长期卧床老人的护理方法

朱晓宁

邢台市第九医院， 河北 邢台 055250

长期卧床老人由于其生活完全无法自理，需要他人的照顾才能够维持正常生活。但是，针对长期卧床老人的照顾又不只是喂饭、清洁以及更换衣物，还需要配合正确的护理方法，以此来才能够最大限度保障卧床老人的正常生活基础上，从而有效避免卧床老人的身体再遭受任何的伤害。那么，针对长期卧床老人应该采取哪些护理举措呢？本文，针对长期卧床老人的护理方法展开进一步的探究。

一、积极保持心理健康

老人由于长期卧床，很多事情都无法自己独立完成，这种挫败感很容易导致老人的脾气异常暴躁，心情稍有不顺就会大发雷霆，也有的老人性格越来越孤僻，不愿意与人交谈。这些都是严重的心理问题，久而久之会对老人的心理造成严重不利影响，因此，家长应该重视老人的心理健康，通过多与老人交流、多关心老人，借助家人的情感支持从而帮助老人稳定情绪，利用家人的陪伴从而鼓励老人可以积极的面对生活，为帮助老人建立生活信心奠定有利基础。

二、建立舒适的居住环境

居住环境能够对长期卧床老人造成很大影响，为了有效缓解长期卧床老人的负面情绪，也为了帮助老人建立面对生活的信心，应尽量为老人建立舒适、温馨、整洁且方便的居住环境。每天要保证定时开窗通风，确保室内的空气清新，并且还应该将室内的温度与湿度，调节至老人舒适的状态。还可以在室内摆放一些绿植与鲜花，为整个室内增添更多的生机，在积极改善老人情绪与心理方面发挥积极作用。

三、日常基础护理很重要

（一）及时更换衣物和床褥

应该及时为长期卧床老人更换衣物以及床褥，特别是大小便失禁老人，更应该及时清洁与更换衣物和床褥，为有效避免沤湿皮肤奠定有利基础。值得注意的是，不论是衣物、亦或者是床单与被褥都应该尽量选择纯棉材质的，不仅透气性好，同时棉布更柔软会有效减轻对于老人皮肤造成的摩擦。

（二）做好晨晚间清洁护理

晨晚间做好老人的清洁护理工作，不能因为老人卧床就忽视这一点，既可以提升老人的舒适度，还可以有效避免并发症的发生。晚间可以给予老人进行按摩受压处，尽可能的让老人保持放松，以此来提升老人的睡眠质量。而晚间清洁护理，不仅要给老人进行正常的洗脸、刷牙与泡脚清洁，还要给予女性进行会阴的冲洗，最大限度的保障老人身体干净整洁，同时，也极大的提升其身体舒适度。

（三）做好床上喂饭饮水护理

长期卧床老人其吃饭喝水都需要在床上完成，不论是喂饭或者饮水，最好都让老人保持坐位或者是半坐位，以此来避免老人出现食物呛入气管的情况。给卧床老人喂饭时，应该尽量慢一些，给予老人充足的时间进行咀嚼。如果老人无法自主进食，那么在进行鼻饲的时候一定要严格按照鼻饲要求与流程，并且科学的计算老人每日、每餐的营养所需。如果老人消化吸收功能相对较差，那么需要遵医嘱适当的给予老人营养泵将营养液泵入至老人的肠胃中。

四、主要并发症的预防护理

（一）预防足下垂

长期卧床老人尤其是下肢瘫痪老人，非常容易出现足下垂并发症。为了避免  老人出现足下垂，应该针对性的利用足板托以及枕头等物，从而给予老人足部最大支持，使得老人足部与腿形成直角。建立下肢瘫痪的卧床老人尽量保持背屈位，以此有效避免老人发生跟腱痉缩的情况。并且如果天气较冷时，还应该注意保暖，但是还要避免棉被对于老人足部造成过度压迫，可以借助支架或者是纸盒将棉被支撑起来，以此为有效降低对于老人足背的压迫感。通过指导老人进行踝关节的锻炼，有效避免老人出现肌肉萎缩以及关节僵直的情况。

（二）预防口腔感染

相对比健康人群，长期卧床老人口腔内的致病菌更多，要知道，口腔是很多致病菌侵入机体的最主要渠道之一，而细菌性肺炎的重要发病渠道就是由于口，咽部吸入了大量的细菌。再加上长期卧床老人的机体免疫能力相对更低，所以更应该重视老人的口腔护理，从而有效避免老人出现口腔感染的情况。日常生活中督促老人早晚刷牙、勤漱口，但如果老人病情比较重，或者是存在吞咽困难的情况无法进行漱口，那么就需要家长每天定时为老人进行口腔清洁与护理，从而达到清除其口腔细菌的目标。

（三）预防肺部感染

老年人的机体免疫能力本来就相对较弱，而长期卧床的老人其机体免疫能力更弱，不论是呼吸道还是肺部，对于细菌的防御能力大幅度下降，很容易出现坠积性肺炎的情况。因此，不仅要保持老人居住房间的环境清洁，还应该积极鼓励老人通过深呼吸或者是用力咳等方法，从而帮助老人将其呼吸道分泌物排出。如果老人自主排痰费劲的话，那么家长可以在每次翻身的时候，可以将手掌弯曲手心中间呈现凹进去的状态，然后给予老人叩背，从肺底向着气管方向一下一下的叩，每次叩背反复进行20下左右。

（四）预防皮肤压疮

长期卧床老人建议家属为其配备一个气垫床，可以有效保障机体受压部位的气血依然运行通畅。即使是使用气垫床，依然要每天定时的给予老人翻身护理。一般情况下，白天间隔2小时进行一次翻身，夜间最多间隔3小时进行一次翻身。长期卧床老人皮肤弹性普遍较差，尤其是那种长期受疾病消耗的老人，身体较为消瘦、皮下脂肪非常少，肌肉出现萎缩，在给予这种老人翻身时，家属一定要尤为的小心。最好有两个人共同合作，这样帮助老人翻身时也不会很费劲，同时，还可以避免翻不动而生拉硬拽，给予老人的皮肤造成极大摩擦。

（五）预防下肢静脉血栓

下肢静脉血栓也是长期卧床老人容易出现的并发症，家人应该利用垫枕将老人的肢体抬高，以高于老人心脏为基准，以此来有效降低老人出现下肢水肿的情况。在日常生活中，给予下肢进行按摩，以加快血液流通，也为有效预防下肢静脉血栓的出现提供有利保障。

五、日常饮食要合理搭配

长期卧床老人的机体免疫能力相对较差，所以，在日常饮食方面应该重视营养搭配，通过提升营养的摄入量，从而达到增强老人体魄的目标。日常饮食应该保持高蛋白，如鸡蛋、牛奶以及瘦肉等，同时，还需要多摄入钾含量高的蔬菜与水果，如桔子与绿叶蔬菜。但是，长期卧床老人其活动量非常小，所以肠胃蠕动也相对较慢，老人极易出现便秘的情况，这就需要日常多给老人补水，并且重视粗纤维食物的摄入，以确保老人营养摄入充足，又不会给予肠胃造成负担。

总结：

长期卧床老人的护理工作是一项长期且艰巨的任务，不仅要掌握科学正确的护理方法，还应该给予老人最大的情感支持，通过细致耐心的护理老人，从而有效减轻老人的痛苦，为进一步增强其生活质量而奠定夯实基础。