双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的护理与体会

杜格 黄琰 曲鑫 张培利*

郑州大学第三附属医院 河南郑州 450000

【摘要】目的：探讨双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的护理要点和体会。方法：回顾性分析我院2022年1月至2020年12月收治的30例双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的临床资料，其中15例进行常规护理干预的引产产妇为对照组，15例进行优质护理干预的引产产妇为观察组，对比两组护理干预后的保胎率、新生儿存活率和并发症发生率。结果：观察组的保胎率明显高于对照组（p＜0.05）；观察组的新生儿存活率明显高于对照组（p＜0.05）；观察组的并发症发生率明显低于对照组（p＜0.05）。结论：对双胎输血综合征胎膜早破引产产妇展开优质护理有较好的效果，能够有效地提高保胎率和新生儿存活率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

【关键词】双胎输血综合征；胎膜早破；引产；优质护理；护理效果

双胎输血综合征是一种少见的妊娠并发症，起因于共用同一个胎盘的两个胎儿，但它们的血液循环系统却是独立的，这会导致血液供应不平衡，并引发一系列严重的健康问题[1]。其中，胎膜早破是这一综合征的常见并发症之一，同时也增加了引产的风险。因此，对于双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的护理工作显得尤为重要。本研究的目的在于探讨这一群体的护理要点和体会，以期为临床提供参考。以下是具体的研究报道。

1 对象和方法

1.1对象

回顾性分析我院2022年1月至2020年12月收治的30例双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的临床资料，其中15例进行常规护理干预的引产产妇为对照组，平均年龄（27.56±3.03）岁，15例进行优质护理干预的引产产妇为观察组，平均年龄（27.06±3.42）岁。对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2方法

对照组进行常规护理干预，包括一般护理、疼痛护理等；观察组进行优质护理干预，具体措施如下：

（1）心理护理：在双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的情况下，心理护理起着至关重要的作用。产妇很可能会经历焦虑、抑郁等情绪，这是由于担心胎儿的健康状况、对分娩过程的恐惧以及引产所带来的心理压力所引起的。护理人员的责任包括关注产妇的心理状态、提供心理支持，并向其解释病情、引产的必要性以及治疗方案，帮助产妇建立正确的认知，缓解不良情绪。

（2）病情监测：对于经历双胎输血综合征胎膜早破引产的产妇来说，进行密切的病情监测是非常重要的。监测内容涵盖了产妇的生命体征、阴道出血情况、宫缩情况和胎儿心电监护等方面。一旦发现任何异常情况，产妇应及时向医生报告，以便及时采取相应的处理措施。

（3）疼痛护理：在引产过程中，产妇可能会面临各种不同程度的疼痛。护理工作者应对疼痛程度进行评估，并提供相应的疼痛管理措施，如放松技巧和分散注意力等，以便减轻疼痛感。如果疼痛无法得到缓解，可按照医嘱给予恰当的镇痛药物。

（4）预防感染：为了预防感染，特别是在双胎输血综合征胎膜早破引产产妇中，护理人员需要采取一系列措施。首先，保持产房的清洁非常重要，可以定期对空气进行消毒。其次，严格遵守无菌操作规程，以确保操作环境的清洁。此外，保持产妇皮肤的清洁和干燥也是必要的，可以使用消毒液清洗会阴部。最后，根据医嘱合理使用抗生素来预防感染的发生。

（5）并发症处理：双胎输血综合征胎膜早破引产会导致产妇可能出现多种并发症，例如产后出血、羊水栓塞等。护理人员需密切监测产妇的状况，及时察觉并发症的征兆，并积极配合医生采取紧急措施，以确保产妇的生命安全。

1.3观察指标

本研究观察对比两组护理干预后的保胎率、新生儿存活率和并发症发生率。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1保胎率和新生儿存活率对比

观察组的保胎率和新生儿存活率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。

表1 观察组和对照组的保胎率和新生儿存活率对比[n,(%)]

组别	例数	保胎率（％）	新生儿存活率（％）
观察组	15	87％	80％
对照组	15	67％	60％
χ2	-	11.291	9.524
P	-	0.001	0.002

2.2并发症发生率对比

观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表2。

表2观察组和对照组的并发症发生率对比[n,(%)]

组别	例数	感染（例）	出血（例）	其他（例）	发生率（％）
观察组	15	1	0	0	7％
对照组	15	1	1	1	20％
χ2	-	-	-	-	7.236
P	-	-	-	-	0.007

3 讨论

双胎输血综合征是罕见的妊娠并发症，两个胎儿共用胎盘但血液循环独立，导致血液供应不均衡，引发生长受限、羊水过多等问题。若未及时处理，可能胎死腹中。其常见并发症为胎膜早破，增加引产风险[2]。因此，对双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的护理工作尤为重要。由于这一并发症较为罕见且风险较大，产妇很容易产生焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员需要提供足够的心理支持，帮助产妇缓解情绪并增强对治疗的信心。同时，密切监测病情也是必要的，包括胎儿心率、胎动、生长情况和产妇生命体征等，以便在异常情况出现时及时发现，为医护人员提供足够的时间进行干预，以保障母婴的安全

[3]。另外，产妇在引产过程中可能会经受巨大的疼痛，因此疼痛护理是不可忽视的。为了减轻产妇的疼痛并提升她们的舒适度，护理人员需要采取药物治疗和物理疗法等措施。为了降低双胎输血综合征胎膜早破引发并发症的风险，预防感染是关键。这要求进行严格的医疗器械和药品消毒，并确保产妇个人卫生和环境卫生。同时，我们还要积极预防和处理产后出血和子宫收缩不足等并发症，通过科学的护理方法和技术来降低其发生的可能性，以确保母婴的安全。

综上所述，对双胎输血综合征胎膜早破引产产妇展开优质护理有较好的效果，能够有效地提高保胎率和新生儿存活率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 赵敏,毛现春. 双胎输血综合征的诊治要点及护理[J]. 实用医药杂志,2020,37(11):1026-1029.

[2] 叶娟,吴俐亚,姚海霞. 早产双胎输血综合征供血儿合并呼吸窘迫综合征1例的护理[J]. 护理与康复,2020,19(3):94-96.

[3] 陈丽红,林珊,杜楚红. 探讨胎膜早破护理要点分析及对产妇的影响[J]. 母婴世界,2021(3):191.