其体内蛋白质快速分解，让其可以适量补充蛋白质，提高其免疫力，加快其病情快速康复速度。

1.3观察指标与评价方法

观察患者空腹血糖、餐后2h血糖、并发症发生率[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0软件统计分析资料数据，其中计数资料和计量资料分别表示为率（%）、（±s），P＜0.05表示差异较大且具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组空腹血糖和餐后2h血糖

护理后观察组的空腹血糖和餐后2h血糖均优于对照组，差异具有统计学意义。见表1。

表1对比两组空腹血糖和餐后2h血糖（±s，mmol/L）
组别	例数	空腹血糖		餐后2h血糖
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	45	7.26±1.18	6.89±0.45	10.54±1.26	9.35±1.25
观察组	45	7.20±1.09	4.57±0.37	10.42±1.17	7.01±1.18
t值	-	0.098	9.985	0.183	3.601
P值	-	0.062	0.000	0.069	0.000

2.2对比两组并发症发生率

观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异较大，可以构成统计学意义。见表2。

表2对比两组并发症发生率[例，（%）]
组别	例数	甲亢危象	低血糖	酮症酸中毒	总发生率
对照组	45	4（8.89）	3（6.67）	2（4.44）	9（20.00）
观察组	45	1（2.22）	0（0.00）	1（2.22）	2（4.44）
t值	-	1.906	3.103	0.345	5.075
P值	-	0.167	0.078	0.557	0.024

3 讨论

甲亢和糖尿病都是临床上发病率较高的内分泌疾病，且发病率呈逐年升高的趋势，对患者的身体健康造成较大的影响，若两种疾病合并，还可能互相影响导致病情恶化[4]。甲亢疾病的发生，因吸收的葡萄糖较多，增加了血糖的发生率。糖尿病的发生还会导致患者苗裔功能降低，甲状腺分泌显著增加。若甲亢合并糖尿病，还会增加患者病情，必须在治疗时加大力度对其血糖和甲亢病情进行控制

[5]。

研究结果显示，观察组和对照组对比，空腹血糖和餐后2h血糖更低，且并发症发生率更低，差异具有统计学意义。主要因为饮食护理将以人为本的护理理念凸显，对患者总热量的摄取进行控制，促进体内平衡，对其饮食习惯和饮食结构进行调整，加快其体内正常代谢，减轻其临床症状，保证了护理的效果。

综上所述，甲亢合并糖尿病患者接受饮食护理可以取得理想的降糖效果，降低并发症的发生率，值得借鉴。

参考文献：

[1]殷丹. 饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的效果及护理质量观察[J]. 中国社区医师,2020,36(28):174-175.

[2]刘丽娜. 饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的应用效果评价[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):148-148.

[3]罗欢,先小燕,邹树芳. 对甲亢合并糖尿病患者进行饮食护理的效果探究[J]. 当代医药论丛,2019,17(7):274-276.

[4]卢文. 饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的应用效果观察[J]. 中国医药指南,2018,16(36):252-253.

[5]杜鹃. 饮食护理在甲亢合并糖尿病中的应用分析[J]. 中国医药指南,2018,16(35):261-262.